Hydrocele a spermatocele

Hydrokéla (Rozbitie vody): Vodnaté hromadenie tekutiny v miešku, presnejšie vo vnútornom kryte semenníka. Hydrokéla môže byť vrodená alebo získaná neskôr v živote. Často sa vyskytuje u detí - často spolu s inguinálnou kýlou - a zvyčajne ustúpi počas prvého roka života. U dospelých sa hydrokély vyvíjajú spontánne v dôsledku zápalu a zriedkavo aj sprevádzania nádoru.

Spermatocele (Zlomené spermie): Cysta (dutina) v oblasti nadsemenníka naplnená tekutinou bohatou na bielkoviny a obsahujúcou spermie. Spravidla sa nachádza na hornom konci semenníka a zvonka ho možno nahmatať ako malý uzlík alebo veľký mäkký opuch. Spermatocela je zvyčajne výsledkom traumy alebo epididymitídy, ale môže byť aj vrodená.

Ak spôsobujú nepríjemné pocity, hydrocely a spermatocely sa ošetria chirurgicky.

Predné sťažnosti

• Tesne elastické, zvyčajne bezbolestné zväčšenie mieška v hydrokéle
• Zväčšenie mieška, niekedy s citeľne malou štruktúrou na hornom póle semenníka v spermatocele
• Zriedkavo nepríjemné pocity po dlhom státí.

Kedy k lekárovi

V najbližších dňoch do

• ďalšie závažnejšie príčiny zväčšenia semenníkov, ako sú: B. vylúčiť nádor semenníkov.

• Zobraziť základné informácie

  Choroby mužov

  Choroba

  Hydrokéla

  Normálne existuje rovnováha medzi tvorbou a odtokom tekutín v miešku. Ak je táto rovnováha narušená, hromadí sa voda a vytvára sa hydrokéla. Získané príčiny sú napr

  • Zápal a poranenie
  • Torzia semenníka
  • Nádory semenníkov alebo nadsemenníkov
  • Pooperačné poruchy lymfatického alebo krvného obehu.
  • Vrodená je zvláštna forma juvenilná hydrokéla, pri ktorých počas prenatálneho vývoja nie je uzavreté spojenie medzi mieškom a brušnou dutinou. Rizikovými faktormi pre juvenilnú hydrokélu sú nezostúpené semenníky a rozštiepený močový mechúr, ale tiež nedonosené a vrodené chyby spojivového tkaniva. Juvenilná hydrokéla často prechádza sama.

  Spermatocele

  • Spermatocely sú benígne cysty, ktoré sú buď vrodené, alebo spôsobené zápalom alebo poranením. Často sú veľmi malé, ale niekedy môžu byť veľké ako hydrokéla. Z dôvodu spojenia so semennými kanálikmi väčšinou obsahujú spermie. V starobe má až 30% všetkých mužov spermatocelu, čo je však vo veľkej väčšine prípadov klinicky úplne normálne. Spermatocela sa lieči, iba ak spôsobuje bolesť alebo ak dotknutej osobe pripadá narušená jej veľkosť.

  Diagnostické zabezpečenie

  Lekár dobre rozpozná hydrokélu aj spermatocelu v ultrazvuku a môže tak vylúčiť ďalšie príčiny zväčšenia mieška, napríklad nádory.

  Diferenciálne diagnózy: Ďalším tiež väčšinou bezbolestným zväčšením mieška je testikulárna kýla, varikokéla a rakovina semenníkov.

  liečby

  Získaná hydrokéla. Liečba hydrokélou je nevyhnutná, iba ak spôsobuje príznaky. Počas operácie lekár vyprázdni testikulárne obaly a potom ich zašije, aby sa v nich nemohlo hromadiť viac tekutiny. Predtým bežná punkcia (odsatie tekutiny kanylou) sa teraz vykonáva iba vo výnimočných prípadoch (napr. U veľmi starých pacientov) kvôli riziku infekcie a väčšinou iba dočasnému zlepšeniu. Ďalšou alternatívou k chirurgickému zákroku je skleroterapia s 2,5% fenolu. Tu je však riziko, že sa hydrokéla opäť vytvorí, väčšie ako pri chirurgickej liečbe. Okrem toho je zjazvenie po skleroterapii problematické, ak je nevyhnutný ďalší zásah, a preto sa táto liečba ponúka tiež zriedka.

  Juvenilná hydrokéla. Vrodená hydrokéla často ustúpi do druhého roku života. Ak to tak nie je alebo je hydrokéla veľmi veľká, vykoná sa operácia. Otvorené spojenie medzi mieškom a brušnou dutinou sa hľadá rezom v oblasti slabín a potom sa uzavrie.

  Spermatocele. Spermatocely sa operujú, iba ak spôsobujú príznaky. Lekár zastaví cysty a potom ich opatrne odstráni z nadsemenníka. Ak je nadsemenník úplne pokrytý cystami, musí sa úplne odstrániť.

  predpoveď

  Neošetrená hydrokéla zvyšuje riziko torzie semenníkov. Zvýšený tlak v semenníkoch môže navyše spôsobiť, že pacient nie je schopný sa rozmnožovať.

  Operácia spermatokély zvyčajne vedie k tomu, že v postihnutom semenníku nenájdete žiadne plodné spermie.

  ---