Hyperandrogenémia - Čo je dôležité pre gynekológa - detskú a adolescentnú gynekológiu

Prof. Dr. med. Alfred S. Wolf, Ulm

detskú

Hyperandrogenémia: čo je dôležité pre gynekológa?

Popri hypotalamickej dysfunkcii je hyperandrogenémia najbežnejšou formou porúch menštruačného cyklu u mladých dievčat. Najbežnejšie príznaky a nálezy hyperandrogenémie sú:

  • Hirzutizmus
  • Acne vulgaris
  • Seborrhea
  • Effluvium, androgénna alopécia
  • Virilizmus (závažná androgenizácia s hypertrofiou klitorisu, zmeny hlasu, zvýšenie svalovej hmoty, svalová sila).

Tieto zistenia sú zvyčajne dôvodom prezentácie v rámci konzultačnej hodiny. Všetky androgénne príznaky spôsobujú androgénne hormóny testosterón, dihydrotestosterón, proandrogén androstendión. Rozsah androgénnych zmien priamo nesúvisí so závažnosťou prebytku androgénu. Pre presný popis hirzutizmu sa osvedčila klasifikácia podľa BARONA (1974).

Nasledujúca diagnostika je indikovaná v súvislosti s androgénnymi príznakmi alebo nálezmi:

  • Antropomorfné údaje: index telesnej hmotnosti, pomer pás/boky
  • Opis androgénnych zmien
  • Ultrazvuková diagnostika (podľa možnosti transabdominálna alebo vaginálna) so stanovením: celkovej dĺžky maternice a priemeru endometria, sonomorfológie vaječníkov s meraním objemu vaječníkov (= dĺžka x výška x šírka x 0,5), najväčšieho pozdĺžneho priemeru, počtu folikulov (normálne