Hyperkobalaminémia - možné vedľajšie účinky vitamínu B12
Vitamín B12 - vo vode rozpustný vitamín, ktorý sa spája najmä s vegánmi Nedostatky je na perách všetkých. Je to pochopiteľné, najmä preto, že nedostatočná ponuka môže viesť k devastačnému, nezvratnému poškodeniu nervového systému a tvorbe krvi. Je potrebné jednoznačne zdôrazniť dôležitosť jej prítomnosti alebo neprítomnosti v čisto rastlinnej strave; takmer sa však nehovorí o možných vedľajších účinkoch vitamínu B12, pretože o jednom Nadmerná ponuka s kobalamínom je tiež možné, napríklad existujú patologické príčiny. Ale nevyhnutný vitamín môže byť potenciálne smrteľný nielen v dôsledku chorôb. Najmä vysoké dávky prípravkov a parenterálne podanie môžu spôsobiť nežiaduce alebo dokonca nebezpečné vedľajšie účinky vitamínu B12. O čo ide a ako môže vôbec vzniknúť problém: Dostali sme sa k spodnej časti témy.
- Základy: čo sú to vlastne proteíny?
- Čo určuje kvalitu bielkovín?
- Ktoré skupiny potravín poskytujú ktoré aminokyseliny?
- Chytro kombinované: Takto získate všetko, čo potrebujete.
- Praktická časť: Recepty na jedlá s vysokým obsahom bielkovín.
Hyperkobalaminémia: definícia
Hyperkobalaminémia sa nazýva Nadmerná ponuka označené vitamínom B12 (kobalamín); Tento patologický vzhľad je definovaný s krvnou hodnotou> 950 pg/ml alebo> 701 pmol/l (Andrès et al., 2013). Zdravé referenčné rozpätie je mimochodom 191 - 663 pg/ml a úzko koreluje s perorálnym príjmom kobalamínu, a preto hodnota vitamínu B12 z krvi samotná nie je adekvátnym parametrom pre diagnózu nedostatku (Herrmann et Obeid, 2014).
Nadmerná ponuka vitamínu B12 nad jedlo je ťažko možný a tiež nie je známy, pretože transportný proteín IF (vnútorný faktor) potrebný na toto a absorpcia cez sliznicu čreva predstavujú dve základné bariéry. To znamená, že aj keď je strava bohatá na kobalamín, organizmus neabsorbuje nadbytočné množstvo do krvi. Okrem toho biologická dostupnosť spotrebovaného vitamínu B12 závisí od dodaného množstva (Domke et al., 2004). Naša denná potreba je 4 µg (DGE, 2018).
Vitamín B12 nájdeme v potravinách živočíšneho pôvodu, v mlieku (výrobkoch), vajciach a mäse, najmä vo vnútornostiach. Klasickým zdrojom príjmu pre vegánov sú výživové doplnky, zvyčajne vo forme metylu alebo kyanokobalamínu a v perorálnych dávkových formách, ako sú (cmúľacie) tablety alebo kvapky. Ďalšou možnosťou podávania vitamínu B12, ktorá sa podáva najmä v prípade klinicky zjavného nedostatku, je parenterálna forma alebo injekcie vitamínu B12. Kobalamín sa dostáva priamo do krvi a pomocou vnútorného faktora obchádza enterálnu absorpciu. Najmä tento zdroj vitamínu B12 môže viesť k nežiaducim príznakom v dôsledku predávkovania.
Príznaky
Klinické príznaky hyperkobalaminémie ešte neboli úplne preskúmané; ukázalo sa však, že vysoké hladiny vitamínu B12 v krvi sú diagnostickými znakmi a Nedostatok kobalamínu môže spôsobiť to, čo je spôsobené väzbou na rôzne transportné proteíny. Bolo pozorované zvýšené dodržiavanie „neaktívnych“ foriem TC I a III, dvoch transportných proteínov, ktoré zaisťujú iba väzbu voľného vitamínu B12. TC II je na druhej strane zodpovedný za absorpciu do buniek tela, najmä do pečeňového tkaniva; Nadbytok kobalamínu v krvi vykazoval ťažko detekovateľnú väzbu na TC II (Andrès et al., 2013). Za možnú príčinu sa považuje autoimunitná tvorba protilátok, t. J. Obranných látok, proti tomuto relevantnému väzobnému proteínu TC II (Takahashi et al., 2013).
Je vitamín vo forme nedostatku spôsobeného a Injekčná kúra podávaný a do krvi sa dostáva vo vysokých koncentráciách, je možná imunologická reakcia s kožnými reakciami.
príčiny
Patologicky zvýšené hodnoty kobalamínu sú vo väčšine prípadov určité choroby resp. Dysfunkcia orgánov založené predovšetkým na tkanive pečene. Patria sem napríklad hepatitída, nádory alebo metastázy v pečeni; boli však tiež pozorované prípady hyperkobalaminémie pri leukémii, autoimunitných ochoreniach a dysfunkcii pľúc a obličiek (Andrès et al., 2013; Arendt et al., 2013).
Dodávka vysokodávkové doplnky výživy Okrem obmedzeného vychytávania prostredníctvom IF to vedie k pasívnej difúzii, to znamená, že vitamín môže voľne vstupovať do krvi bez viazania IF a absorpcie receptora. Táto absorpčná metóda však prebieha iba v obmedzenej miere. Popri nadmernej konzumácii doplnkov výživy, parenterálne podanie Vitamín B12 môže byť ďalšou príčinou nadmerného množstva, ktoré pravdepodobne súvisí s reakciou imunitného systému na tvorbu protilátok anti-TC II.
Existuje zdravotné riziko?
Na základe údajov dostupných v roku 2015 EFSA neobhajoval žiadne známe zdravotné riziká spojené s používaním doplnkov výživy, a preto žiadna maximálna dávka alebo je vydané maximálne množstvo denného príjmu, známe tiež ako prípustná horná úroveň príjmu (EFSA, 2015). Avšak BfR odporúča obmedziť denný príjem na maximálne 9 µg, t. J. Trojnásobok odporúčaného denného množstva. Toto odporúčanie je argumentované dôvodmi preventívnej ochrany zdravia (Domke et al., 2004).
Nedávna štúdia ukázala, že pravidelné predávkovanie izolovanými doplnkami vitamínu B12, najmä u fajčiarov, zvyšuje riziko Rakovina pľúc sa môže zvýšiť (Brasky et al., 2017). S výnimkou tohto sa účinok generujúci nádor mohol v minulosti preukázať iba v jednom experimente na zvieratách na potkanoch (EFSA, 2006).
Keď sa vitamín B12 podával obchádzať gastrointestinálny trakt, na jednej strane to boli imunologické faktory Kožné reakcie, ako sú ekzémy, akné alebo žihľavka. Avšak vzhľadom na ich reverzibilitu tieto vedľajšie účinky neobsahujú trvalé nebezpečenstvo. Na druhej strane môže viesť, aj keď len v ojedinelých prípadoch, k vážnym reakciám, ako je napr anafylaktický šok prísť; Toto je maximálna reakcia z precitlivenosti imunitného systému s rôznym stupňom závažnosti, ktorá však môže byť akútne život ohrozujúca (Bilwani et al., 2005).
Kyanokobalamín, silne zastúpená forma v doplnkoch, je spôsobený tým, čo obsahuje Kyanid (Kyselina kyanovodíková) vo všeobecnosti nepredstavuje pre spotrebiteľa riziko. Maximálne množstvo kyanovodíka vydané EFSA je stále prijateľné, aj keď sa pridáva do vysokodávkových prípravkov.
Rizikové skupiny a rizikové faktory
Ľudia s už opísanými Choroby, primárne nádory pečene môžu prerásť do hyperkobalaminémie. Skupiny ľudí, ktorí predávkujú kobalamínom, najmä v parenterálnej forme, môžu byť navyše ovplyvnení reverzibilnými kožnými reakciami.
Dym predstavuje potenciálny rizikový faktor pri pravidelnom užívaní vysokých dávok prípravkov s obsahom vitamínu B12, čo môže podporiť pečeňovú tumorigenézu. Koncentrácia kyanokobalamínu je navyše zistiteľná iba u fajčiarov v dôsledku zvýšenej expozície kyanidu cigaretovému dymu v kombinácii s doplnkom výživy v plazme (Domke et al., 2004).
Hyperkobalaminémia v našej spoločnosti
A Nadmerná ponuka Vitamín B12 nie je v tejto krajine významným problémom. Podľa Národnej štúdie spotreby (2008) je priemerný príjem kobalamínu nemeckej populácie, ktorý zodpovedá predovšetkým zmiešanej strave, tesne nad odporúčaním 4 µg/deň.
vady možno pozorovať častejšie, pričom rizikovými skupinami sú starší ľudia, ako aj vegetariáni a najmä vegáni. Tieto sú diagnostikované z hodnoty sérového kobalamínu nižšej ako 148 pmol/l (200 ng/l) a súčasne zvýšených hodnôt homocysteínu a/alebo kyseliny metylmalonovej (Shipton et Thachil, 2015).
Hyperkobalaminémia vo vegánskej strave
Dlhodobé vykonávanie vegánskej stravy bez užívania doplnkov vitamínu B12 úzko súvisí s a Nedostatočná ponuka. Ak zmeníte stravu na rastlinnú, zvyčajne trvá roky, kým sa prejaví klinicky zjavný nedostatok, najmä preto, že telo má rezervnú kapacitu. Nedostatočný prísun vitamínu B12 u detí a dospievajúcich vedie oveľa rýchlejšie k patologickým následkom (Stahl et Heseker, 2007). Také sú Doplnky výživy tejto skupine ľudí z vedeckého hľadiska dôrazne odporúčané.
Aby sa zabránilo možnému riziku hyperkobalaminémie alebo možným zdravotným rizikám z vysokodávkových doplnkov výživy, odporúča sa každoročná štúdia. Krvný test, po ktorom je možné vykonať cielené nahradenie.
Zhrnutie: Potenciálne riziká vitamínu B12
Pri nadpriemernom prísune vitamínu B12, a teda krvných hodnotách nad referenčným rozsahom, sa hovorí o takzvanej hyperkobalaminémii. Vybraný Choroby orgánov a najmä nádory sú spojené s výskytom tohto patologického vzhľadu.
Z fyziologických dôvodov nemôže vitamín B12 konzumovaný ako jedlo všeobecne spôsobiť hyperkobalaminémiu. Pravidelné používanie vysokých dávok prípravkov môže mať karcinogénny potenciál, najmä u fajčiarov. Injekcie vitamínu B12 vo vysokých dávkach môžu spôsobiť imunologické kožné reakcie, a preto Doplnenie odporúča medzi vegánmi cielené množstvo, ktoré sa upravuje podľa individuálnej hodnoty krvi, aby sa zabránilo možným vedľajším účinkom vitamínu B12.
Obsah tohto článku nemôže a nemal by nahradiť individuálne vegánske výživové poradenstvo. V adresári pre vegánske výživové poradenstvo nájdete odbornú podporu, miestnu alebo online.
literatúry
Andrès E., Serraj K., Zhu J., Vermorken A.J.M. Patofyziológia zvýšeného obsahu vitamínu B12 v klinickej praxi. The Quarterly Journal of Medicine (2013). Zv. 106: 505-515.
Arendt J.F.B., Pedersen L., Nexo E., Sørensen H.T. Zvýšené hladiny vitamínu B12 v plazme ako markera rakoviny: Kohortová štúdia založená na populácii. Vestník Národného onkologického ústavu (2013). Zv. 105 (23): 1799 - 1805.
Bilwani F., Adil S.N., Sheikh U., Humera A., Khurshid M. Anafylaktická reakcia po intramuskulárnej injekcii kyanokobalamínu (vitamín B12): kazuistika. Journal of Pacistan Medical Association (2005). Zv. 55 (5): 217-219.
Brasky T.M., White E., Chen C.-L. Dlhodobé, doplnkové, s jedným uhlíkom metabolizovaným súvisiace užívanie vitamínu B vo vzťahu k riziku rakoviny pľúc v skupine s vitamínmi a životným štýlom (VITAL). Journal of Clinical Oncology (2017). publikované online pred tlačou: 1-9.
Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), Rakúska spoločnosť pre výživu (ÖGE), Švajčiarska spoločnosť pre výživu (SGE) (2018); Referenčné hodnoty pre príjem živín; 2. vydanie, 4. aktualizované vydanie.
Domke A., Groflklaus R., Niemann B., Przyrembel H., Richter K., Schmidt E., Weiflenborn A., Wörner B., Ziegenhagen R. Federal Institute for Risk Assessment. Používanie vitamínov v potravinách - toxikologické a výživové aspekty (2004): S 241.
Európsky úrad pre bezpečnosť a ochranu potravín (EFSA). Znesiteľné prípustné hladiny príjmu vitamínov a minerálov. (2006): 1 478.
Európsky úrad pre bezpečnosť a ochranu potravín (EFSA). Vedecké stanovisko k referenčným hodnotám výživy pre kobalamín (vitamín B12). Vestník EFSA (2015). Zväzok 13 (7): 4150.
Herrmann W, Obeid R. Príčiny a včasná diagnostika nedostatku vitamínu B12. Dt. Ärzteblatt (2008). Vydanie 40: 680-685.
Inštitút Maxa Rubnera (2008). Národná štúdia spotreby II, správa o výsledkoch, časť 2.
Shipton M. J., Thachil J. Nedostatok vitamínu B12 - perspektíva 21. storočia. Klinická medicína (2015). Zväzok 15 (2): 145 - 150.
Stahl A., Heseker H. Vitamín B12 (kobalamín) Fyziológia, výskyt, analýza, referenčné hodnoty a ponuka v Nemecku. Nutričná kontrola (2007). Zv. 10: 594-600.
Takahashi K., Tsukamoto S., Kakizaki Y., Saito K., Ohkohchi N., Hirayama K. Hyperkobalaminémia vyvolaná energetickým nápojom po totálnej gastrektómii: kazuistika. Journal of Rural Medicine (2013). Zv. 8 (1): 181-185.
Zdroje obrázkov
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti a ďalšie informácie
Ako každá veda, aj medicína a príbuzné odbory podliehajú neustálemu vývoju. Výskum a klinické skúsenosti rozširujú naše vedomosti, najmä pokiaľ ide o liečbu a terapiu. Pokiaľ sú v poskytnutých informáciách uvedené odporúčanie, dávkovanie, aplikácia atď., Môžete sa spoľahnúť, že sme venovali veľkú pozornosť tomu, aby sme zabezpečili, že tieto informácie zodpovedajú stavu poznatkov v čase dokončenia práce. Za tieto veci však nemožno niesť nijakú záruku ani zodpovednosť. Odporúčame vám, aby ste si ich sami starostlivo skontrolovali a konali na svoje vlastné riziko. Ďalej v prípade existujúceho ochorenia by naše odporúčania a rady nemali v žiadnom prípade nahrádzať lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu - nejde o terapiu. Informácie, ktoré poskytujeme, by ste preto nikdy nemali používať ako jediný zdroj pre prijímanie rozhodnutí týkajúcich sa zdravia. Ak máte akékoľvek sťažnosti, mali by ste určite vyhľadať lekársku pomoc.
Nezávislosť od produktu
Náš časopis nepodlieha reklame na výrobky tretích strán a vplyvu priemyslu a obchodu, pretože nezávislosť, transparentnosť a neutrálny prístup sú našou najvyššou prioritou.
Poznámka k zastúpeniu zvierat
Naša práca v oblasti výživy znamená, že z dôvodu objektivity sa venujeme aj redakčnej práci potravinám živočíšneho pôvodu. Aj keď je pre nás vedecký prístup a objektívnosť veľmi dôležitá, rozhodli sme sa v tomto prípade, že nereprezentujeme živé bytosti - ako je to v našom sektore obvyklé - ako „časti tela pripravené na priamu konzumáciu“, pretože podľa nás sú tak objektívne. že sú vnímané iba ako potenciálna „potrava“ a už nie ako živé bytosti schopné utrpenia. Z úcty k životu týchto zvierat im preto ukazujeme, ako veríme, že by mali existovať: neporušené.