Hyperlipoproteinémia - Optimalizácia lipidov v krvi pomocou zdravej výživy

pomocou

Ako súčasť metabolického syndrómu sú poruchy metabolizmu lipidov dôležitým rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne ochorenia. Medzi najčastejšie poruchy metabolizmu lipidov patrí vysoký cholesterol, vysoké triglyceridy a kombinácia obidvoch foriem. Pre poruchy metabolizmu lipidov sa používajú nasledujúce výrazy:

Príčiny porúch metabolizmu lipidov

V závislosti od základnej príčiny sa poruchy metabolizmu lipidov delia na primárne a sekundárne. Primárne, familiárne alebo dedičné dyslipidémie sú genetické. Sekundárne získané dyslipidémie sa vyskytujú v dôsledku iných zdravotných problémov, užívania určitých liekov alebo v dôsledku nadmerného alkoholu. Účinky chorôb na koncentráciu rôznych krvných lipidov sú veľmi odlišné. Nasledujúca tabuľka zobrazuje niekoľko príkladov.

Základné choroby spôsobujú najčastejšie zmeny v krvných lipidoch
Obezita, obezita Cholesterol ↑, LDL ↑, TG * ↑, HDL ↓
tehotenstvo TG ↑
Bulimia nervosa, bulímia TG ↑
Mentálna anorexia, anorexia Cholesterol ↑
chronické zlyhanie obličiek TG ↑
hepatitída TG ↑
Hypotyreóza Cholesterol ↑, LDL ↑
Cukrovka TG ↑, HDL ↓
Cushingova choroba LDL ↑, TG ↑
Zneužívanie alkoholu, závislosť od alkoholu TG ↑

Významné hyperlipidémie

Z dôvodu ich frekvencie majú poruchy metabolizmu cholesterolu a triglyceridov mimoriadny význam. Zvláštnosťou však je, že tieto poruchy je možné dobre liečiť pomocou nutričných terapeutických opatrení.

Poruchy metabolizmu cholesterolu

Asi 66% dospelých vo veku od 18 do 79 rokov

V prípade hypercholesterolémie, teda zvýšenej koncentrácie cholesterolu v krvi, sa vždy berú do úvahy tri hodnoty. Patria sem celkový cholesterol, zlý LDL cholesterol a dobrý HDL cholesterol. Poruchou je, keď je zvýšený celkový a LDL cholesterol a/alebo HDL cholesterol je príliš nízky. Zvažované príčiny hypercholesterolémie

  • Poruchy LDL receptorov,
  • zvýšená syntéza LDL alebo
  • zvýšený príjem cholesterolu a nasýtených tukov jedlom.

Asi 3/4 dospelých vo veku od 18 do 79 rokov má zvýšené hladiny cholesterolu (> 190 mg/dl). Frekvencia sa zvyšuje s vekom. Mladí ľudia sú postihnutí v priemere okolo 31 percent, starí ľudia takmer 86 percent.

Poruchy metabolizmu triglyceridov

Približne 43% dospelých má v USA 50 rokov

Hypertriglyceridémia je odborný výraz pre zvýšenú koncentráciu triglyceridov v krvi. Špecialitou je, že nie triglyceridy ovplyvňujú tuky v potravinách, ale cukor a alkohol. Príčiny hypertriglyceridémie sa považujú za príčiny

  • zvýšená syntéza z telesného tuku;
  • Poruchy kvasenia (vrodené), zvyčajne odbúravajú triglyceridy;
  • nízka tolerancia glukózy;
  • Zneužívanie alkoholu a zvýšený príjem cukru z potravy.

Nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o Nemecku týkajúce sa výskytu hypertriglyceridémie. V Spojených štátoch má asi 30 percent ľudí vo veku 20 až 49 rokov a asi 43 percent populácie staršej ako 50 rokov zvýšené hladiny triglyceridov (> 150 mg/dl).

Zdravá hladina cholesterolu a triglyceridov

Ideálna hladina lipidov v krvi zásadne závisí od celkového kardiovaskulárneho rizika a musí sa stanoviť individuálne. Čím viac rizikových faktorov existuje pre kardiovaskulárne ochorenia, tým nižšie by mali byť hodnoty, najmä pre LDL cholesterol.

bezrizikové stredné riziko * vysoké riziko **
Celkový cholesterol 40 mg/dl alebo> 1 mmol/l > 40 mg/dl alebo> 1 mmol/l > 40 mg/dl alebo> 1 mmol/l
Triglyceridy * Stredné riziko: Ak je v krvi zvýšená koncentrácia LDL a ďalší rizikový faktor, vrátane vysokého krvného tlaku, fajčenia, nízkej koncentrácie HDL v krvi alebo infarktu v rodine.
** Vysoké riziko: Ak má dotknutá osoba ochorenie koronárnych artérií (CHD), obehové poruchy nôh, zväčšenie aorty, zúženie krčnej tepny alebo diabetes mellitus alebo už prekonala srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu.

Príznaky a komplikácie spojené so zvýšenou hladinou lipidov v krvi

Hyperlipoproteinémia je spočiatku bez príznakov. Ak však zostanú nezistené a neliečené, môžu sa vyvinúť vážne vaskulárne choroby a choroby iných orgánov.
Tie obsahujú

  • Kalenie tepien
  • ischemická choroba srdca
  • Angina pectoris (porucha obehu srdcového svalu)
  • Infarkt
  • mŕtvica
  • Poruchy obehu nôh, prerušované krívanie
  • Pankreatitída (zápal pankreasu), najmä s ↑ TG
  • Mastná pečeň, najmä v ↑ TG
  • Kožné zmeny, najmä pri ↑ cholesterolu
    • Xantómy (tukové usadeniny v koži)
    • Xanthelasma (usadeniny v očných viečkach)
    • Zakalený krúžok na okraji rohovky v dôsledku tukových usadenín

Liečba porúch metabolizmu lipidov

V závislosti od toho, či existuje primárna alebo sekundárna hyperlipidémia, existujú rozdiely v možnostiach a potrebách liečby. Takže samozrejme nemožno ovplyvniť genetický aspekt primárnej poruchy metabolizmu lipidov. Existuje však možnosť zníženia hladiny lipidov v krvi. Pri sekundárnej forme je však absolútne nevyhnutné, aby sa eliminovala alebo liečila nielen porucha metabolizmu lipidov, ale aj jej príčina.

Liečba rizikových faktorov alebo základného ochorenia

pohyb a šport

Zdravé stravovanie

Lieky

Znižujte hladinu lipidov v krvi cielenou výživou

Výživová terapia pre zvýšenie lipidov v krvi je založená na 10 pravidlách zdravej výživy Nemeckej spoločnosti pre výživu. Táto forma výživy je základom, ktorý je možné upraviť v závislosti od príčiny hyperlipidémie a ďalších rizikových faktorov. Ak trpíte nadváhou, mali by ste znížiť príjem energie, ak máte vysoký krvný tlak, obmedzte príjem soli a podobne.

Všeobecné odporúčania

Umiernené kalórie, zdravé tuky a dostatok vlákniny sú základnou súčasťou zdravej výživy pre hyperlipoproteinémiu. Zaistite, aby váš príjem tukov netvoril viac ako 30 percent z celkového množstva energie, ktorú počas dňa spotrebujete. Pomer rôznych mastných kyselín by mal byť navyše čo najrovnejší, t. J. ⅓ nasýtené, ⅓ mononenasýtené a ⅓ polynenasýtené mastné kyseliny. To automaticky znižuje príjem cholesterolu a zvyšuje príjem omega-3 mastných kyselín. Posledne menované zvyšujú nielen hladinu cholesterolu, ale aj hladinu triglyceridov v krvi a účinne bránia artérioskleróze. Váš príjem vlákniny by mal byť minimálne 30 gramov denne. Uistite sa, že prijímate dostatok tekutín, aby ste zabránili plynatosti a iným črevným problémom.

nasýtený tuk Mäso s vysokým obsahom tuku a mäsové výrobky (vrátane klobásy, slaniny), mlieko s vysokým obsahom tuku a mliečne výrobky (smotana, maslo atď.), Živočíšne tuky (masť atď.), Kokosový tuk
mononenasýtené mastné kyseliny Repkový olej, olivový olej, sójový olej, orechy
Polynenasýtené mastné kyseliny Slnečnicový olej, ľanový olej, kukuričný olej, svetlicový olej, orechy
Omega-3 mastné kyseliny morské ryby s vysokým obsahom tuku (sleď, losos, makrela), ľanový olej, sójový olej, vlašské orechy
Vlákno Celozrnné výrobky, zelenina (kapusta, čierna kozia bôb), ľanové semiačka

Takto to môžete implementovať

  • Vyberte si chudé mäso a klobásové výrobky.
    • Hydina bez kože, zajac, králik, zverina, srnčia zver, konské mäso a chudé hovädzie a bravčové mäso
    • Nasekané hovädzie mäso, údeniny, údeniny s aspikom alebo zeleninou
  • Vyberte si nízkotučné mlieko a mliečne výrobky.
    • Tvaroh a syr s maximálnym obsahom tuku 40% i. Tr. Mlieko, tvarohové mlieko, jogurt a kefír s maximálnym obsahom 1,5% tuku; Cmar; Srvátka; kyslá smotana, smotana na varenie (15% tuku)
  • Vyberte si potraviny s mononenasýtenými a polynenasýtenými mastnými kyselinami (pozri vyššie).
  • Vyberte si jedlá s vysokým obsahom vlákniny (pozri vyššie).
  • Pripravte si jedlo s nízkym obsahom tuku.

Viac výživových tipov na vysoký cholesterol

  • menej živočíšnych, viac rastlinných tukov (oleje, margarín)
  • Obmedzte príjem cholesterolu, 30% tukov i. Tr. Atď.), Majonéza, tučné omáčky, tučné pečivo, tučné sladkosti a občerstvenie

Ďalšie tipy na výživu vysokých triglyceridov

  • zdržať sa požívania alkoholu
  • Obmedzte cukor, náhrady cukru (fruktózu atď.)
    • napr. sladkosti, sladké a „nulové“ nápoje, pečivo, hotové výrobky
    • porcia ovocia denne = hrsť

Zdravé recepty na hyperlipidémiu

Makrela na citrusovom rizote a parmezánových lupienkoch

prísady
na 4 porcie

3 neošetrené citróny
1 cibuľa
1 strúčik cesnaku
3 lyžice olivového oleja
350 g ryže rizoto
150 ml bieleho vína, nealkoholické
1 l zeleninového vývaru
2 stonky zeleru
2 vetvičky tymiánu
125 g crème fraîche
soľ
korenie
200 g parmezánu, nastrúhaný
2 makrely, údené
8 čiernych olív, vykôstkované

Tip: Namiesto bieleho vína bez alkoholu môžete použiť aj hroznovú šťavu od vinára. Na rozdiel od komerčných štiav to nie je alebo vôbec nie je pocukrované.

príprava

Nutričná hodnota na porciu:
1 304 kcal, 57 g bielkovín, 86 g tuku, 74 g sacharidov, 30 g GF *, 26 g EUF **, 15 g MUF ***, 4 g cukru * GF = nasýtené mastné kyseliny, ** EUF = mononenasýtené mastné kyseliny, *** MUF = polynenasýtené mastné kyseliny