Hyperparatyreóza - odborníci a špecialisti v Nemecku
Hyperparatyreóza - poruchy fosforečnanu vápenatého
Prištítne telieska, zhruba veľké ako zrnko ryže, sa nachádzajú na boku za štítnou žľazou (štítna žľaza). Prištítne telieska sú dôležitými hráčmi v kostnom metabolizme a v rovnováhe vápnik-fosfát s ním spojenou.
Najbežnejším ochorením prištítnych teliesok je Hyperfunkcia (Hyperparatyreóza). Bohužiaľ, táto choroba je často rozpoznaná príliš neskoro a spôsobuje postihnutým zbytočné utrpenie.
Odporúčaní špecialisti
Prípady hyperparatyreózy v Nemecku
4 444 prípadov v roku 20184 486 prípadov v roku 2021 (Predpoveď)
Predikčný rast počtu prípadov je založený na informáciách o vývoji populácie od federálnych a štátnych štatistických úradov. Výpočet sa vykonáva pre každú vekovú skupinu tak, aby sa zohľadnili demografické vplyvy. Čísla prípadov sú založené na sieti rôznych verejne prístupných zdrojov. Tieto údaje sú spracované pomocou procesov analýzy údajov a sprístupnené našim používateľom.
Stručný prehľad:
- Čo je to hyperparatyreóza? Ochorenie prištítnych teliesok, ktoré spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, ktorá môže viesť k závažným príznakom.
- Príznaky: Osteoporóza, bolesti kĺbov a kostí, neskôr aj obličkové kamene. Ďalej všeobecné príznaky ako únava, sklon k depresiám, nepravidelný srdcový rytmus a ďalšie.
- diagnóza: Choroba je často objavená príliš neskoro alebo iba náhodou. Spoľahlivú diagnózu poskytuje stanovenie hladiny paratyroidného hormónu v krvi. Chorú nadobličku je možné lokalizovať scintigrafiou a ultrazvukovým vyšetrením.
- liečby: Odstránenie príčinného adenómu vedie k hojeniu. Ak chirurgický zákrok nie je možný, môžu pomôcť lieky na zníženie vápnika. V boji proti prejavom pomáhajú infúzie a strava bohatá na vápnik.
- predpoveď: Po chirurgickom odstránení chorého prištítneho telieska sa príznaky a celkový stav pacienta veľmi rýchlo zlepšia.
- Špecialisti: Endokrinológovia diagnostikujú a liečia hyperparatyreoidizmus. Operácie by mali robiť chirurgovia so skúsenosťami s operáciou štítnej žľazy a prištítnych teliesok.
Prehľad článkov
- Čo sa myslí hyperparatyreoidizmom?
- Aké sú príznaky hyperparatyreózy?
- Ako sa diagnostikuje hyperparatyreóza?
- Existuje liečba hyperparatyreózy?
- Aká je prognóza hyperparatyreózy?
- Na koho sa pacienti s hyperparatyreoidizmom obracajú?
Čo sa myslí hyperparatyreoidizmom?
Každý má štyri prištítne telieska. Hlavnou úlohou týchto žliaz je Obsah vápnika a fosfátov kontrolu v tele pomocou paratyroidného hormónu (paratyroidného hormónu). Vápnik aj fosfát sú rozhodujúcimi faktormi pre stavbu kostí.
Vápnik tiež hrá veľmi dôležitú úlohu v nervovom tkanive a svaloch. Vo dne v noci prištítne telieska merajú hladinu vápnika v krvi. Ak to klesne príliš veľa, paratyroidný hormón spôsobuje, že sa z kostí ukladá viac vápniku.
Ak sú prištítne telieska nadmerne aktívne (= hyperparatyreóza), uvoľňuje sa príliš veľa paratyroidného hormónu, aj keď je hladina vápnika v krvi správna. The Vápnik sa uvoľňuje z kosti, spôsobujúce osteoporózu. Pretože to znamená, že v krvi je trvalo viac vápniku, ako telo potrebuje, vylučuje sa aj viac vápnika. Vyvíjajú sa obličkové kamene.
Schematicky nakreslené kosti a obličky. S láskavým dovolením Dr. med. Georg Wille.
Pri hyperparatyreoidizme existuje benígna proliferácia paratyroidných buniek, takže Prištítne teliesko zväčšené (väčšinou do priemeru cca 1 cm). Tieto takzvané adenómy prištítnych teliesok tiež produkujú príliš veľa parthormónu a zaplavujú ním telo. Adenóm produkuje oveľa viac, ako je potrebné (malá nekontrolovaná továreň na výrobu hormónov).
Príprava prištítnych teliesok. S láskavým dovolením Dr. med. Georg Wille.
Takéto adenómy sú veľmi časté (okolo 80%) iba jedna zo štyroch prištítnych teliesok. Podľa štatistík asi 20% pacientov má dve alebo viac postihnutých žliaz. V mimoriadne zriedkavých prípadoch spôsobuje malígny nádor hyperaktívnu prištítnu žľazu.
Aké sú príznaky hyperparatyreózy?
V dôsledku narušenej rovnováhy vápnik-fosfát sa pri hyperparatyreóze vyskytujú zmeny v kostnej látke. Kosti strácajú vápnik a tým strácajú svoju stabilitu. Lekári to tiež nazývajú „kosť mäkká“ osteoporóza.
Sú rovnako bežné Bolesti kĺbov a kostí. V prípade bolesti pohybového aparátu spôsobenej primárnou hyperparatyreoidizmom sa často stáva, že sú nepochopení ako nejasné sťažnosti, pretože sa nezistí žiadna choroba. Preto sa často robí trápna diagnóza polymyalgia rheumatica. Kľúčom k správnej diagnóze by malo byť meranie hladín vápniku a paratyroidných hormónov v krvi (v tej istej vzorke krvi).
S progresiou ochorenia vedie narušená rovnováha fosforečnanu vápenatého tiež k zvýšeniu obličkových kameňov. Fosforečnan vápenatý sa často nachádza v malých cievach, najmä v obličkách, čo vedie k dlhodobej dysfunkcii obličiek.
Patrí k typickému obrázku nepolapiteľné príznaky ako je únava, pokles výkonu a väčšia tendencia k depresiám. Bežný môže byť aj vysoký krvný tlak, zápcha a srdcové arytmie.
Ako sa diagnostikuje hyperparatyreóza?
The včasné uznanie hypertyreóza je nevyhnutná na zabránenie alebo aspoň obmedzenie dlhodobého poškodenia. Choroba sa, bohužiaľ, často odhalí až pri bežných krvných testoch. Tieto majú často iba mierne zvýšenú hodnotu vápnika.
Ak vám váš praktický lekár povie, že váš vápnik je trochu vysoký - urobte si ho Stanovenie hodnoty paratyroidného hormónu (PTH v krvi). V prípade, že sa táto hodnota tiež zvýši, dôjde k zjavnej hyperfunkcii prištítnych teliesok.
Scintigrafia a ultrazvukové vyšetrenia sú vhodné zobrazovacie metódy na lokalizáciu funkčnej prištítnej žľazy.
Existuje liečba hyperparatyreózy?
Pri primárnej hyperparatyreóze musí byť kauzálny adenóm liečený ako súčasť operácie prištítnych teliesok byť chirurgicky odstránený. Táto operácia je minimálne invazívna a pacient ju veľmi dobre znáša. Pretože nie všetky prištítne telieska sú ovplyvnené rovnako, zvyšné časti žliaz preberajú dôležitú kontrolnú funkciu v rovnováhe vápnika v tele.
Ak by operácia nemala byť možná alebo aby sa preklenula medzera až do samotného vymenovania, môže pacient použiť lieky, napr. B. s tzv Kalcimimetika byť liečený. Iné lieky znižujú hladinu vápnika v krvi a zaisťujú, aby sa viac vápnika ukladalo v kostnom tkanive.
Predchádzať obličkovým kameňom môže aj vyšší príjem tekutín alebo infúzie. Pacienti by sa navyše mali vyhýbať potravinám bohatým na vápnik.
Aká je prognóza hyperparatyreózy?
Akonáhle je chorý prištítny teliesko chirurgicky odstránený, umožňuje normalizáciu cirkulujúceho vápnika, tiež končí poškodenie postihnutých orgánov (Kosť, oblička, srdce).
Bolesť, ktorá existuje roky, veľmi často zmizne okamžite po operácii. Pacienti sa často po niekoľkých týždňoch cítia oveľa vitálnejší, bdelejší a menej vyčerpaní.
Na koho sa pacienti s hyperparatyreoidizmom obracajú?
Lekári, ktorí liečia hyperparatyreózu, sú predovšetkým endokrinológovia (čistá diagnóza).
Operáciou by mal byť chirurg s preukázanou odbornosťou v chirurgii štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Veľké množstvo operácií zvyšuje odbornosť a znižuje komplikácie. Táto skutočnosť bola v posledných rokoch vedecky dokázaná niekoľkokrát.
Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.
- Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
- Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
- Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
- Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
- Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
- Vyššia profesionálna pozícia
- Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
- Aktívny vo výskume a výučbe
- Prijatie lekárom a kolegom
- hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)
Vaša cesta k správnemu lekárovi:
Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.