Hyperprolaktinémia rakoviny - Prolaktinóm DocMedicus Health Lexicon

Nižšie sú uvedené Hyperprolaktinémia a Prolaktinóm zobrazené spoločne, pretože prolaktinóm je vždy spojený s hyperprolaktinémiou.

prolaktinóm

The Hyperprolaktinémia (Synonymá: patologické zvýšenie prolaktínu; nadbytok prolaktínu; ICD-10-GM E22.1: hyperprolaktinémia) je patologický (patologické) Zvýšenie hladiny prolaktínu. Príčinou sú často lieky (ktoré spôsobujú funkčnú dezinhibíciu zníženou hladinou dopamínu v hypofýze; pozri tiež príčiny) a zriedkavejšie prolaktinómy.

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) hyperprolaktinémia je menej ako 1%; u žien s hypotyreoidizmom (nedostatočne aktívnym štítnou žľazou) asi 65 - 70%, u žien s amenoreou (žiadne menštruačné krvácanie dlhšie ako tri mesiace s už stanoveným cyklom) a galaktoreou (abnormálny výtok z materského mlieka) 75%. 30% pacientov s galaktoreou má prolaktinóm.

Fyziologické príčiny hyperprolaktinémia sú:

  • hmatová stimulácia ženskej bradavky (masáž ženskej bradavky)
  • tehotenstvo
  • Stres (fyzický a/alebo psychologický)

S prolaktinómom (Synonymá alebo theaaurus: azidobazofilný adenóm; acidofilný adenóm; bazofilný adenóm; benígny nádor hypofýzy; kompresia chiasmy spôsobená adenómom hypofýzy; chromofóbny adenóm; chromofóbny adenóm hypofýzy; eozinofilný adenóm; eozinofilný syndróm; fosfor hypofýzy; benígny novotvar hypofýzy; benígny novotvar Rathkeho vrecka; benígny novotvar prívesku; adenóm hypofýzy; intraselárny benígny novotvar; syndróm makroprolaktinómu; adenóm mukoidných buniek; adenóm produkujúci prolaktín; inak benígny ICD-10: 2. endokrinné žľazy: hypofýza) je to benígny novotvar prednej hypofýzy (Hypofýza). Tieto nádory pochádzajú z laktotropných buniek hypofýzy.

Prolaktinóm je najbežnejším nádorom hypofýzy narúšajúcim endokrinný systém (40% všetkých nádorov hypofýzy; 10 - 15% všetkých nádorov mozgu). Spravidla sú tieto nádory benígne. Z dôvodu veľkosti sú prolaktinómy klasifikované takto:

  • Mikroprolaktinóm
  • Makroprolaktinóm ≥ 1 cm (→ prolaktín v sére:> 200 ng/ml)

Ďalšie príčiny hyperprolaktinémie sú:

  • Funkčná dezinhibícia v dôsledku zníženej hladiny dopamínu v hypofýze prostredníctvom liečby (pozri časť Etiológia/príčiny)
  • Zmeny v hypotalame alebo prerušenie činnosti hypofýzy
  • Choroby (napr. Hypotyreóza/nedostatočná činnosť štítnej žľazy, chronické zlyhanie obličiek/slabosť obličiek atď.)

Pohlavný pomer pre prolaktinóm: Muži pre ženy je 1: 5.

Frekvenčný vrchol prolaktinómu: Ochorenie sa vyskytuje prevažne v 3. a 4. dekáde života.

The Incidencia (Frekvencia nových prípadov) pre prolaktinóm sú to asi 3 choroby na 100 000 obyvateľov ročne (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Prognóza závisí od príčiny.
U žien sa v 30% prípadov vyskytuje galaktorea (abnormálny výtok z materského mlieka) a poruchy menštruačného cyklu (oligomenorea (interval medzi krvácaním> 35 dní a žiadne menštruačné krvácanie dlhšie ako tri mesiace, ak je už cyklus zavedený).
U mužov sú v popredí poruchy sexuálnej aktivity so stratou libida a potencie, od ktorých sa môžu vyvinúť partnerské konflikty. U mužov sa tiež môže vyvinúť gynekomastia (zväčšenie mliečnej žľazy).
Vo väčšine prípadov choroba postupuje dobre.

Usmernenie č

  1. Pokyny S2k: Diagnostika a liečba klinicky hormonálne neaktívnych nádorov hypofýzy. (Registračné číslo AWMF: 089-002), dlhá verzia z decembra 2019