Hypertenzie pod hrozbou COVID-19
Neliečená hypertenzia vedie k mŕtvici a infarktu myokardu.
Šesť mesiacov odvtedy, čo svet čelí novému koronavírusu, prinieslo pre pacientov s hypertenziou protichodné informácie. Hovoria, že liečba môže spôsobiť väčšie poškodenie pľúc, ak ste infikovaní novým koronavírusom.
Odporúčania z celého sveta v súčasnosti sú: Ak dôjde k príchodu hypertonika do nemocnice s infekciou vírusom SARS CoV2, lekári rozhodnú o liečbe podľa biologických údajov pacienta. Pacient nezmení svoju liečbu z vlastnej iniciatívy!
Čo robia antihypertenzíva?
V Rumunsku sú na hypertenziu predpísané dve hlavné skupiny liekov. Tieto dve triedy liekov nie sú navzájom spojené, vyberajú sa buď z jednej, alebo z druhej. Prevažná väčšina hypertonikov užíva jednu z týchto dvoch tried liekov.
Prvá trieda liekov - obchodný názov liekov končí na „pril“ (napr. Captopril). Trieda liekov sa nazýva „ACE inhibítory“.
Cieľom tejto skupiny liekov je inhibovať reťazec nazývaný renín-angiostenzín-aldosterón. Znie to komplikovane, ale tento systém má úlohu regulovať krvný tlak u každého zdravého jedinca.
Je to normálny systém regulácie krvného tlaku, tj. Krvného tlaku.
Svojou konečnou cestou, tj. Aldosterónom, reguluje vodu a soli v tele (sodík, draslík). Ak sa zvýšia bez kontroly, krvný tlak stúpa.
„Keď hovoríme o pacientovi s hypertenziou, tento regulačný systém (renín-angiostenzín-aldosterón) pracuje nadmerneOn hovorí Dr. Elisabeta Bădilă, primárny kardiológ, pohotovostná klinická nemocnica Floreasca. Ako?
Angiotenzín má vnútornú reakciu, ktorá sa prevádza z angiotenzínu 1 (veľká molekula) na agiotensín 2. Táto premena z angiotenzínu 1 na angiotenzín 2 vyžaduje medziprodukt. Je to enzým nazývaný ACE. Angiotenzín 2 je najsilnejší prírodný zvierač v ľudskom tele. To znamená, že upcháva cievy.
Ak ich utiahnete, potom sa zvýši váš krvný tlak. Výrobcovia teda vyvinuli antihypertenzívum, ktoré inhibuje enzým ACE, a tým reguluje krvný tlak. Preto sa skupina liekov nazýva ACE inhibítory.
Druhá trieda antihypertenzív - obchodný názov liekov končí na „sartani“.
Tieto lieky blokujú receptory angiotenzínu. Čo konkrétne robíte? Angiotenzín sa viaže na určité receptory, nazývané AT1, s vedľajšími účinkami - zvyšuje krvný tlak.
„Ak zabránime väzbe angiotenzínu 2 na tieto receptory, znížime krvný tlak. Na tomto princípe sú založené antihypertenzíva, ktoré sa nazývajú blokátory receptorov angiotenzínu“, Hovorí Dr. Elisabeta Bădilă, predsedníčka pracovnej skupiny HTA Rumunskej kardiologickej spoločnosti.
• Antihypertenzíva chránia cievy, obličky, srdce, mozog.
• Sú užitočné nielen pre hypertonikov, ale aj pre pacientov trpiacich srdcovým zlyhaním, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, infarkt myokardu. Tieto lieky predlžujú ich prežitie!
Čo znamená ACE2 a aké je spojenie s COVID-19?
Vráťme sa k fyziológii. Angiotenzín má vnútornú reakciu, ktorá sa transformuje z angiotenzínu 1 (veľká molekula) na agiotensín 2 (menšia molekula). Táto transformácia z angiotenzínu 1 na angiotenzín 2 vyžaduje medziprodukt. Je to enzým nazývaný ACE.
Z reakcie sa objaví ďalšia vodorovne. Z týchto proteínov vznikajú malé horizontálne fragmenty, ktoré sa nazývajú angiotenzín 1-7 a angiotenzín 1-9. Táto transformácia vyžaduje enzým ACE2. Ako štruktúra sa ACE a ACE2 nelíšia. Ich pôsobenie je v zdravom tele odlišné.
ACE2 je tiež funkčným receptorom pre nový koronavírus. To znamená, že je to receptor v pľúcnych bunkách, ktorý sa kombinuje s vírusom. A tak dôjde k infekcii!
S touto informáciou odporúčajú všetky kardiologické spoločnosti v Európe a Spojených štátoch, aby hypertonici NEMALI prerušiť svoju obvyklú liečbu.
Ak sa nakazíte vírusom SARS CoV2, lekári rozhodnú o nemocničnej liečbe na základe biologických údajov pacienta.