Hypertrofická osteoartropatia - príčiny, príznaky a liečba
The hypertrofická osteoartropatia je choroba, ktorá sa vyskytuje iba u malého počtu ľudí. Ako súčasť hypertrofickej osteoartropatie napučiavajú časti diafýz v oblasti dlhých tubulárnych kostí na končatinách. Oblasti postihnuté opuchom spôsobujú bolesť. Okrem toho sa pacientom trpiacim na hypertrofickú osteoartropatiu rozširujú prsty na rukách a nohách.
Obsah
Čo je to hypertrofická osteoartropatia?
Z hypertrofická osteoartropatia postihnuté sú predovšetkým diafýzy okolo končatín. U niektorých chorých sa navyše objavujú ďalšie spoločné ťažkosti. Za určitých okolností môžu byť poškodené aj motorické schopnosti nôh a rúk postihnutých.
V súvislosti s hypertrofickou osteoartropatiou boli menej často pozorované neurovegetatívne poruchy a rozvoj takzvanej dysproteinémie. Všeobecne sú muži postihnutí hypertrofickou osteoartropatiou častejšie ako ženy. Väčšina pacientov je stredného veku.
Existuje veľké množstvo rôznych synonymných názvov chorôb pre hypertrofickú osteoartropatiu. Takto je to napr Syndróm Marie Bambergerovej, Pierre Marie Disease alebo Osteoperiostitis ossificans toxicans zavolal.
Prvým človekom, ktorý toto ochorenie popísal, bol Bamberger, ktorý v roku 1889 intenzívne skúmal hypertrofickú osteoartropatiu. Lekár už zistil, že existuje spojenie medzi rozšírenými prstami na nohách a prstoch a chorobami srdca alebo pľúc. O rok neskôr, v roku 1890, doktorka Marie zreteľne odlíšila hypertrofickú osteoartropatiu od takzvanej akromegálie.
príčiny
Hypertrofická osteoartropatia sa navyše vyskytuje pri rôznych iných ochoreniach. Patria sem napríklad chronické ochorenia srdca alebo pľúc, ako je pľúcna fibróza alebo cystická fibróza. Hypertrofická osteoartropatia sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s bronchiektáziou. Toto ochorenie sa navyše niekedy vyvíja súbežne s rôznymi ochoreniami pečene, ktoré sú spojené s dysproteinémiou. Nakoniec, niektorí pacienti boli spájaní s Crohnovou chorobou.
Výskum príčinných faktorov rozvoja hypertrofickej osteoartropatie ukazuje, že ochorenie sa zriedka koncentruje v určitých rodinách pacientov. Táto skutočnosť menej svedčí o výraznej genetickej zložke hypertrofickej osteoartropatie. V niektorých prípadoch je hypertrofická osteoartropatia vyvolaná aj nádormi v pľúcach. Okrem toho tieto typy nádorov často koexistujú s karcinómami priedušiek.
Príznaky, ochorenia a znaky
Hypertrofická osteoartropatia sa prejavuje u mnohých typických ťažkostí, ktoré sa vyskytujú u väčšiny postihnutých pacientov. V rámci ochorenia sa vytvárajú opuchy, z ktorých vychádza bolesť. V niektorých prípadoch choré oblasti trpia zhoršeným prietokom krvi.
Opuchy vznikajú predovšetkým na dlhých kostiach a tam najmä na takzvaných diafýzach. Okrem toho sa u ľudí trpiacich hypertrofickou osteoartropatiou nápadne rozširujú prsty na rukách a nohách. Včasná diagnóza hypertrofickej osteoartropatie má obrovský význam.
Pretože v niektorých prípadoch je choroba spojená s bronchiálnym karcinómom, čo vedie k zodpovedajúcim symptómom. Ak sú príznaky hypertrofickej osteoartropatie zistené včas, je možná včasná diagnostika karcinómu. Týmto spôsobom môžete získať drahocenný čas a zahájiť terapiu skôr.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku hypertrofickej osteoartropatie je potrebná spolupráca postihnutého pacienta. V prípade typických príznakov musí byť lekár rýchlo informovaný, kto stanoví diagnózu. Zvyčajne to začína anamnézou, v rámci ktorej sa pacienta pýta na príznaky, ich začiatok a okolnosti, ako aj na všeobecný životný štýl.
Týmto spôsobom sa lekár snaží zhromaždiť dôležité informácie na identifikáciu prítomného ochorenia a na stanovenie podozrenia na diagnózu. Predpoklady sa potvrdia v druhom kroku diagnózy, klinickom vyšetrení pacienta. Zameriava sa tu na fyzické vyšetrenie chorého.
Typické zmeny vzhľadu prstov na rukách a nohách v súvislosti s opísanou bolesťou jasne naznačujú hypertrofickú osteoartropatiu. Pred potvrdením diagnózy je potrebné vykonať starostlivú diferenciálnu diagnostiku.
Lekár sa snaží odlíšiť príznaky od chronických pľúcnych chorôb, ako sú bronchiektázia alebo tuberkulóza. Možno tiež vylúčiť zápalové ochorenia čreva s chronickým priebehom. Lekár tiež skontroluje, či môže existovať cirhóza pečene.
Lieky nájdete tu
Komplikácie
Krvný obeh je oslabený, takže končatiny sú studené alebo ochrnuté. V najhoršom prípade môžu určité regióny úplne vymrieť. Ďalšie komplikácie zvyčajne nastanú, keď je karcinóm diagnostikovaný neskoro a už sa rozšíril do ďalších oblastí. V takom prípade sa očakávaná dĺžka života pacienta extrémne zníži.
Liečba je zvyčajne kauzálna a závisí od základného ochorenia. Nie vždy to však vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. Ďalší predaj choroby však závisí od základnej choroby a od jej vývoja. V mnohých prípadoch sa vyskytujú aj psychologické ťažkosti, takže je nevyhnutná liečba psychológom. Avšak pri včasnej diagnostike a liečbe môžu byť príznaky obmedzené.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hypertrofická osteoartropatia je stav, ktorý musí liečiť lekár, aby sa príznaky zmiernili. Opuch končatín alebo celého tela je známkou nepravidelnosti a prítomnosti poruchy. Ak dôjde aj k bolesti, dotknutá osoba potrebuje lekársku starostlivosť. Lieky proti bolesti by sa mali užívať iba po konzultácii s lekárom, pretože sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. Ak je rozsah pohybu obmedzený a kĺby sa už nemôžu hýbať alebo zaťažovať obvyklým spôsobom, je potrebný lekár. Bez liečby môžu zmeny v mobilite viesť k vážnym následkom a celoživotným poruchám.
Ak dotknutá osoba spozoruje poruchy krvného obehu, sťažnosti musí objasniť lekár. Ak sú vaše prsty na rukách alebo nohách studené, cítite tlak na svoje telo alebo má zmenenú farbu pokožky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak sa objaví búšenie srdca, závraty alebo nevoľnosť, malo by sa vykonať vyšetrenie. Ak sa prsty alebo prsty rozšíria, je potrebné konať. Vizuálne zmeny naznačujú ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Poruchy spánku alebo psychologické poruchy sú ďalšími indikáciami, ktoré by sa mali preskúmať. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko týždňov alebo mesiacov, odporúča sa lekárska prehliadka.
Liečba a terapia
Liečba hypertrofickej osteoartropatie závisí predovšetkým od základného ochorenia. Okamžitá liečba základného ochorenia je vo väčšine prípadov veľmi dôležitá, pretože tieto ochorenia sú často závažné. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s hypertrofickou osteoartropatiou, sa často lieči nesteroidnými antireumatikami.
prevencia
Pretože prevencia hypertrofickej osteoartropatie sa zameriava najmä na základné choroby, je účinná prevencia v praxi zložitá.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o hypertrofickú osteoartropatiu často vedie k zmene zaužívaných procesov, a teda predstavuje svojpomocné opatrenia. Príznaky možno zmierniť sprievodnými opatreniami, ktoré majú pozitívny vplyv na kvalitu života pacienta. Existujú rôzne spôsoby svojpomoci, ktoré lekár vysvetľuje v priamom rozhovore s postihnutými.
Typické opuchy v oblasti chodidiel a často aj v iných častiach tela vedú k bolesti. Tieto sa znižujú užívaním vhodných liekov. Pacient by mal presne dodržiavať lekárske rady týkajúce sa týchto látok, aby sa zabránilo predávkovaniu. Proti bolestiam nôh pomáha aj špeciálna obuv s ortopedickými vlastnosťami. Ortopéd to prispôsobuje individuálnym potrebám.
Špeciálna obuv zlepšuje pohyblivosť postihnutých. Napriek tomu sa nedá vyhnúť tomu, aby športové aktivity poľavili. Pacienti by však mali byť opatrní, aby sa činností úplne nevzdali. Cvičenie je pre nich dobré, aj keď ich ubúda.
S pomocou fyzioterapeuta sa vytvorí individuálny cvičebný program, ktorý si pacienti môžu sami vykonať po podrobných pokynoch. Cvičeniami si vylepšujete kondíciu a cítite sa pohodlnejšie. To má pozitívny vplyv na celkovú pohodu a zvyšuje kvalitu života.
Môžete to urobiť sami
Pacienti s hypertrofickou osteoartropatiou majú obvykle z dôvodu sprievodných symptómov obmedzený obvyklý každodenný život a kvalitu života. Vhodnými svojpomocnými opatreniami si postihnutí zlepšujú svoj osobný blahobyt, pričom lekárska starostlivosť zohráva vždy dôležitú úlohu. Opuch nôh a iných častí tela často spôsobuje bolesť, preto pacienti užívajú vhodné lieky predpísané odborníkom.
K ďalšej mobilite prispieva ortopedická obuv, ktorá je individuálne prispôsobená zmenenej nohe pacienta. Športové aktivity sú často obmedzené kvôli hypertrofickej osteoartropatii, ale nie úplne opustené. Pretože určitá fyzická aktivita podporuje všeobecný zdravotný stav a pohodu pacientov s hypertrofickou osteoartropatiou. Fyzioterapeut pracuje s pacientom na vývoji vhodných cvičebných postupov, ktoré môže dotknutá osoba vykonávať samostatne doma, čím zvyšuje alebo aspoň udržuje svoju fyzickú zdatnosť.
Základné ochorenie vo všeobecnosti spôsobuje hypertrofickú osteoartropatiu, ktorú je potrebné diagnostikovať. Pokiaľ sa tak nestalo, pacienti dodržiavajú zdravý životný štýl dohodnutý s odborníkom na výživu, pohyb a konzumáciu luxusných potravín. To znamená, že v niektorých prípadoch je možné mať pozitívny vplyv na zatiaľ neznáme základné ochorenie.