Hypertyreóza u mačiek - Katzenblog Katzenflisern
Pred časom som informoval, že naša mama trpí nadmernou činnosťou štítnej žľazy (hypertyreóza alebo SDÜ) a teraz musí brať lieky. Terapia sa s Momo ukázala ako veľmi ťažká a môj výskum ukázal, že Momo nie je ojedinelý prípad.
Keď sme dostali diagnózu hypertyreóza, bol som veľmi pozitívny a myslel som si, že všetko bude v poriadku. Údajne je možné hyperaktivitu štítnej žľazy (SDÜ) u mačiek veľmi dobre upraviť pomocou liekov. To je tiež veľmi dôležité, pretože metabolizmus počas SDÜ beží na plné obrátky. Srdce búši, obličky a ďalšie orgány bežia na plné obrátky a krvný tlak je príliš vysoký. To je veľmi škodlivé pre orgány a vyžaduje to veľa energie, a preto zvieratá napriek dobrej chuti do jedla chudnú. Srdce, pečeň a obličky môžu byť vážne poškodené.
Ale Momov krvný obraz vyzeral veľmi dobre. Vedel som, že hyperaktívna štítna žľaza môže maskovať ochorenie obličiek, ale prečo práve u nás? No mysleli ste zle. Posledné štyri mesiace neboli ľahké, pretože bolo tak ťažké nájsť správny liek a dávkovanie pre Momo.
Thyronorm
Najprv Momo dostala džús s názvom Thyronorm a mala som jej dávať 2,5 mg (0,5 ml) dvakrát denne. Momo je veľmi citlivá mačka, aj čo sa týka jedla a liekov, a preto som jej intuitívne dával iba polovicu dávky predpísanej veterinárom s 1,25 mg dvakrát denne. Našťastie, pretože moja malá myš spala veľa a behom krátkeho času sa stala veľmi apatickou. Vytiahol som ju spod postele s jej obrúčkou (jej obľúbené miesto vtedy, keď bola chorá), ale prestala vôbec reagovať. Bolo to hrozné a myslel som si, že moja malá myš neprežije.
Potom sa zobudila, ale bola úplne zmätená a odvtedy nechcela ani jesť. Len SPI. Po konzultácii s veterinárnou praxou by som mal Thyronorm pozastaviť na niekoľko dní a potom s vyšším dávkovaním začať odznova.
Toto sa nazýva provokácia, aby si Momo na drogu zvykol. Samozrejme, že som to neurobil a okamžite som zmenil veterinára, ale nikto mi neveril, že sa cíti tak zle z drogy (videl som to).
Nový krvný obraz po podaní Thyronormu vykazoval veľmi zlé hodnoty obličiek, pečene a rôznych ďalších hodnôt. Hodnota T4 bola stále vysoká.
Felimazol
Momo teraz dostala tablety Felimazole (najmä pre mačky), ale tiež na ne nemohla vôbec tolerovať. Znova bola čoraz apatickejšia, prestala jesť, mala silné svrbenie a podivné záchvaty pravej zadnej nohy - stále to vytriasala. Prestal som brať tablety a na internete som skúmal toleranciu Felimazolu aj s inými mačkami nie je zvlášť dobrý. Ale čo robiť?
Potom som celé hodiny sedel na notebooku a robil prieskum a našiel som webovú stránku Berliner Stadtkatzen e.V., ktorá mala podobné skúsenosti, ale našla aj riešenia a alternatívy. Informácie som doslova nasal a s novými poznatkami som išiel k novému veterinárovi bez Momo, kde som bohužiaľ stretol iba náhradného lekára.
Poukázala na mňa, že Momoove hodnoty obličiek a pečene boli „katastrofické“ a že hodnota štítnej žľazy bola stále príliš vysoká. Úprimne povedané, videl som krvný obraz, ktorý je oveľa „katastrofickejší“, ale stále to nevyzeralo tak dobre. Náhradný lekár mi povedal, že by som nemal do Momo vkladať také veľké nádeje na dobrý čas, pretože tieto hodnoty jej zdravotný stav skôr zhoršia, ako zlepšia. Aj ona by mala vysoký stupeň Zlyhanie obličiek.
Neposlúchol som a trval som na tom, aby som dostal od Momo recept na karbimazol z humánnej medicíny. Skúmal som, že toto je pre mačky najnesiteľnejšie.
Vidalta a karbimazol
Bolo to trochu stresujúce, pretože som mal začať s tabletami Vidalta s 15 mg karbimazolu pre Momo pre mačky pokúsiť sa. Vždy to skúste. Môj Momo nie je experimentálna mačka, ale živá bytosť, ktorá si počínala dosť zle. Potrebovala pomoc, moju pomoc. Preto som trval na tom a povedal som, že neopustím ošetrovňu bez lekárskeho predpisu pre „ľudský karbimazol“. Náhradný lekár predpísal karbimazol a mala som dávať 1/2 tablety ráno a večer. Po príchode domov som si všimol iba to, že dávkovanie týchto tabliet bolo opäť príliš vysoké. Bol mi predpísaný karbimazol 10mg namiesto 5mg.
Tiež som sa informoval na veľkej nemeckej veterinárnej klinike, ktorá tiež vykonáva rádiojódovú terapiu, či môže byť skutočne správne dávkovanie, ktoré podáva veterinárny lekár 5 mg karbimazolu dvakrát denne. Potvrdili mi a povedali mi, že to bude najnižšia začiatočná dávka.
Karbimazol je prekurzorom tiamazolu, takzvaného „proliečiva“, a v tele sa premieňa iba na tiamazol. Môžete zhruba vypočítať, že 5 mg karbimazolu = 3 mg tiamazolu. Po prepočte som mal dať Momo jednu dávku 3mg tiamazolu. Predtým netolerovala ani 2,5 mg.
Takže som tablety rozdelil a dal som dvakrát 1/5 tablety (1,2 mg tiamazolu). Momo sa potom tiež nedarilo, ale veterinárka mi opäť neverila a povedala, že musím byť trpezlivá, zvykne si. Sám som pomaly začal pochybovať o svojom príčetnosti, pretože všade som mal cítiť hysterický pocit. Ale sedel som doma s apatickou a nežerúcou mačkou v náručí, ktorá mala zrazu zápchu, vyzerala strašne škaredo a poškriabane a vyhladovala na 3,2 kg.
Opäť som bez Momoa odišiel do ordinácie veterinára za veterinárom, na ktorého som prešiel, a nie s náhradným lekárom (vopred som sa dohodol). Dlho som sa s ňou rozprával a konečne som pristál u lekára, ktorý mi verí, rozumie mi a ktorý mi predpísal karbimazol 5mg. Mám dohodu s týmto veterinárom, že dávkujem podľa celkového stavu Momo.
Preskúmanie účinkov liekov na štítnu žľazu
Momo sa každý deň váži pomocou balíkovej váhy a dvakrát denne jej meriam dych a srdcovú frekvenciu. Dýchacia frekvencia mačky je medzi 20 a 40 dychmi v pokoji. Pri nedostatočnej činnosti štítnej žľazy je respiračná frekvencia veľmi nízka, pri nadmerne aktívnej štítnej žľaze veľmi vysoká. Rovnako je to aj so srdcovou frekvenciou. Vďaka dobrému pozorovaniu a rýchlemu jednaniu môžete udržať mačku v rovnováhe, najmä preto, že vedľajšie účinky karbimazolu ustupujú asi po troch dňoch, keď ho zastavíte. S tiamazolom sa opotrebovávajú iba 7-48 dní, takže moja voľba pre karbimazol bola úplne správna.
Dávky tabliet som rozdelil trikrát denne (každých 8 hodín): 1/4 tablety ráno a večer a 1/8 tablety karbimazolu 5 mg na poludnie.
Berie ich tiež veľmi dobre, keď ich zmiešam s trochou krému.
Len čo zbadám, že Momo je pokojnejšia, nemôže ísť každých 24 hodín do podstielky alebo sa poškriabať, 1/8 tabletu na poludnie vynechám na deň.
Bolo jednoducho nemožné podať Momo tablety v dvoch jednotlivých dávkach, pretože akonáhle dám strúhanke viac ako 1/4 tablety na jednotku, Momo sa okamžite cíti zle, všetko poškriabe, má vlajúce nohy, stane sa celá pokojný a unavený, má bolesti kĺbov (vyzerá ako veľmi starý katióm) a nechutí mu jesť. Čo je pre mňa dobré, ak má hodnotu štítnej žľazy tippitoppi, ale cíti sa na ňu veľmi zle a všetky ostatné hodnoty spadajú do suterénu.
Momo by mala viesť život, ktorý stojí za to žiť, a nie spať zvyšok života niekde na posteli.
Ak teraz spí, tak viem, že sa znova zobudí. Chvíľu som ju štuchol, či je opäť apatická.
Aj pri súčasnom dávkovaní ju každú chvíľu svrbia, ale menšie vedľajšie účinky tabliet liečim homeopatickými liekmi, ktoré sú presne šité na mieru Momo. Dávam tiež homeopatické lieky na posilnenie vašich obličiek a pečene. Po 4 mesiacoch (!) Je Momo konečne opäť v poriadku.
T4 a fT4
Aktuálny krvný obraz opäť ukazuje hodnoty pečene a obličiek v referenčnom rozmedzí, ako je zadarmo Hodnota T4 (fT4) v referenčnom rozsahu. Iba hodnota T4 štítnej žľazy je stále trochu príliš vysoká, ale pretože hodnota fT4 má byť spoľahlivejšou hodnotou, riadime sa ňou. Krvný obraz je v súčasnosti v poriadku a neexistujú dôkazy o „závažnej obličkovej nedostatočnosti“ v krvi. Samozrejme, Momo už nemá štatistiku dvojročnej mačky, lebo ona nie sú dve.
Len pre mňa je dávkovanie každých 8 hodín trochu nepohodlné, pretože teraz musím prispôsobiť svoj život času, keď sa tablety podávajú. Ale zvyknete si a na to mám mamu, ktorá sa naje, ktorá môže ísť normálne do podstielky, ktorá sa túla po záhrade, ktorá má krásnu, hodvábnu kožušinu a opäť pradie. Momo teraz opäť váži 3,7 kg a získal tak 500 g. Toto je neuveriteľne príjemná odmena za túto malú nepríjemnosť.
Pred dvoma týždňami mi zavolal veterinár a povedal mi, že je dobré, že som taký vytrvalý a že Momo dávkuje tak dobre a pomaly si zvykol na drogu. Bola veľmi nadšená z dobrých hodnôt (povedala na oslavu) a nechal som ma, aby som všetko presne opísala, ako som dávkovala Momo, kedy som ju zvýšila, ako ju vážim a meriam jej srdcový rytmus atď. Veterinár, ktorý ma vzal vážne a stretol ma vo výške očí.
Ale ako som písal na začiatku, zhromaždil som všetky informácie z internetu a hlavne zo zážitkových správ „Berliner Stadtkatzen e.V.“ naučené a upravené pre moje mama. Keby som sa len riadil letákmi a výrokmi veterinárov, Momo by dnes už asi nebol nažive. Kvôli vysokým dávkam vždy vkĺzla do nedostatočne aktívnej štítnej žľazy. A zdá sa, že Momo tu nie je ojedinelým prípadom, ako ukazujú mnohé správy a zúfalé volania o pomoc od iných majiteľov mačiek.
Chirurgické odstránenie nádoru štítnej žľazy (adenóm)
Ako alternatíva k liekovej terapii by bolo možné chirurgické odstránenie nádoru (adenómu). To však nie je cítiť a je také malé, že by ste mohli zničiť dôležité nervové cesty, ak odstránite nádorové tkanivo. Keďže Momo má najmenej 15/16 rokov (presný vek nevieme, pretože bola v tom čase vystavená a žila vo voľnej prírode), prognóza by, bohužiaľ, nebola veľmi dobrá.
Rádiojódová terapia u mačky
Druhou alternatívou je rádiojódová terapia, ktorú v Nemecku vykonáva iba niekoľko špecializovaných kliník pre zvieratá. Náklady sa pohybujú okolo 1 200 - 1 400 eur plus ďalšie vyšetrenia, ako sú krvné testy, ultrazvuk srdca a brucha, scintigrafia, meranie krvného tlaku atď.). Jediná vec, ktorá mi na tejto terapii bráni, je, že Momo kvôli nej musí ešte urobiť niekoľko vyšetrení a v prípade rádiojódovej terapie musí potom stráviť 10 dní úplne sám v komore odolnej proti žiareniu (rádiojódová rádioterapia). Nemám dovolené ju navštevovať a majú ju povolené iba veterinári v oblekoch na radiačnú ochranu. Bol by chránený pred ostatnými mačkami.
Toto nie je možnosť pre Momo, pretože by to bol najhorší stres pre našu malú myš a ona by nemala mať stres. Existuje tiež riziko, že následne skĺzne do nedostatočne aktívnej štítnej žľazy a potom bude musieť užívať tablety na potlačenie tejto nedostatočnej činnosti. Náš nový veterinár neodporoval a ja som sa rozhodol.
Spontánne vyliečenie hypertyreózy
Počas môjho výskumu som sa opakovane stretol so spontánnym uzdravením. Aj v humánnej medicíne sa uvádza, že v prípade potreby je možné tablety vysadiť po 1 - 2 rokoch. Dúfam v to a verím tomu.
Momentálne vyzerá všetko v poriadku. Momo sa má dobre, ukazuje to aj krvný obraz a možno má radosť aj z mačiatok, ktoré sa k nám zajtra nasťahujú. Koniec koncov, je to veľmi spoločenská a spoločenská mačka a od smrti našej spriaznenej duše Teddy v auguste 2018 je sama.
Myslím, že bude šťastná. A tiež som šťastný.
Ale sú príliš roztomilé, že? Rocky a Jimmy