Hypervitaminóza
| E67 | Iné prejedanie | |
| E67.0 | Hypervitaminóza A | |
| E67.1 | Hyperkarotenémia | |
| E67.2 | Hypervitaminóza B6 | |
| E67.3 | Hypervitaminóza D | |
| E67.8 | Iné špecifikované prejedanie | |
| ICD-10 online (verzia WHO 2006) | ||
Kedy Hypervitaminóza sú zhrnuté tie javy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nadmernom príjme príslušných vitamínov, či už stravou, vo forme potravinových doplnkov alebo vitamínových prípravkov, ale aj pri parenterálnom podaní.
Príznaky predávkovania sa vyskytujú oveľa pravdepodobnejšie pri vitamínoch rozpustných v tukoch (najmä pri vitamínoch A a D), pretože sa nemôžu vylučovať obličkami ako vitamíny rozpustné vo vode. K predávkovaniu môže preto dôjsť akútne 50 - 100-krát dennou dávkou alebo chronicky dlhodobým požitím iba mierne nadbytočných dávok (vitamín A asi 5-násobkom dennej dávky). Hypervitaminóza spojená so stravou sa môže vyskytnúť prakticky iba pri vitamíne A z pečene alebo z oleja z tresčej pečene.
Vitamínvada je spojená s hypovitaminózou a a Neprítomnosť vitamínov nazývaných avitaminóza.
Ďalšie odporúčané odborné znalosti
Trvale presné testovacie závažia vďaka 12 tipom zadarmo
Ako dosiahnete presné výsledky váženia každý deň?
Ako rýchlo skontrolovať pipety?
Obsah
Vitamín A
Historické
Predpokladá sa, že prvým dokumentovaným úmrtím na hypervitaminózu A bol Xavier Mertz, švajčiarsky polárnik, ktorý sa zúčastnil antarktickej výpravy Douglasa Mawsona. Pre nedostatok ďalších zásob sa títo kŕmili zabitými grónskymi psami a Mertz sa otrávil konzumáciou ich pečene.
Pravek
Kamoya Kimeu objavila ženskú kostru jednej pri jazere Turkana v Afrike Homo erectus (KNM-ER 1808), ktorá vykazovala typické formy malformácií kostí pre hypervitaminózu A. Toto bol prvý dôkaz H. erectus bol mäsožravec ako jediný spôsob, ako dostať túto formu choroby z permanentnej konzumácie pečene mäsožravcami.
Akútne príznaky intoxikácie
Akútne príznaky otravy zistili najskôr polárni prieskumníci, ktorí zjedli pečeň ľadového medveďa - Inuiti ju nejedli. V prípade krátkodobého a vysokého predávkovania (100-násobok dennej potreby a viac) sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- Zvracať
- závrat
- Strata chuti do jedla
- Poruchy koordinácie svalov
- Dvojité videnie
- Poškodenie kože (olupovanie kože, ktoré začína v rohoch úst a môže sa rozšíriť do celého tela)
- Krvácanie zo sliznice
- letargia
- zvýšený intrakraniálny tlak až do smrti vrátane
Chronické príznaky intoxikácie
Príznaky otravy sa môžu vyskytnúť po mesiacoch a rokoch zvýšeného príjmu retinolu, ktorý výrazne prevyšuje dennú potrebu. Je ťažké určiť hraničnú hodnotu, nad ktorou existuje riziko: Pretože sa vitamín akumuluje v tele, závisí to od akumulovaného množstva (čas príjmu x množstvo) a fyzickej dispozície. Toto je potrebné vziať do úvahy aj pri použití retinoidov v liečbe akné. Možné sú nasledujúce príznaky:
- bolesť hlavy
- Vypadávanie vlasov až po alopéciu
- Opuch podkožného tkaniva končatín
- Bolesť kostí a kĺbov
- suchú a svrbivú pokožku hlavy, ako aj všetok zvyšok pokožky
- suché a šupinaté pery
- (krvácajúci) kútik úst
- Zväčšenie pečene až po fibrózu pečene s portálnou hypertenziou
- Zväčšenie lymfatických uzlín
- Hyperkalcémia
- Hyperlipidémia
- Chýba menštruácia
- zvýšený intrakraniálny tlak
- "Príznaky" hypotyreózy
- pravdepodobne vyššie riziko rakoviny pľúc u fajčiarov z dlhodobého hľadiska
Počas tehotenstva by denný príjem vitamínu A nemal presiahnuť 10 000 IU alebo 3 mg denne, pretože inak by sa mohli vyskytnúť malformácie dieťaťa, ako sú kraniofaciálne abnormality alebo chyby srdcovej chlopne, aj keď sú možné aj spontánne potraty.
Kyselinový derivát vitamínu A, izotretinoín (kyselina 13-cis-retinová), ktorý sa používa na liečbu závažných foriem akné, môže spôsobiť suchosť pokožky a slizníc a v zriedkavých prípadoch problémy s kĺbmi a svalmi. Účinok sucha je však požadovaný aj ošetrením, pretože vedie k procesu lúpania, ktorý pokožku stenčuje a zbavuje akné. Pretože je však ovplyvnená celá pokožka a sliznice, obvykle sa to interpretuje ako nežiaduci vedľajší účinok. Predovšetkým sa však zistila súvislosť s malformáciami dieťaťa, takže pri takomto liečení musí byť po určitú dobu po ukončení liečby zabezpečená adekvátna antikoncepcia. Je to kontraindikované u tehotných žien.
Hypervitaminóza A sa môže vyskytnúť iba pri príjme retinolu, ale nie jeho prekurzorov - premena karotenoidov na retinol je regulovaná podľa potrieb tela. Pokožka - ale nie skléra - však môže veľmi žltnúť, ak sa užije viac ako 30 mg betakaroténov denne, takže sú obzvlášť náchylní pacienti s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy.
nafúknuť
Karotén (provitamín-A), chemický prekurzor vitamínu-A, je obsiahnutý v soláriách, ktoré pri nadmernej konzumácii môžu údajne spôsobiť vypadávanie vlasov.
Retinol sa nachádza predovšetkým v pečeni určitých morských rýb, ako je halibut a rôzne druhy žralokov, ako aj v niektorých cicavcoch, ako je tuleň a ľadový medveď. V našich zemepisných šírkach je to v. A. Nekritické užívanie vitamínových doplnkov, ktoré môže viesť k vedľajším účinkom.
Štúdie
Nadmerný príjem vitamínu A by mohol viesť k zvýšeniu zlomenín kostí v starobe, ako ukazuje švédska dlhodobá štúdia publikovaná v New England Journal of Medicine (NEJM 2003; 348: 287-294).
Vitamín B3
Pri dávke> 500 mg/deň sa prejaví vazodilatačný účinok na pokožku a pri množstve> 2 500 mg/deň môže poklesnúť krvný tlak, môžu sa vyskytnúť závraty a zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi.
Upravené z článku „Niacín“.
Vitamín B6
Aj keď sa predávkovanie opakovane spomína, v odbornej literatúre sa človek zriedka stretne s konkrétnymi prípadmi, a keď sa tak stane, je zrejmé, že ide o prípady exotické. Napríklad reakcie na predávkovanie vitamínom B6 sú v literatúre opísané iba pri dávke 1 000 mg denne. Predpokladom je to, že to trvá mesiace. Schaumburg a kol. (1983) opísali toxické reakcie po tom, čo pacienti požívali 2 000–6 000 mg počas 2–40 mesiacov. U citlivých ľudí sa údajne vyskytli vedľajšie účinky od 500 mg denne. Všeobecne môžu dávky medzi 2 a 10 g denne viesť k neurologickým poruchám. V zriedkavých prípadoch sa po užití vysokých dávok B6 vyskytli intolerančné reakcie na slnečné svetlo.
vitamín C
V jednotlivých prípadoch je vitamín C, najmä ak sa konzumuje na prázdny žalúdok, spojený s trávením v dôsledku prekyslenia žalúdka. Tomu sa dá zabrániť prijatím vitamínu C nie ako kyseliny askorbovej, ale ako askorbátu (soľ kyseliny askorbovej, napr. Askorbát sodný). To sa dá dosiahnuť napríklad pridaním prášku do pečiva (NaHCO3). Ľudia s tendenciou k tvorbe obličkových kameňov by sa mali pred užitím vysokých dávok poradiť so svojím lekárom. Obzvlášť dôležitá je zvýšená tvorba kyseliny šťaveľovej a tvorba obličkových kameňov.
Vitamín D
Pozri článok: „Hypervitaminóza vitamín D“.
Vitamín K
Nie je takmer žiadne predávkovanie, pretože vitamín K je netoxický (nie sú známe žiadne toxické účinky, aj keď je jeho množstvo 500-násobkom odporúčaného množstva). Pri injekčnom podaní vitamínu K vo veľmi vysokých dávkach môžu nastať alergické reakcie a zmeny v zložení krvi.