Hypofýza • funkcia, hormóny; Porucha
Hypofýza sa nachádza pod mozgom a plní dôležité funkcie v metabolizme hormónov. Dysfunkcia hypofýzy vedie k vážnym chorobám a vážnym fyzickým problémom.
Hypofýza je dôležitým rozhraním medzi mozgom a žľazami tela. V jednej časti hypofýzy sa produkuje množstvo dôležitých hormónov, zatiaľ čo iná časť hypofýzy uchováva hormóny z hypotalamu a v prípade potreby ich uvoľňuje.
Stručný obsah článku:
Anatómia: umiestnenie a štruktúra hypofýzy
Grécke slovo Hypophysis znamená „rastlina pripojená nižšie“. Tento preklad a nemecké slovo hypofýza sa vysvetľujú anatomickou polohou žľazy, ktorá je veľká asi ako čerešňový kameň, ktorý má tvar kvapky v úrovni koreňa nosa v jamke v kosti (turecké sedlo, latinsky sella turcica). Hypofýza je dobre chránená v kostnom prostredí.
Hypofýza sa skladá z dvoch lalokov (predný lalok hypofýzy a zadný lalok hypofýzy), spojovacej časti (pars intermedia) a stonky hypofýzy. Tento lievikovitý kmeň spája hypofýzu s hypotalamom, časťou podlahy diencefalónu, ktorá leží pod talamom.
Predný lalok hypofýzy sa tiež nazýva adenohypofýza, obsahuje žľazové tkanivo a je hormonálne aktívny. Adenohypofýza tvorí tri štvrtiny orgánu. Zadný lalok hypofýzy obsahuje nervové tkanivo, a preto sa mu hovorí aj neurohypofýza. Oba laloky sú spojené navzájom a s hypotalamom, spojovacia časť a stonka hypofýzy obsahujú krvné cievy a procesy nervových buniek.
Predné laloky hypofýzy
Predná hypofýza je typická endokrinná žľaza, v ktorej sa produkujú životne dôležité hormóny. Tvorba a uvoľňovanie hormónov prednej hypofýzy sú regulované takzvaným uvoľňovaním alebo inhibíciou hormónov hypotalamu.
Predná hypofýza navyše reaguje na informácie z receptorov, ktoré hlásia, či telesné žľazy produkovali dostatok hormónov a uvoľňovali ich do krvi. Ak je k dispozícii dostatok hormónov, predná hypofýza zastaví alebo zníži produkciu hormónov. Ak je naopak nedostatok hormónov, zvyšuje sa produkcia v prednej hypofýze.
Zadný lalok hypofýzy
Zadný lalok hypofýzy je tiež známy ako neurohypofýza, pretože sa skladá z nervových vlákien a nervových zakončení, ktorých bunkové jadrá sú umiestnené v hypotalame. Zadný lalok hypofýzy je teda súčasťou mozgu, výbežok diencefalónu. Hormóny produkované v hypotalame sa dostávajú cez nervové vlákna do zadného laloku hypofýzy, sú tam ukladané a podľa potreby sa uvoľňujú.
Funkcia hypofýzy: kontrola hormónov
Hypofýza riadi funkciu väčšiny žliaz, ktoré uvoľňujú svoje produkty sekrécie do krvi. Preto sa často označuje ako hlavná žľaza. Samotnú prácu hypofýzy však do veľkej miery určuje hypotalamus, ktorý leží priamo nad hypofýzou. Hypotalamus a hypofýza rozpoznávajú hladiny hormónov produkovaných v cieľových žľazách (žľazy riadené hypofýzou) a určujú, ako silno je potrebné tieto cieľové žľazy stimulovať, aby produkovali hormóny.
Predné hormóny hypofýzy
Mnoho hormónov sa produkuje v prednej hypofýze, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány:
Svaly a kosti: Rastový hormón reguluje rast a fyzický vývoj a určuje štruktúru tela riadením tvorby svalov a odbúravania tukov.
Štítna žľaza: Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónu štítnej žľazy.
Nadobličky: Adrenokortikotropný hormón (ACTH) je tiež známy ako kortikotropín a stimuluje nadobličky k produkcii kortizónu, aldosterónu a androgénov.
Vaječníky alebo semenníky: Folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH) stimulujú tvorbu spermií v semenníkoch a tvorbu folikulov, a tým aj ovuláciu vo vaječníkoch. Sú tiež zodpovední za produkciu pohlavných hormónov (testosterón a estrogén) v reprodukčných orgánoch.
Mliečne žľazy: Prolaktín stimuluje mliečne žľazy ženy k produkcii mlieka. Potláča tiež ovuláciu.
Predná hypofýza okrem toho produkuje okrem iného hormón stimulujúci beta-melanocyty, ktorý spôsobuje stmavnutie pokožky, ako aj hormóny, ktoré tlmia pocity bolesti (enkefalíny a endorfíny) a podporujú funkciu mozgu a imunitného systému (endorfíny).
Hormóny zadnej hypofýzy
Hormóny zadnej hypofýzy sa tvoria v hypotalame a ukladajú sa v hypofýze a odtiaľ sa podľa potreby uvoľňujú:
Maternica a mliečne žľazy: Oxytocín spôsobuje kontrakciu svalov maternice. Týmto spôsobom vyvoláva pôrod pri pôrode a zabraňuje silnému krvácaniu ihneď po narodení. Okrem toho stimuluje vylučovanie mlieka v mliečnych žľazách spúšťaním kontrakcií mliekovodov a tak môže byť mlieko transportované do bradavky dojčiacej ženy.
Obličky: Vasopresín, tiež nazývaný adiuretín (ADH), inhibuje vylučovanie vody obličkami a zužuje krvné cievy. Regulácia množstva vody vylučovanej obličkami určuje vodnú rovnováhu tela a ovplyvňuje krvný tlak.
Dysfunkcia hypofýzy väčšinou spôsobená nádormi
Hormóny tvorené alebo uvoľňované hypofýzou majú rozhodujúci vplyv na zdravie. Porucha hypofýzy znamená, že v tele je prítomné príliš veľké alebo príliš malé množstvo určitých hormónov, čo vedie k množstvu možných príznakov s rôznymi vplyvmi na dĺžku života a kvalitu života.
Najčastejšou príčinou nesprávnej činnosti hypofýzy sú nádory. Nádory hypofýzy sú pomerne zriedkavé, asi u jedného až štyroch ľudí zo 100 000 sa každý rok objaví nádor hypofýzy. Prevažná väčšina z toho pochádza z prednej hypofýzy.
Pretože nádor pochádza z žľazového tkaniva produkujúceho hormóny, tieto prípady sa označujú aj ako adenómy hypofýzy. Takýto mikroadenóm na hypofýze zaisťuje, že sa v zmenenom tkanive žľazy vytvára viac alebo menej hormónov. Preto sa pri klasifikácii adenómov hypofýzy rozlišuje medzi hormonálne aktívnymi a hormonálne neaktívnymi nádormi.
Hormonálne aktívne tvoria väčšinu nádorov hypofýzy na takmer 70 percentách. Podľa toho, ktorý hormón adenóm uvoľňuje, sa vytvárajú rôzne klinické obrazy.
Hormonálne neaktívne nádory neindukujú hormonálne účinky v tele, môžu však viesť k výrazným príznakom. Stáva sa to hlavne preto, že nádor vyvíja tlak na susedné tkanivo, keď rastie, a tým poškodzuje dôležité štruktúry. Zväčšenie hypofýzy môže ovplyvniť priamo susediace spojenie optického nervu (chiasma opticum) a viesť k obmedzeniam zorného poľa a zníženiu videnia.
Ďalšími, ešte zriedkavejšími príčinami nesprávnej činnosti hypofýzy sú zápal mozgu (encefalitída) alebo mozgových blán (meningitída), nehody, ožarovanie, poruchy obehu alebo chirurgický zákrok. To môže poškodiť hypotalamus alebo hypofýzu do tej miery, že už neprodukujú dostatok hormónov.
Porucha hypofýzy: príznaky a poruchy
1. Choroby, ktoré môžu vzniknúť z nadmernej produkcie hormónov hypofýzy:
Príliš veľa rastových hormónov vedie k obrovskému rastu u dospievajúcich s otvorenými rastovými platničkami. U dospelých sa vyskytuje akromegália, zväčšenie rúk, nôh a hlavy s hrubými črtami tváre. Orgány vo vnútri tela sa tiež zväčšujú.
Príliš veľa prolaktínu vedie k galaktorei (vylučovanie materského mlieka u nedojčiacich mužov alebo žien). U žien sa menštruácia zastaví a trpia sexuálnou averziou, u mužov tiež klesá libido a potencia (erektilná dysfunkcia) a môže sa znížiť plodnosť.
Príliš veľa ACTH môže viesť k Cushingovej chorobe (nadmerne aktívnej kôre nadobličiek) s nárastom hmotnosti, vysokým krvným tlakom a psychickým nepohodliem.
Príliš veľa TSH spôsobuje nadmernú činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza) s prudkým srdcom, potením, hnačkami a chudnutím.
2. Choroby, ktoré môžu vzniknúť nedostatočnou produkciou hormónov hypofýzy:
Ak predná hypofýza neprodukuje dostatok hormónov, nazýva sa to slabosť alebo nedostatočnosť prednej hypofýzy. Hormóny zvyčajne zlyhávajú v typickom poradí. Najprv neexistuje rastový hormón, potom folikuly stimulujúci a luteinizačný hormón (FSH a LH).
Potom sa zníži hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), hormónu stimulujúceho nadobličky (ACTH) a hormónu stimulujúceho melanocyty (MSH). Poslednou vecou, ktorá zlyháva, je produkcia prolaktínu. Každý hormón však môže zlyhať aj individuálne.
Príliš málo ADH vedie k centrálnemu diabetes insipidus. Postihnutí ľudia už nie sú schopní zadržiavať vodu v tele a vylučovať niekoľko litrov moču (niekedy až 20 litrov) denne. Výsledkom je významné narušenie vodnej rovnováhy tela, čo vedie k neustálemu pocitu smädu, suchej pokožky a slizníc, zápchy, porúch spánku, podráždenosti a kŕčov.
Príliš málo rastového hormónu u detí znamená, že nerastú správne a zostávajú malé (hypofýza). Inteligencia detí a proporcie tela sú normálne. U dospelých sa viac tuku ukladá v brušnej oblasti a klesá svalová hmota. Narušený metabolizmus lipidov zvyšuje riziko vaskulárnej kalcifikácie (artériosklerózy).
Príliš málo FSH a LH spôsobuje, že ženám chýba menštruácia. Muži majú erektilnú dysfunkciu, obe pohlavia trpia sexuálnou averziou a vypadávajú im vlasy v podpazuší a lonovej oblasti.
Príliš málo TSH vedie k nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza). Trpiaci ľudia sú unavení a apatickí, chudnú, neustále mrznú, majú drsné, chrapľavé hlasy, lámavé vlasy, zápchu a prípadne depresie.
Príliš málo ACTH je príčinou narušeného metabolizmu cukrov a problémov v rovnováhe solí a vody. Dôsledky sú hypoglykémia, nízky krvný tlak a nedostatok vedenia vozidla.
Príliš málo prolaktínu spôsobuje u dojčiacich žien vysušenie toku mlieka.