Hypoglykémia bez cukrovky Čo je za tým; časopis pre farmáciu
Je dobre známe, že diabetici sa môžu dostať k poklesom cukru - nielen však k nim. Na čo si dať pozor, ak sa zrazu začnete chvieť a mať chuť
Zrazu sa prsty chvejú a na čele je studený pot. Zároveň srdce bije, vzniká túžba. Môže za tieto príznaky vina cukrový dip? Aj keď nemáte cukrovku?
To je možné. Ak klesne hladina cukru v krvi a mozog nedostane dostatok cukru, vyžaduje to vehementne. Uvoľňujú sa látky Messenger, ktoré nás varujú pred príznakmi, ako sú triaška a túžba, a signalizujú: Jedzte sacharidy. Organizmus súčasne aktivuje určité mechanizmy, ktoré uvoľňujú cukor, presnejšie glukózu, z vlastných zásob tela.
Tieto procesy nezačínajú „skutočnou“ hypoglykémiou, ale oveľa skôr. Presne od ktorej sa hodnota líši od človeka k človeku. „U nediabetika je hypoglykémia zvyčajne vtedy, keď hladina cukru v krvi klesne na 50 miligramov na deciliter (2,77 milimólov na liter) a človek má príznaky,“ hovorí Dr. Matthias Riedl, odborník na výživu a diabetológ z Hamburgu.
Prahová hodnota hypoglykémie sa veľmi líši
Niektorí ľudia ale už pociťujú príznaky napríklad vtedy, keď hladina glukózy v krvi klesne pod 70 mg/dl (3,9 mmol/l). Takéto hodnoty sú u nediabetikov oveľa bežnejšie ako skutočná hypoglykémia - lekársky nazývaná hypoglykémia. Každý, kto má cukrovku, a je tak zvyknutý na vyššiu hladinu glukózy, sa tiež môže stretnúť s problémami s hodnotami, ktoré sú vysoko nad hypoglykémiou.
Zatiaľ čo pacienti s diabetom často klesnú na hladinu cukru v krvi, pretože nepoužívajú svoje lieky správne, u nediabetikov majú úlohu iné príčiny. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže napríklad väčšinou nezhubný nádor v pankrease viesť k hypoglykémii, pretože nekontrolovane uvoľňuje inzulín. Telesný hormón inzulín sa zvyčajne uvoľňuje iba vo zvýšenej miere, keď je v krvi veľa glukózy. Hormón transportuje cukor do buniek.
Diéta a alkohol ovplyvňujú hladinu cukru v krvi
Niekedy choroby pečene, štítnej žľazy alebo kôry nadobličiek vedú k hypoglykémii. „Za poklesom hladiny cukru však väčšinou stojí nesprávna strava alebo konzumácia alkoholu,“ vysvetľuje Riedl. Alkohol brzdí mechanizmy, ktoré telo aktivuje, keď je hladina cukru v krvi nízka. Vo výsledku sa môže ďalej znižovať. Pretože alkohol zakrýva zmysly, človek navyše nemusí včas poznať varovné signály tela.
Do cukrovej diery môže spadnúť aj každý, kto nejedol príliš dlho alebo príliš málo - či už pre nedostatok času alebo kvôli diéte. Môže za to okrem iného aj samotné zloženie potravy. „Ak jedlo pozostáva hlavne z rýchlo stráviteľných sacharidov, prudko stúpa hladina cukru v krvi a uvoľňuje sa veľa inzulínu,“ vysvetľuje odborník na výživu Riedl. To zase spôsobí rýchly pokles glukózy v krvi, mozog si všimne nedostatok a žiada viac cukru.
Pri rýchlych sacharidoch buďte opatrní
Sacharidy, ktoré sa rýchlo vstrebávajú, sa nachádzajú napríklad v rolkách z bielej múky, marmeláde, praclíkoch, dánskom pečive, ovocných džúsoch a kolových nápojoch. Celozrnné výrobky, zelenina, niektoré druhy ovocia, mliečne výrobky a strukoviny naopak spôsobujú pomalší rast cukru v krvi. Tuk tiež oneskoruje zvýšenie cukru. Výsledkom je, že tieto potraviny majú za následok zníženie množstva inzulínu v obehu a zníženie kolísavej hladiny cukru.
Cvičenie môže tiež znížiť hladinu cukru. Tí, ktorí to majú tendenciu, by si mali pred cvičením dať niečo do sústa.
Nízky obsah cukru: Pomáha dextróza a jablkový džús
Ak sa objavia príznaky hypoglykémie, môžu pomôcť kvapky glukózy alebo sladké nápoje, ako napríklad jablkový džús a limonády. Príznaky však často po krátkej dobe samy ustúpia - za predpokladu, že nedôjde k cukrovke alebo inej chorobe.
Dôležité: Skutočná hypoglykémia (pozri vyššie) sa musí v každom prípade liečiť okamžite, pretože môže byť život ohrozujúca. V prípade pochybností vyhľadajte lekára. Hypoglykémia sa môže prejaviť trasením, chuťou a zrakovými poruchami. Pri prvých príznakoch je najlepšie jesť glukózu čistú, asi päť až 20 gramov dextrózy. Ak cukor ďalej klesne, dotknutá osoba stratí vedomie. Okamžite treba zavolať pohotovostného lekára.
Lekárske vyšetrenie sa tiež odporúča, ak hypoglykémia mierne prebehla alebo sa dokonca opakuje. Po prvé, iné choroby môžu údajne vyvolať príznaky hypoglykémie, aj keď žiadna z nich nie je prítomná. Po druhé, napríklad odborník na výživu môže spozorovať chyby v stravovaní a poskytnúť tipy, ako sa vyhnúť nízkej hladine glukózy. „Po tretie, často nízka hladina cukru niekedy poukazuje na nezistenú cukrovku,“ poznamenáva Riedl. Najmä ak má člen rodiny už diabetes mellitus, riziko, že sa u neho vyvinú aj u príbuzných, je väčšie. Expert Riedl radí navštíviť diabetológa, pretože tento odborník dokáže presne vyhodnotiť hladinu cukru v krvi.