Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) - príčiny, príznaky a liečba
Pod Hypoglykémia rozumieme pokles hladiny cukru v krvi pod hodnotu približne 60 mg/dl alebo 3,3 mmol/l. The Hypoglykémia nie je vlastnou chorobou v lekárskom zmysle, ale skôr stavom spôsobeným inými okolnosťami alebo chorobami.
Obsah
Čo je hypoglykémia?
Jeden hovorí o jednom Hypoglykémia, ak hladina cukru v krvi klesne pod určité hodnoty. Dôležité orgány, ako napríklad mozog, nie sú zásobované dostatkom glukózy (cukru), čo môže viesť k neurologickým deficitom.
Hypoglykémia sa dá zvyčajne rozpoznať podľa jej príznakov, ale príznaky nemusia byť vždy prítomné. V závislosti od závažnosti hypoglykémie sú príznaky rozdelené do troch skupín.
Prvé príznaky - nazývané tiež autonómne alebo adrenergické kreslenie - sa prejavujú ako chute, nevoľnosť, zvracanie, potenie a búšenie srdca. V ďalšom kurze boli neurologické deficity ako napr B. Zmätok, zhoršená koordinácia a zrak. Príznaky sú príznaky, že nedostatok glukózy už ovplyvnil centrálny nervový systém. Táto skupina príznakov je známa ako neuroglykopenické príznaky.
Ak sa hypoglykémia nelieči, môže to viesť k ochrnutiu, hypoglykemickému šoku a záchvatom. Tretia skupina príznakov sa nazýva nešpecifické znaky. Sú to sprievodné príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre hypoglykémiu. Avšak nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy môžu byť prvými príznakmi hypoglykémie.
príčiny
Ďalšou formou je takzvaná reaktívna hypoglykémia. Často to ovplyvňuje ľudí s nadváhou a obezitou. Vysoký príjem sacharidov spôsobuje, že sa na krátky čas do krvi uvoľní príliš veľa inzulínu, čo spôsobí rýchly pokles obsahu cukru.
Ďalšími príčinami sú silný fyzický stres v práci i pri športe, pretože sa tým spotrebúvajú energetické zásoby tela, takže ak nie je rovnováha vyvážená, môže dôjsť k hypoglykémii. Zneužívanie alkoholu znamená, že telo má zvýšenú potrebu cukru, pretože orgány potrebujú energiu na odbúranie alkoholu. V dôsledku nadmerného požívania alkoholu je pečeň zvyčajne vážne poškodená, takže už nie je schopná ukladať alebo regenerovať glukózu, alebo iba v obmedzenej miere.
Hormóny majú tiež vplyv na hladinu cukru v krvi, pretože sú nevyhnutnými pomocníkmi pri výrobe glukózy z aminokyselín. Pri rôznych chorobách ako napr Napríklad rakovina, ochorenie obličiek a pankreatitída, rôzne hormóny, ako je kortizol, sa už nemôžu produkovať, čo môže viesť k hypoglykémii.
Príčinou hypoglykémie môžu byť tiež lieky, intolerancia lepku a fruktózy a potravinové alergie.
Príznaky, ochorenia a znaky
Hypoglykémia sa prejavuje príznakmi, ako sú chute, chvenie a ťažkosti s koncentráciou. U mnohých pacientov spôsobuje hypoglykémia silnú únavu a únavu, často spojenú s poruchou vedomia. Tieto príznaky sprevádza zvýšená podráždenosť a vnútorný nepokoj. V jednotlivých prípadoch môže hypoglykémia spôsobiť podráždenie pokožky.
Postihnuté osoby potom dočasne trpia silným svrbením a začervenaním, ktoré sa môžu prejaviť na celom tele. Hypoglykémia však môže spôsobiť aj vážne komplikácie. Ak sa hypoglykémia nezlepší rýchlo, dotknutá osoba môže stratiť vedomie alebo dokonca upadnúť do kómy.
V menej závažných prípadoch spôsobuje hypoglykémia postihnutému človeku veľmi zle. Obyčajne sa objavuje aj pocit choroby, ktorý pomaly klesá po stabilizácii hladiny cukru v krvi. Hypoglykémia sa zvyčajne objaví náhle alebo v priebehu niekoľkých hodín a pretrváva niekoľko hodín.
Ak je hladina cukru v krvi vyrovnaná včas, príznaky a ťažkosti sa dajú znížiť, ale poruchy koncentrácie a závraty často nejaký čas pretrvávajú. U diabetických pacientov môže mať hypoglykémia život ohrozujúce následky. Ak pacientovi nie je okamžite podaný inzulín, môže stratiť vedomie a upadnúť do diabetickej kómy.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza je stanovená Hypoglykémia praktickým lekárom. Príznaky ako tras, potenie, túžba a ťažkosti so sústredením sú prvými príznakmi. Po prvom vyšetrení sa hneď na začiatku vykoná takzvaný test na hladinu cukru v krvi. S malým vpichom na končeku prsta sa použije testovací prúžok na odber malého množstva krvi, ktoré sa dá vyhodnotiť na mieste pomocou glukomeru.
Počas hodnotenia je potrebné si uvedomiť, či je pacient diabetik alebo nie. U nediabetikov sa hovorí o hypoglykémii pod 60 mg/dl. V prípade diabetikov však možno hodnotu nižšiu ako 80 mg/dl považovať za hypoglykémiu, pretože sa zvyčajne používajú na vyššiu hladinu cukru v krvi.
Mierna hypoglykémia ako napr B. sa môžu vyskytnúť po fyzickej aktivite, sú relatívne neškodné. Pri častejšom výskyte však môže dôjsť k návyku, takže môžu vyústiť do život ohrozujúcich komplikácií vo forme hypertenzie a ICHS (ischemickej choroby srdca).
Pretože hypoglykémia je niekedy bez príznakov, môže dôjsť k vynechaniu miernej hypoglykémie a okamžitým výsledkom je ťažká hypoglykémia. Priebeh ťažkej hypoglykémie s hypoglykemickým šokom môže byť za určitých okolností život ohrozujúci. Pretože tento stav je často spojený s paralýzou a stratou vedomia, je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.
Štúdie u diabetikov 2. typu preukázali, že opakovaná závažná hypoglykémia zvyšuje riziko vzniku demencie neskôr.
Komplikácie
Ďalej nastáva vnútorný nepokoj a pacient trpí potením alebo záchvaty paniky. Ak dôjde k bezvedomiu, môže sa pacient pri možnom páde zraniť alebo sa udusiť. Spravidla je vždy nevyhnutná pomoc od inej osoby. Ak hypoglykémia pretrváva dlhší čas, môže to tiež viesť k poškodeniu orgánov alebo k paralýze.
V mnohých prípadoch nie sú reverzibilné, a preto sa s nimi nedá zaobchádzať spätne. Hypoglykémia tiež zvyšuje riziko demencie. Akútnou liečbou hypoglykémie je vo väčšine prípadov prídavok glukózy. Nie sú žiadne ďalšie komplikácie. Príznaky a následné poškodenia však závisia od trvania hypoglykémie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete príznaky ako chute, slabosť a tras, problémom môže byť hypoglykémia. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo sa objavia do niekoľkých týždňov, je potrebné vyhľadať lekára. Ak existujú ďalšie príznaky ako podráždenosť, nepokoj alebo slabá koncentrácia, je tiež potrebné lekárske ošetrenie. Nízka hladina cukru v krvi naznačuje cukrovku alebo iný závažný stav, ktorý, ak sa tak ešte nestalo, je potrebné diagnostikovať a liečiť. Pri prvých príznakoch hypoglykémie je preto potrebné vyhľadať lekára.
Ak dôjde k paralýze, záchvatom paniky alebo poruchám koordinácie, je najlepšie zavolať pohotovostného lekára alebo musí byť postihnutá osoba okamžite prevezená do najbližšej kliniky. Ľudia, ktorí trpia cukrovkou, rakovinou, pankreatitídou alebo hormonálnymi poruchami, by sa mali pri prejavoch hypoglykémie obrátiť na svojho lekára. Medzi rizikové skupiny patria aj ľudia s nadváhou a alkoholici, ktorých príznaky by sa mali okamžite objasniť. Najlepšie je navštíviť pediatra s deťmi, ktoré vykazujú príznaky nízkej hladiny cukru v krvi.
Liečba a terapia
Pri liečbe Hypoglykémia je možné rozlišovať medzi akútnou a dlhodobou liečbou. Forma terapie závisí od hladiny cukru v krvi.
Okamžitá terapia môže byť nasledovná:
Ak je hladina cukru v krvi nižšia ako 80 mg/dl, na vyrovnanie rovnováhy glukózy zvyčajne stačí jedlo.
Pri hodnotách pod 60 mg/dl pomáha jeden alebo dva kusy glukózy (1 BE), takže príznaky hypoglykémie ustupujú. Test na hladinu cukru v krvi by sa mal vykonať asi po 30 minútach.
V prípade závažnej hypoglykémie s hodnotami nižšími ako 50 mg/dl je nevyhnutne potrebná neodkladná lekárska starostlivosť, pretože iba intravenózne podaná dávka glukózy môže pomôcť vyrovnať rovnováhu cukru v krvi. Okrem toho je počas dlhšieho obdobia nevyhnutná dôsledná kontrola hladiny cukru v krvi.
Súčasťou dlhodobej terapie je na začiatku intenzívne vzdelávanie dotknutej osoby. Ak má diabetik hypoglykémiu, mali by sa príbuzní naučiť aj to, ako používať naplnené injekčné striekačky s glukagónom, aby si ich v prípade núdze mohli vpichnúť do stehna alebo do zadku.
Lieky nájdete tu
prevencia
Preventívne opatrenia pre a Hypoglykémia zahŕňajú vzdelávanie a odbornú prípravu postihnutých osôb a ich príbuzných. Tí, ktorí často trpia hypoglykémiou, by si mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Existujú lacné zariadenia pre domáce použitie, ktoré môžete so sebou nosiť kvôli svojej šikovnosti.
Je dôležité, aby postihnutí jedli pravidelne a zdravo, najmä keď podstupujú fyzickú aktivitu. Je potrebné sa vyhnúť konzumácii alkoholu. Pacienti by mali mať vždy pri sebe glukózu na okamžitú liečbu. Je tiež užitočné viesť si denník o hypoglykémii, v ktorom je zaznamenané, kedy a počas ktorých aktivít sa hypoglykémia vyskytne.
Následná starostlivosť
Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) si vyžaduje následnú starostlivosť aj po včasnej a úspešnej liečbe. Týka sa to na jednej strane regenerácie oslabeného organizmu a na druhej strane prevencie obnovenej hypoglykémie. Najskôr si pacienti postihnutí hypoglykémiou doprajú fyzický odpočinok a tiež sa vyhýbajú psychickému rozrušeniu.
Oba majú vplyv na hladinu cukru v krvi, ktorá by sa však mala po úspešnej liečbe hypoglykémie udržiavať na stabilnej úrovni, pokiaľ sa človek z tejto choroby musí dostať. Súčasťou následnej starostlivosti je preto počiatočná abstinencia od cvičenia, ktorú je potrebné udržiavať dlhodobo. Okrem toho sa majú naplánovať opatrenia zamerané na boj proti hypoglykémii počas cvičenia.
Patria sem predovšetkým pravidelné prestávky na jedlo a v prípade potreby aj meranie hladiny cukru v krvi. To isté platí pre pracovný život pacienta, najmä ak sa vykonávajú viac alebo menej fyzicky namáhavé činnosti. Súčasťou následnej starostlivosti o hypoglykémiu súvisiacu s ochorením je aj príprava primeraného jedálneho lístka.
Zahŕňa to nielen druh a množstvo jedál, ale aj čas, ktorý sa podáva. Profesionálny výživový poradca môže poskytnúť užitočnú podporu. Postihnutí navyše pravidelne kontrolujú svojho lekára, aby sledovali dlhodobé hodnoty cukru v krvi a aby v prípade potreby mohli rýchlo reagovať.
Môžete to urobiť sami
Napríklad hypoglykémia môže byť dôsledkom diabetes mellitus. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť znova a znova u diabetikov, ktorí sú zle liečení. Dotknutí môžu tomu čeliť pravidelným testovaním hladiny cukru v krvi a tiež užívaním predpísaných liekov podľa pokynov.
Ľudia s nadváhou, ktorí sú náchylní na nadmerné stravovanie, často trpia reaktívnou hypoglykémiou. Ak sa počas záchvatu záchvatového prejedania spotrebuje príliš veľa sacharidov, telo reaguje nadmerným uvoľňovaním inzulínu, čo môže spôsobiť drastický pokles hladiny cukru v krvi. Ak sa to stane často, musia postihnutí zmeniť svoje stravovacie návyky. V prípade návykového správania si to môže vyžadovať pomoc terapeuta. To platí aj pre ľudí, ktorých hladina cukru je pravidelne príliš nízka kvôli pokračujúcemu zneužívaniu alkoholu. Ak sa skonzumuje veľké množstvo alkoholu, telo použije viac cukru na to, aby toxín znova rozložilo. Pečeň, ktorá už bola poškodená alkoholom, môže ukladať iba malé množstvo glukózy, čo problém ešte zhoršuje.
Intenzívna fyzická námaha, napríklad pri cvičení, môže navyše viesť k konzumácii väčšieho množstva cukru, ako je skonzumované. Tomu sa dá zabrániť pravidelnými prestávkami a malým občerstvením.