Hypospadias u detí - vrodené ochorenie so značným funkčným, estetickým a dopadom
Čo je to hypospadias?
Hypospadias je a vrodená chyba, čo znamená, že s týmto problémom sa môžu narodiť chlapci.
Kedy a ako sa tento problém pozoruje?
Podmienka sa zvyčajne pozoruje od narodenia, neonatológom, ale ak je forma hypospádie mierna, možno ju prehliadnuť v prvých dňoch života, byť následne sledovaný buď rodinou, alebo pediatrom alebo rodinným lekárom.
Deti sa zvyčajne močia na inom mieste ako na konci penisu. Prúd moču môže smerovať nadol. Chlapci cikajú v sede, aby sa nezmáčali. Môžu mať zakrivený penis a predkožka, pokožka, ktorá zvyčajne pokrýva penisovú žľazu, je asymetrická a nepekného vzhľadu.
Koľko druhov hypospádií je?
Uretrálny otvor môže byť umiestnený kdekoľvek pozdĺž penisu, miešku alebo dokonca v perineu (oblasť medzi mieškom a konečníkom).
Hypospadias možno rozdeliť na 3 typy, v závislosti od niekoľkých klasifikácií. Najčastejšie sa používajú: predný/stredný/zadný a žľazový/distálny/proximálny.
Všetky klasifikácie sú založené na vzdialenosti medzi otvorom a špičkou žaluďa.
Čím bližšie je otvor ku špičke penisu, tým je svetlejší tvar, tým bližšie k perineu, tým závažnejší je.
Aké problémy môžu spôsobiť hypospadie?
Neliečené hypospadie môžu mať estetické, funkčné alebo dokonca psychologické dôsledky, čím závažnejšia je závažnejšia forma hypospádií:
- dieťa môže mať problémy s močením po zbavení plienok nútení močiť zo sedenia; to môže ovplyvniť jeho psycho-sociálny vývoj;
- čím je penis zakrivenejší, tým väčšie je riziko ovplyvnená sexuálna funkcia, ale aj reprodukčná;
- môžu byť považované alebo dokonca vnímané inými deťmi ako odlišné, čo môže mať mimoriadne dôležitý dopad na emocionálna úroveň.
Ako liečiť hypospadie?
Liečba hypospadias je chirurgický.
Bez ohľadu na zvolenú techniku sú cieľmi, ktoré sa sledujú pri korekcii hypospadias, ciele estetické aj funkčné (vytvorenie priameho, symetrického penisu, vyzerajúceho čo najbližšie k normálu, s huby na konci penisu, vytváranie primeranej dĺžky a rovnomernej močovej trubice, normalizujúce tok a erekciu moču), čo nakoniec vedie k zvýšeniu dôvery v sebe dieťa, budúci dospelý.
Detský chirurg rekonštrukciu dokončí väčšinou za jeden prevádzkový čas.
V závažnejších prípadoch však môžu byť potrebné dva zásahy s odstupom šiestich mesiacov.Ideálny vek na nápravu je po 6 mesiacoch (6-18 mesiacov) a do vstupu do komunity.
- Hypospadias je malformácia, s ktorou sa rodia chlapci, otvor, ktorým močí, je umiestnený inde ako obvykle.
- V prípadoch, keď je to nevyhnutné, liečba je prísne chirurgická.
- Optimálny vek pre operáciu je medzi 6 - 18 mesiacmi.
- Chlapci s hypospadias musia mať normálne vyzerajúci a perfektne fungujúci penis, kým sa nedostanú do komunity.
- Riešenie hypospádií zahŕňa zložitá a odlišná operácia od jedného prípadu k druhému.
- Ak existuje takáto diagnóza, a konzultácia detskej chirurgie a urológie, ktorá určí typ a závažnosť stavu, ako aj potrebu a načasovanie chirurgickej korekcie.