Hypotyreóza Chybné spínacie centrum na krku - DER SPIEGEL
Lekár nahmatá štítnu žľazu pacienta
Foto: obrázková aliancia/BSIP
Štítna žľaza je v skutočnosti akýmsi zdrojom energie pre telo. Pretože práve tu sa tvoria hormóny, ktoré sú potrebné pre rast a metabolizmus buniek. Ale ak orgán v tvare motýľa, ktorý váži maximálne 30 gramov, nefunguje správne a ak je telo neaktívne, produkuje menej hormónov, ako telo potrebuje, ovplyvňuje to celý metabolizmus: postihnuté osoby rýchlo mrznú, sú unavené, ale tiež trpia vnútorným nepokojom a sú uplakaný.
„Príznaky sú často veľmi nešpecifické,“ hovorí Markus Quante, špecialista na vnútorné lekárstvo a rezidentný praktický lekár v Münsteri. „Pacienti sa sťažujú na pokles výkonu a nedostatok riadenia, už sa nemôžu sústrediť, majú upchatie a lámavé vlasy alebo nechty na rukách.“ Mnoho postihnutých tiež udáva nálady podobné depresii, bez zjavného dôvodu sa rozplačú a nedokážu vysvetliť svoj stav. „Cítiš sa naozaj zle,“ vysvetľuje Quante.
Ak extrémna únava alebo emočné rozrušenie pretrvávajú niekoľko týždňov a existujú ďalšie príznaky ako zápcha alebo lámavé vlasy, mali by ste vyhľadať lekára, hovorí Quante. Na základe nich je možné pomocou krvných hodnôt objasniť, či je za problémy skutočne štítna žľaza - alebo sú možné iné príčiny: nadmerný stres v práci, infekcia alebo depresia.
„Vždy laboratórny test“
„Už z nešpecifických sťažností vidno, že je ťažké splniť úlohu,“ hovorí Matthias Weber. Je vedúcim oddelenia endokrinológie a metabolických chorôb v lekárskom centre Univerzity v Mohuči.
Samotné príznaky ako vypadávanie vlasov alebo únava nie sú zmysluplné, potvrdzuje: „Vždy potrebujete rozbor krvi.“ Štítna žľaza sa navyše vyšetruje ultrazvukom, aby sa zistili zmeny vo veľkosti alebo štruktúre. Ak sa v krvi vyskytnú určité odchýlky - zvýšenie takzvanej hodnoty TSH -, je absolútne nevyhnutné stanoviť aj hodnoty hormónov štítnej žľazy trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4), hovorí Weber, ktorý je tiež hovorcom Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu . To je obzvlášť dôležité kvôli vylúčeniu ďalších dôvodov sťažností: „Inak jednoducho všetko príliš rýchlo obviníte zo štítnej žľazy a prehliadnete iné príčiny.“
V prípade Alexandry Burmeisterovej bola hypotyreóza zistená veľmi neskoro. Príznaky 40-ročnej ženy z Hamburgu boli tiež nešpecifické: "Spočiatku som mal hlavne zmeny nálad, záchvaty paniky a obavy." Jej hladina TSH bola normálna. Bolo to stále horšie a horšie, Burmeister takmer iba spal, už nemohol pracovať, dokonca sa nechal prijať do psychiatrickej liečebne.
Až o sedem rokov neskôr urobila rodinná lekárka ultrazvuk štítnej žľazy, pretože zistila, že hodnota TSH je v normálnom rozmedzí, ale dosť vysoká. „Ukázalo sa, že moja štítna žľaza bola iba šesť milimetrov veľká, čo je príliš málo,“ hovorí Burmeister. Diagnóza: hypotyreóza spôsobená Hashimotovou tyroiditídou. Táto choroba je pomenovaná po japonskom lekárovi Hakaru Hashimotovi, ktorý ju prvýkrát opísal okolo roku 1912.
L-tyroxín vo forme tabliet
„Toto je jedno z najbežnejších autoimunitných ochorení u ľudí,“ vysvetľuje Weber. „V tomto procese je tkanivo štítnej žľazy zničené a štítna žľaza je deaktivovaná - až do úplného zlyhania funkcie.“ Autoimunitné ochorenie je hlavným dôvodom, prečo elektráreň s hormónom štítnej žľazy škrtí alebo úplne prestáva fungovať. Ďalším dôvodom poruchy funkcie môže byť napríklad lítiová terapia duševných chorôb, tvrdí munsterský lekár Quante. Aj po operácii štítnej žľazy, napríklad kvôli rakovine, by sa museli vymeniť hormóny štítnej žľazy, ktoré si už telo neprodukuje.
Ale: „S podfunkciou sa dá dobre zaobchádzať,“ vysvetľuje Quante. „Pacienti dostávajú L-tyroxín, ktorý nahrádza hormóny štítnej žľazy, ktoré sa netvoria alebo príliš málo produkujú vo forme tabliet.“
Liečba je „vo veľkej väčšine prípadov“ na celý život, tvrdí Weber. „Preto by mala byť diagnóza„ hypotyreózy “veľmi presná. Ak sú laboratórne hodnoty nejasné, odporúča pacientom konzultovať ich so skúseným endokrinológom. Ak je však skutočne diagnostikovaná nedostatočná činnosť štítnej žľazy, je nevyhnutné ju liečiť, zdôraznite Quante a Weber. Ak drobný orgán nefunguje správne, môže sa zrútiť celý systém.
Alexandra Burmeister radí postihnutým, aby sa pripojili k svojpomocnej skupine. „Existujú napríklad zasvätené tipy, o ktorých majú lekári obzvlášť dobré vedomosti.“