Hypotyreóza - nemecké centrum štítnej žľazy

Ak je štítna žľaza neaktívna, telu sa sprístupní príliš málo hormónov štítnej žľazy.

Príčiny zníženej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza)

Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) môže mať rôzne príčiny:

Vrodená nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)

Hypotyreóza môže byť dedičná alebo sa môže vyvinúť v maternici. V zriedkavých prípadoch môže štítna žľaza po narodení úplne chýbať (aplázia štítnej žľazy) alebo môže byť príliš malá na to, aby dodala telu dôležité hormóny štítnej žľazy.

Ďalšími možnými príčinami sú poruchy v hormonálnej regulačnej slučke alebo vo výrobe hormónov.

Získaná nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)

Príčinou hypotyreózy je vo väčšine prípadov samotná štítna žľaza, zriedkavejšie porucha hormonálnych regulačných obvodov v vyšších riadiacich orgánoch, ako je hypofýza alebo hypotalamus. Zďaleka najbežnejšou príčinou hypotyreózy je strata pôvodne funkčného tkaniva štítnej žľazy v dôsledku Hashimotovej tyroiditídy, chronického zápalu štítnej žľazy. (Ďalšie informácie)

Hypotyreóza sa môže vyskytnúť aj po liečbe rádiojódom alebo po operácii štítnej žľazy, ak bolo počas liečby zničené alebo odstránené veľa tkaniva štítnej žľazy a nie je použitá žiadna alebo nedostatočná náhrada lieku. Je tiež možné, že lieky, ktoré sa používajú na liečbu hypertyreózy (lieky proti štítnej žľaze), boli dávkované príliš vysoko alebo že sa príčina hypertyreózy sama o sebe zlepšila (napr. Pri Gravesovej chorobe), takže lieky proti štítnej žľaze skutočne prekročili cieľ a spôsobiť hypotyreózu.

Ďalšou príčinou nedostatočnej činnosti štítnej žľazy môže byť nedostatok jódu.

Príznaky zníženej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza)

V dospelosti sa nedostatočne aktívna štítna žľaza (hypotyreóza) zvyčajne vyvíja zákerne, spočiatku nie sú žiadne alebo takmer žiadne príznaky. Príznaky sa zvyčajne prejavia až pri závažnej hypofunkcii. Príznaky sa nemusia vyskytnúť úplne a môžu sa tiež líšiť v závislosti od závažnosti.

Typické príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza) sú:

Extrémna únava, nadmerne rýchle vyčerpanie
Depresívna nálada
Ťažkosti so sústredením
Nedostatok riadenia
bolesť hlavy
Nezáujem
Citlivosť na chlad
Strata chuti do jedla
zápcha
Zvýšená náchylnosť na infekciu
Chladná a suchá pokožka
Nafúknuté oblasti tváre, jazyka a očí
Matné vlasy, vypadávanie vlasov
Pribrať

Pri ťažkej hypotyreóze môže pacient dokonca upadnúť do kómy (hypotyreózy) a musí sa potom liečiť intenzívnou starostlivosťou.

Diagnóza nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza)

Neaktívnu štítnu žľazu možno určiť alebo vylúčiť pomerne ľahko stanovením bazálnych hodnôt štítnej žľazy (T4, T3, TSH) v krvi. Hodnotné služby pri objasňovaní príčiny poskytujú stanovenie špeciálnych protilátok štítnej žľazy v krvi, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a prípadne aj scintigram. (Ďalšie informácie)

Liečba nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza)

Liečba hypotyreózy spočíva v podaní umelého hormónu štítnej žľazy vo forme tabliet. Štandardom sú čisté L-tyroxínové prípravky. Optimálna dávka hormónu sa líši od človeka k človeku. Je preto nevyhnutné, aby sa hladiny štítnej žľazy v krvi kontrolovali asi 4 až 8 týždňov po počiatočnom nastavení lieku a tiež po zmene dávky. Niekedy sa musíte postupne prepracovať k optimálnej dávke liekov. (Ďalšie informácie)

Je tiež potrebné poznamenať, že potreba hormónov sa môže meniť v priebehu života a tiež v určitých fázach života (napr. Tehotenstvo, iné choroby). Potom sa musí zodpovedajúcim spôsobom upraviť dávka hormónu, ktorá sa má užívať.

Pri správnom dávkovaní nemá liečba obvykle žiadne vedľajšie účinky. Pri individuálne upravenom podávaní hormónov sa príznaky spôsobené hypotyreózou a fyzickými a psychologickými zmenami u väčšiny pacientov úplne normalizujú. Účinnosť alebo priemerná dĺžka života nie sú obmedzené dobrým nastavením drog.

V ojedinelých prípadoch sa pacienti naďalej sťažujú na nedostatočne aktívne príznaky štítnej žľazy, aj keď sú ich krvné hodnoty skutočne dobré.

V prípade všeobecných ťažkostí, ako je únava, depresívna nálada alebo nedostatok vedenia vozidla, existujú samozrejme okrem štítnej žľazy aj ďalšie možné príčiny. Ak sú vylúčené alebo nepravdepodobné, môže sa terapia hormónmi štítnej žľazy vyskúšať na skúšobnom základe, napríklad užívaním hormónov v rôznych denných dobách alebo v rozdelených dávkach. Niekedy to vyžaduje trochu trpezlivosti a skúseností.

Ako alternatívny hormonálny prípravok je dostupný trijódtyronín (T3) samotný alebo ako kombinovaný prípravok s L-tyroxínom. Z dôvodu možných vedľajších účinkov a rizík by sa takýto pokus o terapiu mal uskutočňovať iba pod dohľadom skúsených odborníkov na štítnu žľazu.

Ďalšie informácie:

Odborný rozhovor prof. Zierena pre MensHealth
Odborný článok „Hypotyreóza a duševné choroby“ od profesora Zierena