Hypotyreóza Vyhľadajte lekára a informácie

Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (lekárska Hypotyreóza) sa stáva a Nedostatok hormónov štítnej žľazy Trijódtyronín a tyroxín (bežne skrátené ako T3 a T4), ktorý je spôsobený zníženou funkciou štítnej žľazy. V dôsledku nedostatku hormónov sa metabolizmus takmer všetkých buniek tela spomaľuje. To vedie k zníženiu fyzickej a duševnej výkonnosti: postihnutí sa cítia unavení a nevýrazní a sú fyzicky a psychicky nestabilní.

Odporúčaní odborníci na hypotyreózu

Prípady hypotyreózy v Nemecku

1 378 prípadov v roku 20181 399 prípadov v roku 2021 (Predpoveď)

Predikčný rast počtu prípadov je založený na informáciách o vývoji populácie od federálnych a štátnych štatistických úradov. Výpočet sa vykonáva pre každú vekovú skupinu tak, aby sa zohľadnili demografické vplyvy. Čísla prípadov sú založené na sieti rôznych verejne prístupných zdrojov. Tieto údaje sú spracované pomocou procesov analýzy údajov a sprístupnené našim používateľom.

Stručný prehľad:

Čo je nedostatočná činnosť štítnej žľazy? Kvôli zníženej funkcii štítnej žľazy je v tele nedostatok hormónov štítnej žľazy. To spôsobuje spomalenie metabolizmu tela.
príčiny: Choroba je zriedka vrodená, je väčšinou získaná. Rizikovými faktormi sú strata alebo zničenie tkaniva štítnej žľazy v dôsledku predchádzajúcej choroby alebo chirurgického zákroku, závažný nedostatok alebo prebytok jódu a použitie rôznych liekov.
Príznaky: Neustála únava, apatia, depresia, neustále mrazenie, znateľné priberanie, suchá a svrbiaca pokožka a mnoho ďalších.
diagnóza: Hladina rôznych hormónov sa zisťuje krvným testom. Pri diagnostike pomáha aj stanovenie autoprotilátok štítnej žľazy, ultrazvukové vyšetrenie, scintigrafia a vyšetrenie moču.
liečby: Podávanie hormónov štítnej žľazy je najdôležitejším pilierom liečby. Lieky sa zvyčajne musia brať doživotne.
predpoveď: Pri správnej liečbe môžu pacienti viesť normálny život. Spočiatku sa hladina TSH v krvi kontroluje každých šesť mesiacov, neskôr ročne.

Prehľad článkov

Pretože tieto príznaky sú veľmi nešpecifické, môže sa stať, že štítna žľaza bude málo aktívna dlho nezistený zvyšky. Diagnóza je založená na laboratórnom vyšetrení krvi. Okrem toho manifestná hypotyreóza, pre ktorý je charakteristický vyššie opísaný nedostatok hormónov, existuje aj tzv latentná alebo subklinická hypotyreóza. Telu sa stále darí zvyšovať hladinu T3 a T4 na normálny rozsah zvýšenou stimuláciou štítnej žľazy. Latentná hypotyreóza je zvyčajne bez príznakov, ale môže prerásť do zjavnej hypotyreózy. Odhaduje sa to asi päť percent postihnutého obyvateľstva Nemecka, čím Ženy asi päťkrát pravdepodobnejšie trpia tým ako muži.

Príčiny hypotyreózy

Nedostatočná činnosť štítnej žľazy vrodené alebo získané byť. Vrodená hypotyreóza si urgentne vyžaduje liečbu už v dojčenskom veku, inak hrozí riziko závažných porúch fyzického a duševného vývoja. V tzv primárna získaná hypotyreóza, the najbežnejší Forma hypotyreózy, príčina nedostatku hormónov spočíva priamo v štítnej žľaze. Naopak, veľmi zriedkavo sekundárne získaná hypotyreóza je vyvolaná patologickými procesmi v mozgu, ktoré znižujú produkciu hormónu TSH. Samotná štítna žľaza nie je ovplyvnená, ale nie je dostatočne stimulovaná TSH. Možné príčiny primárnej získanej hypotyreózy sú

autoimunitné zápalové procesy, ktoré ničia tkanivo štítnej žľazy (napr Hashimotova tyroiditída)
Strata tkaniva štítnej žľazy v dôsledku operácie štítnej žľazy, rádiojódu pri liečbe ochorení štítnej žľazy alebo ožarovania v oblasti hlavy a krku
Výraznejšie Nedostatok jódu
Silnejšia Nadbytok jódu
Možno nedostatok selénu
Berúc istotu Lieky (Lieky proti štítnej žľaze proti hypertyreóze, cytokíny proti skleróze multiplex, astme, reumatoidnej artritíde a pri liečbe nádormi, lítium na bipolárnu poruchu, amiodarón na srdcové arytmie.

Príznaky hypotyreózy

S hypotyreoidizmom býva spojené väčšie množstvo nasledujúcich príznakov:

konštantný únava
Bezočivosť
depresie
Poruchy koncentrácie a pamäti
konštantný Zmraziť
príliš nízka telesná teplota
pomalý tlkot srdca
Edém (opuch tváre a končatín v dôsledku zadržiavania vody v tkanive)
Bolesť kĺbov
Svalová slabosť
Strata chuti do jedla, zápcha, nevoľnosť
nápadný Pribrať
suchá, svrbiaca pokožka
tzv Myxedém - pastovité zhrubnutie kože
lámavé nechty, vypadávanie vlasov
Poruchy menštruačného cyklu u žien, poruchy libida

Kombinácia príznakov z niekoľkých skupín symptómov naznačuje nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, ale falošne pozitívne a negatívne (vlastné) diagnózy sú ľahko možné. Krvný test poskytuje jasnosť. Hypotyreóza môže, ale nemusí byť sprevádzaná znateľnými zmenami štítnej žľazy:

Zväčšená štítna žľaza (struma) - najmä pri nedostatku jódu a vrodenej hypotyreóze
Zmenšená štítna žľaza - keď je štítna žľaza zničená, napríklad prostredníctvom autoimunitných zápalových procesov

Diagnóza hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy je založená na a laboratórne vyšetrenie krvi pózoval. Meria sa hladina takzvaného hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hladiny tyroxínu (T4). Je tiež možné určiť hladinu trijódtyronínu (T3), zvyčajne sa to však nerobí, pretože neposkytuje žiadne ďalšie informácie. Rozhodujúcim faktorom pri diagnostike častej primárne získanej hypotyreózy je a zvýšené hladiny TSH. Zvýšená hladina TSH je prvou reakciou tela na nízku produkciu T3 a T4.

V prípade latentnej hypotyreózy môže zvýšenie TSH regulovať hodnoty T3 a T4 až do normálneho rozsahu. Potom sa merajú zvýšené hodnoty TSH a hodnoty T3 a T4 v (dolnom) normálnom rozmedzí. Charakteristické pre zjavnú hypotyreózu sú okrem zvýšenej hodnoty TSH subnormálne hladiny T4. Klasifikácia nameranej hodnoty TSH je trochu problematická: Rozsah hodnôt, ktoré sa považujú za normálne, je výsledkom štatistických hodnotení. V individuálnych prípadoch môže byť hodnota v rámci alebo mimo týchto limitov stále príliš vysoká alebo bez akejkoľvek hodnoty choroby. V prípade primárne získanej hypotyreózy s typickým priebehom sa určujú väčšinou iba hodnoty TSH a T4. V prípade nejasností alebo v závažných prípadoch možno prijať ďalšie diagnostické opatrenia:

Stanovenie autoprotilátok štítnej žľazy v krvi (dôkaz autoimunitných procesov)
Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) štítnej žľazy
Scintigrafia (rádiologické vyšetrenie) štítnej žľazy
Meranie množstva jódu v moči

Liečba nedostatočnej činnosti štítnej žľazy

Bez ohľadu na jej príčinu je zjavná hypotyreóza spojená s Hormóny štítnej žľazy ošetrený. Stojte ako účinné látky Levotyroxín (L-tyroxín) a liotyronín, ktorý je štrukturálne identický s prírodným trijódtyronínom (T3). Terapia sa zvyčajne vykonáva L-tyroxínom. Na nájdenie správnej dávky pre jednotlivca a na udržanie nízkych vedľajších účinkov je liečba „vkradnutá“: Najskôr je predpísaná nízka dávka. Najskôr po ôsmich týždňoch sa skontroluje hladina TSH a dávka sa môže zvýšiť. Tento postup sa opakuje, až kým sa príznaky významne nezlepšia a hladina TSH nebude v normálnom rozmedzí.

Kombinované prípravky pre neaktívnu štítnu žľazu obsahujú kombinácie levotyroxínu a liotyronínu (T3 a T4) alebo levotyroxínu a jódu. Nie sú predpísané ako liek prvej voľby na primárnu získanú hypotyreózu. Kombinácia T3 a T4 však môže pomôcť niektorým pacientom, na ktoré samotný L-tyroxín nefunguje dobre. Latentná hypotyreóza môže byť tiež liečená L-tyroxínom, ak sa vyskytnú príznaky a ak si to pacient želá.

Prognóza: priaznivá s dobrým nastavením liekov

Liečba vrodenej alebo primárne získanej hypotyreózy hormónmi štítnej žľazy je zvyčajne nevyhnutná celoživotné pokračovať; Hypotyreóza nie je zvyčajne liečiteľná. Ak sa však liek užíva správne a pravidelne, prognóza je priaznivá: Väčšina postihnutých môže prísť o život bez významných obmedzení na zdraví a kvalite života ďalej. Liečba sa však nesmie ukončiť náhle a sama.

Aby sa zabránilo vážnym poruchám hormonálnej rovnováhy, je potrebné lieky na štítnu žľazu „zužovať“ podobne pomaly a pod lekárskym dohľadom. Po začatí liečby alebo po zmene dávky L-tyroxínu trvá hodnota TSH asi osem až desať týždňov, kým sa dosiahne nová rovnováha. Po uplynutí tejto doby sa vykoná kontrola, aby sa zistilo, či je hodnota teraz v normálnom rozmedzí alebo či je potrebné dávku zvýšiť. Ak je hodnota TSH normálna a nie sú žiadne príznaky, postup sa vykoná ako prvý polročné, neskôr ročné následné kontroly. Ak je dávka lieku nízka, interval medzi dvoma kontrolami sa môže predĺžiť na dva roky.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
Vyššia profesionálna pozícia
Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
Aktívny vo výskume a výučbe
Prijatie lekárom a kolegom
hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.