XXL pacient s hypertenziou už nie je výnimkou
KOLÍN NAD RÝNOM (pane). Hypertenzia a obezita idú často ruka v ruke. Potom je dôležité, aby sa pri znižovaní krvného tlaku pomocou liekov nezhoršovali ďalšie faktory metabolického syndrómu, skôr sa ich pokiaľ možno zlepšilo. V tomto ohľade sa darilo sartanom, najmä telmisartanu.
Publikované: 12.12.2007 8:00 hod.
„Polovica všetkých Nemcov má nadváhu, každý piaty je obézny,“ uviedol profesor Hans-Georg Predel z nemeckej športovej univerzity v Kolíne nad Rýnom. Pretože prevalencia hypertenzie je tiež veľmi vysoká, nie je náhoda, že obe choroby sa často vyskytujú súčasne. „Pacient s hypertenziou XXL dnes nie je výnimkou, skôr pravidlom,“ uviedol Predel na podujatí Bayer.
Internista a športový lekár zdôraznil, že každý z týchto „pacientov s hypertenziou XXL“ je vysoko rizikovým kardiovaskulárnym pacientom a vyžaduje prísne riadenie rizík. Bez ohľadu na prítomnosť cukrovky je potrebné zamerať sa na cieľový krvný tlak 130/80 mmHg. Základom by mali byť úpravy životného štýlu. Predel predovšetkým zdôrazňoval hodnotu fyzickej aktivity.
Pokyny teraz berú do úvahy obéznych pacientov s hypertenziou
„Farmakoterapia pacientov s hypertenziou XXL by mala brať do úvahy nedávno revidované pokyny Európskej kardiologickej spoločnosti,“ požadoval Predel, „teda silné zníženie krvného tlaku s dobrou znášanlivosťou, metabolická neutralita pri prevencii cukrovky 2. typu, zníženie hypertrofie ľavej komory a prevencia. fibrilácie predsiení. ““ Nemali by sa zanedbávať ani ďalšie rizikové faktory v prospech znižovania krvného tlaku.
Podľa Predela retrospektívna metaanalýza viac ako 140 000 pacientov s hypertenziou ukázala, že diuretiká a betablokátory majú pri vývoji cukrovky 2. typu signifikantne horšie výsledky ako ACE inhibítory a sartany. Špeciálne pre telmisartan (ponúkaný spoločnosťou Kinzalmono®) sa preukázali priaznivé účinky nielen na inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, ale aj na lipidový profil a hypertrofiu ľavej komory.
Priaznivý účinok pri metabolickom syndróme
Nakoniec spoločnosť Predel predstavila údaje z komparatívnej štúdie medzi telmisartanom a amlodipínom u celkovo 57 pacientov s hypertenziou s metabolickým syndrómom: „Po 24 týždňoch sa priemerný obvod pása pacientov v skupine s telmisartanom znížil o 5 cm, zatiaľ čo v skupine s amlodipínom sa zvýšil o 3 cm "povedal Predel," to naznačuje, že telmisartan môže znižovať viscerálny tuk. "