Hysterektómia odstránenie maternice - AnionCare
Hysterektómia: odstránenie maternice
Čo je to hysterektómia?
Hysterektómia znamená odstránenie maternice. Hysterektómia sa môže alebo nemusí kombinovať s odstránením vajíčkovodov a jedného alebo oboch vaječníkov. Odstránenie vajíčkovodu a vaječníkov sa nazýva salpingo-ooforektómia a vajíčkovody a vaječníky sa nazývajú bilaterálna salpingo-ooforektómia.
Existujú dva rôzne typy hysterektómie, ktoré sú popísané v závislosti od odstránených orgánov.
Celková hysterektómia je najbežnejšou operáciou a indikuje odstránenie maternice a krčka maternice alebo krčka maternice (je to najspodnejšia časť maternice a prichádza do styku so spodnou časťou vagíny).
Čiastočná hysterektómia naznačuje odstránenie tela z maternice a zanechanie krčka maternice.
Radikálna hysterektómia spočíva v odstránení maternice, krčka maternice, malej časti hornej vagíny a časti spojivového tkaniva (tkanivo, ktoré spája orgány) panvy. Radikálna hysterektómia sa vykonáva iba v prípade rakoviny krčka maternice a vykonávajú ju gynekológovia so špecializáciou.
Keď je potrebná hysterektómia?
Hysterektómia je jedným z najbežnejších gynekologických výkonov. Hysterektómia je takmer vždy nevyhnutná, ak máte diagnostikovanú rakovinu krčka maternice alebo rakovinu maternice a všeobecne sa odporúča pre rakovinu vaječníkov.
Väčšina zákrokov sa však vykonáva u žien, ktoré nemajú rakovinu, ale ktorých krvácanie alebo bolesť maternice im spôsobuje ťažkosti, pretože chcú podstúpiť operáciu. V týchto prípadoch je hysterektómia vhodná iba pre ženy, ktoré v budúcnosti nechcú mať deti.
Hysterektómia je všeobecne platnou možnosťou pre ženy s myómom maternice, endometriózou, zápalovým ochorením panvy alebo silnou menštruáciou, ktoré sa nedajú vysvetliť. Ak má žena prolaps maternice (čiastočné alebo úplné oddelenie alebo výstup z maternice cez vagínu), môže sa v rámci operácie opravy prolapsu vykonať hysterektómia. Špeciálnym prípadom je hysterektómia, ktorá je nevyhnutne potrebná po normálnom pôrode alebo cisárskom reze kvôli komplikáciám, ktoré sa niekedy vyskytujú.
Najčastejšie je indikované vykonať hysterektómiu na maternici s myómami.
Ako sa to robí?
Hysterektómia je závažný chirurgický zákrok a vykonáva sa v celkovej anestézii. Okrem rôznych typov hysterektómie existujú rôzne spôsoby, ako môže gynekológ vykonať operáciu. To môže byť ovplyvnené predovšetkým dôvodom vykonania hysterektómie, veľkosťou maternice a najmä skúsenosťami a preferenciami gynekológa.
Rozdiely medzi nimi sa prejavujú z hľadiska doby hospitalizácie, nákladov a času potrebného na úplné zotavenie. Hysterektómia brucha teda vyžaduje niekoľko dní hospitalizácie po operácii, jej náklady sú vyššie a zotavenie pomalšie. Laparoskopická vaginálna hysterektómia vyžaduje menej dní hospitalizácie, zotavenie je rýchlejšie a komplikácií je spravidla menej.
Hysterektómia brucha je najbežnejšou metódou a vykonáva sa cez jazvu asi 15 centimetrov v spodnej časti brucha.
Vaginálna hysterektómia sa vykonáva cez vagínu. Takýto zásah nezanecháva žiadne viditeľné znaky. Nebude si všimnúť, že žena podstúpila operáciu.
V prípade laparoskopickej vaginálnej hysterektómie používa gynekológ na dokončenie operácie endoskopický chirurgický zákrok v kombinácii s vaginálnym chirurgickým zákrokom.
Aké sú riziká hysterektómie?
Neexistuje žiadna bezriziková prevádzka. Hysterektómia je vážna operácia, ale väčšina žien netrpí komplikáciami. Ak žena s nadváhou chudne pred hysterektómiou, je to veľmi dobré, pretože operácia môže byť ľahšia a zníži sa možnosť pooperačných komplikácií. Z času na čas sa vyskytnú komplikácie. Môžu to byť:
- Silné krvácanie v čase zásahu.
- Chirurgické poškodenie močového mechúra alebo močovej trubice (úzke trubice, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra) alebo iných orgánov v blízkosti maternice.
- Po operácii sa môže zdať, že ide o infekciu spojenú s chirurgickým zákrokom alebo poranením močového mechúra (cystitída). Môže sa použiť antibiotická liečba.
- Závažnou, ale zriedkavou komplikáciou je vznik zrazenín v žilách nôh (venózna trombóza) alebo panvy, s rizikom migrácie do pľúc alebo mozgu, spôsobujúcich vážne problémy alebo dokonca smrť.
Hysterektómia ovplyvňuje sexuálny život?
Väčšina žien nemá pri sexe žiadne vedľajšie účinky. Často sa stáva pravý opak, sexuálny život sa zlepšuje, najmä ak sa krvácanie predĺžilo a maternica spôsobovala počas pohlavného styku bolesť. Väčšina žien môže mať sex šesť týždňov po hysterektómii.
Hormonálna substitučná liečba by sa mala začať po hysterektómii?
Ak žena v období hysterektómie nedosiahla menopauzu a odstránili sa jej vaječníky, všeobecne sa odporúča hormonálna liečba, aby sa zabránilo návalom horúčavy, širokému spektru ďalších príznakov, ktoré žena trpí, a najmä aby sa zabránilo osteoporóze. kosti) a kardiovaskulárne problémy.
Ak sa vaječníky neodstránia, budú naďalej produkovať ženský hormón (estrogén) a táto hormonálna substitučná liečba nebude nutná.
Cervikálna cytológia (ster z Papu) by sa mala vykonať po hysterektómii?
Ak pred hysterektómiou nedošlo k rakovine a bol odstránený krčok maternice, nemala by sa robiť ďalšia cytológia. Ak bola vykonaná čiastočná hysterektómia a časť krčka maternice stále zostáva, je potrebné pokračovať v cytológii krčka maternice.
Existujú alternatívy k hysterektómii?
U niektorých druhov rakoviny existuje zriedka realistická alternatíva k hysterektómii. V prípade nerakovinových štádií je hysterektómia indikovaná, keď zlyhala liečba tabletkami alebo inými vyskúšanými operáciami.
U žien so silnou menštruáciou bez dôvodu môžu chirurgické techniky, ktoré sa pokúšajú odstrániť alebo zničiť sliznicu maternice, zmierniť príznaky bez toho, aby sa uchýlili k závažnejšiemu chirurgickému zákroku. Je potrebné poznamenať, že postup hysterektómie alebo ablácie endometria je vhodný iba pre ženu, ktorá si neželá v budúcnosti otehotnieť.
Ak dôjde k viac alebo menej závažnému vaginálnemu krvácaniu a príčinou sú maternicové myómy, môžete sa rozhodnúť myómy odstrániť a maternicu zachovať. To je obzvlášť dôležité pre mladé ženy, ktoré chcú mať deti.