I. etapa

Stupeň I rakoviny hrubého čreva (Dukes Class A) je skorá forma rakoviny hrubého čreva. Šanca na zotavenie je veľmi dobrá. Väčšina pacientov sa v tomto štádiu môže natrvalo vyliečiť, ak sa ešte malý nádor chirurgicky úplne odstráni. Nádory, ktoré ešte neprerástli za črevnú sliznicu (štádium T1), môžu byť niekedy tiež endoskopické, t.j. H. ako súčasť kolonoskopie. Päťročná miera prežitia sa používa na hodnotenie šancí na vyliečenie: Z pacientov v štádiu I je 86 až 97 zo 100 pacientov po piatich rokoch stále nažive. Lymfatické uzliny ešte nie sú zapojené do štádia I a riziko tvorby metastáz je extrémne nízke. Okrem operácie nie je zvyčajne potrebná žiadna ďalšia terapia.

Terapia I. stupňa

Čo to znamená?

Malý, ešte nie pokročilý nádor, ktorý je obmedzený na miesto pôvodu. Je obmedzený na črevnú sliznicu (T1) alebo ovplyvnil aj podkladovú svalovú vrstvu (T2). Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené (N0), neexistujú žiadne metastázy (M0).

Liečba rakoviny hrubého čreva

Vždy chirurgický zákrok (alebo odstránenie endoskopického nádoru), inak nie je potrebná ďalšia liečba. Vzhľadom na nízku mieru relapsov a priaznivú prognózu po úplnom odstránení nádoru sa pravidelná následná starostlivosť neodporúča.

Liečba rakoviny konečníka

Operácia prináša uzdravenie

Takmer všetci pacienti s I. štádiom rakoviny hrubého čreva sa dajú vyliečiť jednoduchým odstránením nádoru - zvyčajne operáciou. Je dôležité, aby sa nádorové tkanivo úplne odstránilo. Chirurg bude operovať postihnutú časť čreva a konce zošiť alebo zošiť. Aby mal čo najväčšiu istotu, že počas operácie boli z tela odstránené skutočne všetky nádorové bunky, chirurg dodržiava takzvanú bezpečnú vzdialenosť, čo znamená, že okrem nádoru odstráni aj dva až päť centimetrov okolitého tkaniva. Skutočnosť, že hrubé črevo, ktoré je dlhé asi 1,5 metra, sa v dôsledku operácie trochu skráti, zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy.

Ako preventívne opatrenie sa počas operácie odstránia aj lymfatické cievy a lymfatické uzliny spojené s nádorom, pretože jednotlivé rakovinové bunky v nich zostávajú v tele nezistené a mohli by sa znova množiť. Až pri mikroskopickom vyšetrení odstránených lymfatických uzlín po operácii sa ukáže, či tieto lymfatické uzliny obsahujú nádorové bunky alebo nie. Ak sa rakovinové bunky skutočne zistia v jednej z odstránených lymfatických uzlín, nejde o štádium I - ako sa predpokladalo pred operáciou - ale o štádium III. Ak naopak v lymfatických uzlinách nie sú žiadne rakovinové bunky a nádor bol úplne odstránený, šanca na trvalé vyliečenie je dobrá. Je tiež nevyhnutné, aby operáciu vykonal skúsený chirurg.

Rakovina konečníka: zvierač sa často zachováva

Operácia rakoviny konečníka je komplikovanejšia ako pri nádoroch v iných častiach čreva. V malej panve je úzky, ďalšie orgány sú v bezprostrednej blízkosti; okrem toho je nádor lokalizovaný v bezprostrednej blízkosti análneho zvierača. Sval zvierača môže byť počas operácie ohrozený, pretože chirurg musí odrezať niekoľko centimetrov zdravého tkaniva okolo nádoru, aby bol na bezpečnej strane.

Ak je zvierač v tejto bezpečnostnej zóne, musí ho chirurg v najhoršom prípade odstrániť a vytvoriť umelý konečník. Vďaka vylepšeným chirurgickým technikám je však tento prípad čoraz menej častý. Predúprava (neoadjuvantná radiačná terapia alebo radiačná chemoterapia) môže tiež pomôcť zachovať sval zvierača znížením veľkosti nádoru pred operáciou - v tomto prípade hovoríme o „downsizingu“. Mikrochirurgické operačné techniky (tzv. Transanálna endoskopická mikrochirurgia, skrátene TEM) sú obzvlášť jemné, ale je možné ich použiť iba v počiatočných štádiách rakoviny konečníka (T1, N0, M0, G1-2, bez postihnutia lymfatických ciev, priemer tumoru maximálne 3 cm). Viac o inscenáciách si môžete prečítať tu.

Ako pacient je vždy dôležité vyhľadať radu a operáciu na klinike špecializovanej na chirurgiu konečníka. Je to preto, že skúsenosti chirurga hrajú kľúčovú úlohu v úspechu rektálnej chirurgie. Viac informácií o chirurgickom zákroku na rakovinu konečníka nájdete tu.