Iba jeden energetický nápoj zhoršuje vaskulárnu situáciu Žltý zoznam
Iba jeden energetický nápoj zhoršuje funkciu vaskulárneho endotelu. Pri dlhodobej konzumácii sa zvyšuje riziko cievnych chorôb. To platí najmä pre ľudí s genetickou kardiomyopatiou.
Energetické nápoje sú populárne ako stimulanty. Najmä mladí ľudia očakávajú, že sladký nápoj bude mať vplyv na zvýšenie výkonu. Veľa cukru, kofeínu a taurínu vraj dáva krídla podľa reklamných sľubov. Okrem stimulačného účinku sú energetické nápoje predovšetkým jedna vec: zdraviu škodlivá.
Je dokázané, že energetické nápoje krátkodobo zvyšujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu. V prípade nadmernej konzumácie je možné všetko, od infarktu po náhlu srdcovú smrť - najmä v súvislosti s alkoholom. Nový účinok bol zistený v inej štúdii. Podľa toho iba jeden energetický nápoj mení endoteliálnu funkciu krvných ciev a ovplyvňuje tak vazodilatáciu. Výsledky budú čoskoro predstavené na výročnom stretnutí American Heart Association v Chicagu.
Stanovenie vazodilatácie sprostredkovanej prietokom
V malej štúdii určili kardiológovia z McGovern Medical School v Houstone vplyv energetických nápojov na endoteliálne závislú prietokovo sprostredkovanú vazodilatáciu (FMD). Za týmto účelom vyšetrili 44 fyzicky zdravých študentov medicíny vo veku okolo 20 rokov. Všetky subjekty boli nefajčiari. Lekárski odborníci stanovili FMD brachiálnej artérie pred a po konzumácii energetických nápojov. Za týmto účelom nakrátko zastavili prietok krvi do ruky manžetou na krvný tlak. Po uvoľnení manžety sa zmeral priemer tepny ramena pomocou ultrazvukovej sondy s vysokým rozlíšením. Fyziologicky sa to rozširuje po dočasnej ischémii. Keď sa však endoteliálna funkcia zmení, vazodilatácia klesá.
Fyziológia endoteliálne sprostredkovanej vazodilatácie
Prietokom sprostredkovaná vazodilatácia je indukovaná cez fungujúcu endotelovú vrstvu. Šmykové sily spojené so zvýšeným prietokom krvi aktivujú endotelové draslíkové kanály. Výsledný odtok draslíka sprostredkuje hyperpolarizáciu. Vápnik preniká do endotelových buniek a aktivuje endotelovú syntázu oxidu dusnatého (eNOS). Bunka uvoľňuje viac oxidu dusnatého (NO), čo súvisí s vazodilatáciou ciev. Čím silnejšie sú šmykové sily, tým vyššia je vazodilatácia sprostredkovaná prietokom.
Energetické nápoje znižujú vazodilatáciu
Pracovná skupina pod vedením prof. Dr. John P. Higgins testoval všetky subjekty dvakrát: pred a jeden a pol hodiny po konzumácii 700 ml energetického nápoja. To je zhruba ekvivalent troch malých plechoviek Red Bull alebo jednej a pol plechovky Monster Energy. Pred spotrebou bola vazodilatácia sprostredkovaná prietokom okolo 5,1%. 90 minút po energetickom nápoji sa brachiálna tepna rozšírila v priemere iba o 2,8%. Podľa Higginsa tento pokles naznačuje zmenenú funkciu endotelu a akútne poškodenie vaskulárnych funkcií. V súčasnosti nie je jasné, ktorá zo zložiek je zodpovedná za negatívny vplyv. Pravdepodobne však účinok vyplýva z kombinovaného účinku kofeínu, taurínu, cukru a bylín.
Účinky endotelovej dysfunkcie
V prípade endotelovej dysfunkcie je narušená schopnosť endotelu regulovať vaskulárnu rezistenciu. Výsledná znížená vazodilatácia vedie k riziku zníženého koronárneho prietoku krvi. Po vystavení stresu, ako je chlad, pohyb, veľké jedlo, fajčenie cigariet, zneužívanie kokaínu alebo konzumácia alkoholu, môže narušená schopnosť rozširovať srdcové tepny viesť k nerovnováhe medzi ponukou a dopytom. Možnými následkami sú ischémia myokardu, koronárny vazospazmus, trombóza a/alebo srdcové arytmie.
Osobitne sú ohrození ľudia s genetickou kardiomyopatiou
Higgins dlho skúmal účinky energetických nápojov na kardiovaskulárny systém. „Pretože sú energetické nápoje čoraz populárnejšie, je dôležité študovať ich účinky na tých, ktorí ich pijú často. To uľahčuje určenie toho, čo je bezpečné správanie spotrebiteľa, ak vôbec existuje, “uviedol profesor v Houstone.
Platí to najmä pre deti a mladých spotrebiteľov. Energetické nápoje obsahujú až 160 mg kofeínu. Bezpečný denný limit pre 11-ročné deti je 105 mg. Higgins je rovnako kritický voči obsahu taurínu. Pretože taurín môže predĺžiť QT interval, je pravdepodobné, že majú arytmogénne účinky energetické nápoje. V literatúre boli ventrikulárne arytmie, vrátane smrteľných, popísané niekoľkokrát po konzumácii stimulačných nápojov. Najdôležitejšie, ale nielen, sú podľa Higginsa ohrození pacienti s genetickou kardiomyopatiou. Mnoho mladých ľudí však o tejto chorobe nevie nič, pretože genetické kardiomyopatie sú zvyčajne viditeľné až neskôr.
Kardiovaskulárne choroby po nadmernom príjme energetického nápoja
Higgins obzvlášť varuje pred nadmernou konzumáciou energetických nápojov. Spolu s výsledkami štúdie publikuje zoznam celosvetových prípadov chorôb, ktoré súvisia s Red Bull, Monster, Rockstar and Co. Prehľad ukazuje nielen to, že mladí ľudia po nadmernom pití energetických nápojov utrpeli infarkt. Koronárne disekcie, stresová kardiomyopatia (Tako-Tsuboov syndróm), disekcia aorty a náhla srdcová smrť sú tiež na úkor energetických nápojov.
Maximálne jeden energetický nápoj denne
Aj keď sa dajú ľahko pokúšať energetické nápoje v zábavných a farebných plechovkách, rýchle vyzdvihnutie by sa nemalo piť príliš často. Higgins odporúča maximálne jednu plechovku denne. Energetické nápoje sa v žiadnom prípade nesmú miešať s alkoholom alebo konzumovať pred cvičením. Kardiológ odporúča dospievajúcim, tehotným ženám a dospelým s citlivosťou na kofeín, aby sa úplne vyhli energetickým nápojom. To platí aj pre ľudí, ktorí užívajú lieky a/alebo majú kardiovaskulárne choroby.