Identifikácia a liečba cukrovky u psov

psov

Ako rozpoznať cukrovku u vášho psa.

Cukrovka je najbežnejším hormonálnym metabolickým ochorením u psov a zvyčajne sa spája so zvýšeným pitím a častým močením. Zvýšené riziko vzniku cukrovky sa prejavuje najmä u fen a plemien, ako je napríklad samojed alebo miniatúrny knírač. Choroba sa delí na diabetes mellitus a diabetes insipidus, pretože spôsob ich vývoja sa navzájom líši.

Prehľad obsahu

Príčiny cukrovky

Diabetes mellitus je zďaleka najbežnejšia forma. Je to komplexný syndróm, ktorý je spôsobený zvýšenou hladinou cukru v krvi v dôsledku nedostatku inzulínu. Pankreas (pankreas) sa delí na endokrinnú a exokrinnú časť. Endokrinnú časť tvoria ß-bunky, ktoré tvoria anabolický hormón inzulín.

Ak sa inzulín uvoľní do krvi, spôsobí to absorpciu cukru do buniek a zvýši sa glykogén. Ak koncentrácia stúpne na určitú hodnotu, je inhibovaná tvorba cukru (glukoneogenéza) a štiepenie glykogénu na cukor (glykolýza). Anabolický hormón súčasne vedie k tvorbe bielkovín a tukov.

Príčin cukrovky je veľa. Táto forma ochorenia je rozdelená do 4 foriem:

  • Typ 1 (juvenilný diabetes mellitus) = absolútny nedostatok inzulínu: telo si vytvára ochranné proteíny (protilátky) proti svojim vlastným bunkám v pankrease. Podľa toho sa produkuje menej alebo vôbec viac inzulínu. Cukor sa už nevstrebáva do buniek a zostáva v krvi. Tento typ sa najčastejšie vyskytuje u psov
  • Typ 2 (diabetes mellitus dospelých) = relatívny nedostatok inzulínu: Príčinou je strata funkcie ß-buniek alebo inzulínová rezistencia. Posledne uvedené znamená, že hoci sa produkuje dostatok inzulínu, už nemá žiadny vplyv na metabolizmus. Tento typ sa vyskytuje hlavne u mačiek
  • Sekundárny diabetes mellitus: Túto formu spôsobujú rôzne základné ochorenia, ako je nadmerná činnosť nadobličiek (Cushingova choroba) alebo podávanie glukokortikoidov (kortizón), ktoré môžu viesť k inzulínovej rezistencii. Ďalšími príčinami sú zápal pankreasu (pankreatitída), obezita a infekcie
  • Gestačný diabetes: Tu zohrávajú hlavnú úlohu tehotenské hormóny, ako je progesterón, pretože vedú k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Príčiny cukrovky (močový poplach)

Na rozdiel od diabetes mellitus je diabetes insipidus menej častý. Príčiny sa delia na centrálny a obličkový (latinsky Ren = oblička) diabetes insipidus. Obidve formy môžu vzniknúť vrodene alebo sekundárne pri iných chorobách a traumách, pričom pôsobenie je zamerané na antidiuretický hormón (ADH). Vyrába sa v hypotalame (súčasť diencefalónu) a zvyčajne má za úlohu získavať vodu z primárneho moču. U centrálneho diabetes insipidus však existuje nedostatok ADH, zatiaľ čo renálny diabetes insipidus vzniká z neschopnosti ADH viazať sa na príslušné receptory. Typické pre toto je zvýšené močenie.

Príznaky

Cukrovka u psov môže vykazovať nasledujúce príznaky:

  • Kľúčový príznak: Zvýšené správanie pri pití a močení (polyúria, polydipsia)
  • Chudnutie napriek zvýšenej chuti do jedla (polyfágia)
  • Netečnosť a únava
  • Šedý zákal s náhlou slepotou
  • Zlá kvalita srsti
  • Zlé hojenie rán
  • Diabetická ketoacidóza (DKA): v prípade nesprávnej liečby alebo nezistenej cukrovky sa môže stať, že bunky tela už neprijímajú dostatok cukru ako zdroja energie. Výsledkom je nadmerná produkcia ketolátok odbúravaním tukov. Zvýšená koncentrácia ketónových teliesok (ketóza) vedie v konečnom dôsledku k prekysleniu krvi (acidóza). Výsledné posuny elektrolytov môžu mať za následok zvracanie, slabosť a život ohrozujúce stavy.

Diagnóza

Každá návšteva veterinára sa začína podrobným prieskumom majiteľa (anamnéza). To je veľmi dôležité pre stanovenie diagnózy, pretože dôležité stopy, ako je zvýšená spotreba vody alebo apatia, sú známkou cukrovky u psov. Po anamnéze nasleduje všeobecné klinické vyšetrenie, pri ktorom sa zaznamená celkový stav psa. Veterinárny lekár potom vykoná špeciálne vyšetrenie. Za týmto účelom sa zo psa odoberie krv a odoberie sa moč, aby sa určili dôležité parametre, ako je napríklad hladina cukru. Pretože hladina cukru v krvi podlieha napríklad silným výkyvom spôsobeným jedlom alebo stresom, je vhodné merať fruktozamíny.

Jedná sa o určité proteíny, ktoré možno vyhodnotiť ako dlhodobé parametre (počas 1-3 týždňov) hladiny cukru v krvi. Ak existuje podozrenie na pankreatitídu, môžu sa tiež určiť špecifické pomocné premenné, ako je amyláza a lipáza.

Zvýšený obsah cukru, bielkovín a pravdepodobne ketolátok, ako aj zmenená špecifická hmotnosť moču, potvrdzujú podozrenie na cukrovku. Pretože vysoká hladina cukru v krvi môže viesť k usadeninám cukru v oku, riziko katarakty je veľmi vysoké. Preto by sa vždy malo robiť meranie krvného tlaku a očné vyšetrenie.

Na odlíšenie diabetes insipidus od diabetes mellitus je možné vykonať test ADH. Za týmto účelom sa psovi podáva ADH a potom sa meria zlepšenie spätného získavania vody.

Ak dôjde k zlepšeniu, znamená to centrálny diabetes insipidus. Ďalšou metódou je takzvaný smädný experiment. Za týmto účelom musí byť pes po vyprázdnení močového mechúra niekoľko hodín smädný. Potom sa zmeria množstvo vytvoreného moču. Ak sa neznížil, je to diabetes insipidus.