Identifikácia a liečba ulceróznej kolitídy u detí
Ako sa diagnostikuje a lieči ulcerózna kolitída u detí? Ako sa líši ulcerózna kolitída od Crohnovej choroby? A existujú dlhodobé účinky? Detská lekárka Dr. med. Odpovede má Nadine McGowan.
Ulcerózna kolitída u detí: To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
Keď sa o Crohnovej chorobe nedávno hovorilo ako o chronickom zápalovom ochorení čriev u detí, rád by som vás oboznámil s klinickým obrazom Ulcerózna kolitída u detí pred, vpredu. Ulcerózna kolitída tiež patrí do skupiny chronických zápalových ochorení čriev.
Ulcerózna kolitída sa vyskytuje obzvlášť často vo vekovej skupine medzi 20 a 40 rokmi, ale ulcerózna kolitída postihuje aj deti. Na rozdiel od Crohnovej choroby ulcerózna kolitída nepostihuje všetky oblasti gastrointestinálneho traktu, ale iba hrubé črevo.
DR. med. Nadine McGowan: „Diagnóza ulceróznej kolitídy patrí rovnako ako Crohnova choroba do rúk skúseného detského gastroenterológa Foto: istock/private
Aké sú príznaky ulceróznej kolitídy u detí?
Pacienti majú časté hnačky a kŕče v bolestiach brucha, najmä pred a po stolici. Stolica často obsahuje krv a hlien. Môžu sa vyskytnúť aj nejasné epizódy horúčky a môže sa tiež zhoršiť rast a vývoj hmotnosti.
Ako sa diagnostikuje ulcerózna kolitída u detí?
The Diagnóza ulceróznej kolitídy u detí Rovnako ako Crohnova choroba patrí do rúk skúseného detského gastroenterológa. Toto odoberie krv a skontroluje parametre zápalu, ako aj metabolizmus železa, minerálov a vitamínov. Vyšetruje sa tiež stolica - náznaky zápalového ochorenia čriev dávajú významne zvýšené hodnoty laktoferínu a kalprotektínu.
Detský gastroenterológ vykoná ultrazvukové vyšetrenie brucha. Je nevyhnutné endoskopické vyšetrenie hrubého čreva („kolonoskopia“). V rámci endoskopie sa odoberajú aj vzorky slizníc, ktoré umožňujú histopatológovi odlíšiť sa od Crohnovej choroby.
Ulcerózna kolitída u detí - liečba drogami?
Liečba a Ulcerózna kolitída u detí závisí od závažnosti ochorenia. Spravidla je potrebná dlhodobá liečba sufasalazínom alebo mesalazínom, čo sú lieky, ktoré majú protizápalové účinky.
Pri závažnejších ťažkostiach je použitie kortizónových prípravkov nevyhnutné. Ak sa pacient okamžite znovu zhorší bez kortizónu, musí sa zvážiť liečba imunosupresívami, ako je cyklosporín A alebo biologickými látkami (napr. Infliximab).
Ulceróznu kolitídu u detí sprevádza nedostatok výživy, ktorý vás môže unaviť Foto: istock/Lisa5201
Závažná ulcerózna kolitída si vyžaduje chirurgickú liečbu
Zriedkavo a iba v najťažších prípadoch odolných voči terapii je potrebné odstrániť hrubé črevo vytvorením umelého vývodu z čreva, čo potom znamená úplné vyliečenie. Pri ulceróznej kolitíde, ktorá pretrváva niekoľko rokov, existuje trvalé riziko malígnej degenerácie, to znamená rozvoja rakoviny - v tomto prípade rakoviny hrubého čreva. Preto je nevyhnutná každoročná kolonoskopia, aby sa zabezpečilo, že zhubné zmeny sa dajú čo najrýchlejšie odhaliť a podľa toho liečiť.
Frekvencia ulceróznej kolitídy je zhruba rovnaká ako u Crohnovej choroby - je zriedkavá a postihuje asi 200 zo 100 000 ľudí.
DR. med. Nadine McGowan Špecialistka na detskú a adolescentnú medicínu
DR. med. Nadine McGowan je špecialistka na pediatrickú a adolescentnú medicínu v Hamburgu-Eppendorfe.