IgG Medlife
IgG predstavuje 75-80% celkových imunoglobulínov v sére pre dospelých, čo je hlavná cirkulujúca protilátka.
Tento imunoglobulín poskytuje ochranu pred vírusmi, baktériami a toxínmi a je jediný schopný prechádzať placentou1.
Sú známe štyri podtriedy (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), z ktorých prevažuje IgG1 (65% z celkového IgG) 1. Najdôležitejšou úlohou IgG je sekundárna imunitná odpoveď.
Počas primárnej odpovede, keď sa telo prvýkrát stretne s konkrétnym antigénom, sa vytvárajú protilátky triedy IgM, ktoré sa potom postupne nahrádzajú protilátkami triedy IgG.
Tento typ imunitnej odpovede sa teda vyvíja pomalšie. Pri novom stretnutí organizmu s rovnakým antigénom je sekundárna imunitná odpoveď vyvolaná, rýchlejšie, priamou produkciou protilátok IgG1,2.
Ľudia s vrodeným alebo získaným nedostatkom IgG sú viac vystavení opakujúcim sa pyogénnym infekciám1. Materské IgG poskytuje plodu pasívnu ochranu. Fetálne hladiny materského IgG sa zvyšujú postupne počas tehotenstva až do termínu, keď spravidla prekračujú materské hodnoty. Takže predčasne narodené deti majú vyššie riziko imunodeficiencie. Po narodení sa hladiny IgG u matky postupne znižujú a najnižšiu úroveň dosahujú asi po 3 mesiacoch1.
IgG je najbežnejší monoklonálny gamaglobulín identifikovaný v mnohopočetnom myelóme a je prítomný v 50% prípadov.
Hodnoty nad 3 000 mg/dl sú hlavným kritériom pri diagnostike mnohopočetného myelómu.
Monoklonálne hodnoty IgG nad 4 000 mg/dl sú spojené so syndrómom hyperviskozity, ktorý vyvoláva rôzne kardiologické, neurologické a hemostázové príznaky1.
Všetky triedy imunoglobulínov migrujú v pásme gama-globulínu štandardným testom elektroforézy sérových proteínov.
Akákoľvek monoklonálna gamapatia spôsobuje zvýšený vrchol tohto pásma. Na identifikáciu IgG monoklonálnej zložky gamapatie sa používa elektroforéza sérových proteínov imunofixáciou. „
Stanovenie IgG sa odporúča v nasledujúcich situáciách:
imunofixačnou metódou: diagnostika mnohopočetného myelómu s monoklonálnym IgG
imunoturbidimetrickou metódou (kvantitatívne dávkovanie): diagnóza vrodenej alebo získanej imunodeficiencie IgG; hodnotenie humorálnej imunity
Antigén-špecifický IgG (kvantitatívne dávkovanie alebo kvalitatívne stanovenie): sérologická diagnostika infekčných chorôb detekciou špecifických protilátok IgG; spolu s meraním špecifických IgM protilátok pomáha pri diagnostike akútnych alebo chronických infekcií (špecifický IgG zvýšený pri chronických infekciách); hodnotenie stavu po očkovaní/po imunizácii.
Nízke hodnoty sérovej koncentrácie pre polyklonálny IgG sa nachádzajú v 1,2,3,4
syndrómy straty bielkovín: enteropatie, nefrotický syndróm
primárne imunodeficiencie: agamaglobulinémia, Wiskott-Aldrichov syndróm
Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS)
Zvýšené hodnoty sérovej koncentrácie pre polyklonálny IgG sa nachádzajú v 1,2,3,4
chronické alebo opakujúce sa infekcie
autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, sarkoidóza, Sjögrenov syndróm, SLE, autoimunitná pankreatitída, autoimunitná hepatitída, idiopatická portálna hypertenzia
vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky
chronické granulomatózne infekcie: tuberkulóza, Wegenerova granulomatóza
hyperimunizačné reakcie
Závažná podvýživa Identifikácia monoklonálneho IgG sa nachádza v 1,4
monoklonálna gamapatia neurčitého významu
chronická lymfocytová leukémia (CLL)
Lieky, ktoré zvyšujú hladinu IgG: karbamazepín, chlórpromazín, dextrán, estrogén, metylprednizolón, perorálne kontraceptíva, penicilamín, fenytoín, kyselina valproová, izoniazid2.3
Vakcíny podané 6 mesiacov pred zvýšením hladín IgG2
Lieky, ktoré znižujú hodnoty IgG: steroidy, dextran3