Ileus - portál pre zdravie obštrukcie čreva

Pri ileu (tiež: intestinálna obštrukcia) dochádza k úplnému alebo neúplnému (subileus) narušeniu ďalšieho transportu črevného obsahu. Dôvodom je oklúzia/zúženie/upchatie alebo paralýza čreva. Ileus môže byť založený napríklad na kýle, ktorá sťahuje črevo alebo na nádore. Ileus sa môže vyskytnúť aj v dôsledku chirurgických jaziev (ileus členok, adhézny ileus).

črevného obsahu

Preto je nevyhnutná rýchla diagnostika a liečba, aby sa zabránilo závažným komplikáciám. V závislosti od miesta a závažnosti je zvyčajne nevyhnutná okamžitá operácia. V určitých situáciách je možné uskutočniť konzervatívny pokus o terapiu, napríklad podaním infúzií na vyrovnanie tekutín a elektrolytov, zdržaním sa príjmu potravy a tekutín cez žalúdok a zavedením žalúdočnej sondy na úľavu.

Aké sú príčiny ilea?

Ileus môže viesť k rôznym príčinám:

Stagnácia a hromadenie črevného obsahu s mechanickým ileom vedie k zvýšenej tvorbe plynov v čreve a preťaženiu črevnej steny pred prekážkou, čo spočiatku vedie k reflexnému zvýšeniu pohybu čriev. So zvyšujúcim sa naťahovaním klesá napätie v črevnej stene a normálne črevné pohyby (peristaltika). U paralytického ilea je ochrnutie črevných svalov príčinou stagnácie črevného obsahu a tak k nej dôjde na začiatku. V prípade črevnej obštrukcie v horných častiach čreva sa potravná buničina zatlačí späť do žalúdka a dôjde k zvracaniu. Ak dôjde k prekážke v častiach čreva ďalej od žalúdka, zvyšuje sa tlak v postihnutých oblastiach, čo môže viesť k poruchám obehu postihnutého črevného tkaniva. V najhoršom prípade to môže zomrieť a viesť k vážnym komplikáciám (zápal pobrušnice) a životu nebezpečné situácie (s vysokou horúčkou, obehovým zlyhaním, sepsou). Pri črevnej obštrukcii stráca telo veľa tekutín buď reflexným vracaním, alebo zvýšenou stratou tekutín v čreve.

Črevná obštrukcia môže byť akútna alebo chronická. Môžu byť postihnuté tenké alebo hrubé črevá.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť?

Príznaky závisia okrem iného od príčiny, umiestnenia a toho, ako pokročilý je ileus. Napríklad:

  • Grganie, nevoľnosť, zvracanie,
  • Bolesť brucha (v závislosti od štádia a príčiny: bolesť krikľavá, podobná útoku, ale aj trvalá bolesť; pri črevnej paralýze môže byť bolesť slabá alebo žiadna),
  • Meteorizmus (hromadenie vzduchu a plynov v zažívacom trakte, rozšírené brucho),
  • Správanie čriev (zápcha) a
  • Miserere (zvracanie výkalov, s pokročilým ileom).

Ak je uzáver neúplný, príznaky tiež pomaly pribúdajú.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Diagnóza je založená na anamnéze a rôznych vyšetreniach, ako je kontrola, palpácia (palpácia) brucha, auskultácia (počúvanie) črevných zvukov. V súvislosti s diagnózou je dôležité trvanie a typ sťažností, predchádzajúce choroby, predchádzajúce operácie, užívanie liekov atď.

  • Ultrazvuk brucha,
  • Prázdne RTG brucha, RTG s orálnym podaním kontrastnej látky alebo rektálne aplikovaná kontrastná látka,
  • CT brucha,
  • prípadne aj endoskopia
  • rôzne laboratórne hodnoty (hodnoty infekcie, elektrolyty, hodnoty obličiek atď.)

Ako sa lieči?

Liečba je založená na individuálnej situácii. V prípade miernych ťažkostí môžu stačiť lieky, infúzie na vyváženie tekutín a elektrolytov, ako aj abstinencia od jedla a tekutín. Dajú sa urobiť klystíry. Pomocou nazogastrickej sondy je možné uvoľniť gastrointestinálnu oblasť a odstrániť obsah žalúdka. Okrem toho je možné pomocou črevnej trubice uvoľňovať vzduch.

Zodpovedajúca terapia bolesťou sa vykonáva súbežne s terapeutickými opatreniami.

Koho sa môžem opýtať?

Kontaktné osoby pre sťažnosti v gastrointestinálnom trakte sú:

  • Rodinný doktor
  • Špecialista na chirurgiu
  • Špecialista na vnútorné lekárstvo (gastroenterológia)

V prípade ilea je často nevyhnutná hospitalizácia. Akútna liečba prebieha v nemocnici (napr. Chirurgické oddelenie, alternatívne tiež interné oddelenie so zameraním na gastroenterológiu).

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 20. decembra 2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza primára univ. Prof. Mag. Dr. Walter Mark Do skupiny odborníkov

Podobné články

Vyhľadanie lekára

Tu nájdete praktických lekárov vo vašom okolí.