Impingement Syndrome (bolesť v ramene) Moje zdravie

Viac informácií o príznakoch, príčinách a liečbe bolesti ramena a ramena spôsobenej nárazovým syndrómom.

Synonymá

definícia

Impingement syndróm alebo syndróm úzkeho hrdla je bolestivé ochorenie kĺbov. Najčastejšie sa vyskytuje na ramene, ale môžu byť ovplyvnené aj boky. Pojem nárazový syndróm je odvodený z anglického výrazu „náraz“ pre náraz alebo úder. Pretože pri syndróme úzkeho hrdla vzniká bolesť a obmedzená pohyblivosť zo skutočnosti, že nervy a/alebo šľachy sú zovreté patologickými zmenami.

Príznaky

Typickými príznakmi syndrómu nárazu ramena sú vážne obmedzenia pohyblivosti ramena a bolesti ramena a paže. Paže už predovšetkým nemožno bezbolestne posúvať hore cez rameno, roztiahnuť do boku alebo zdvihnúť. Posun dozadu, napríklad vyzlečenie bundy, môže byť tiež veľmi bolestivý. Bolesť zvyčajne vyžaruje z lopatky cez lopatku do nadlaktia, niekedy dokonca cez lakeť až po predlaktie.

Typicky sa nárazový syndróm spočiatku vyskytuje jednostranne. Bez liečby sa bolesť často šíri do svalov krku a krku. V obzvlášť nepriaznivých prípadoch sa syndróm nárazu môže rozšíriť aj na druhé rameno.

príčiny

Na rozdiel od iných syndrómov rameno-rameno je možné bolesť a obmedzenú pohyblivosť zvyčajne vysvetliť, pretože sa dajú vizualizovať na ultrazvukových snímkach, röntgenových snímkach a zobrazovaní magnetickou rezonanciou. Na týchto nahrávkach je zvlášť zrejmé zúženie subakromiálneho priestoru. Toto je priestor, v ktorom sa pohybuje hlavica a ramenná strecha humeru. Ak na to nie je dostatok miesta, hlava ramennej kosti určitými pohybmi zasiahne strechu ramena.

Lekári rozlišujú dva typy nárazového syndrómu:

Syndróm primárneho nárazu je tiež známy ako outletový syndróm. Je to najjednoduchšie dokázať. V tejto podobe sú kostné časti ramena alebo bedra natoľko zmenené opotrebovaním (degeneratívne zmeny), úrazmi alebo zraneniami, že zúžením subakromiálneho priestoru zhoršujú normálnu funkciu kĺbov.
Syndróm sekundárneho nárazu alebo non-outlet syndróm je charakterizovaný zúženým kĺbovým priestorom. Toto zmenšenie veľkosti môže byť spôsobené napríklad chorobami, ako je burzitída (burzitída) alebo tendinitída (tendinitída), ako aj poranenia mäkkých tkanív (šľachy a/alebo svaly).

V obidvoch prípadoch je nadmerný stres alebo roky nesprávneho stresu na postihnutých kĺboch často hlbšou príčinou nárazového syndrómu. Syndróm nárazov ramien je napríklad obzvlášť častý u športovcov, ktorí často pohybujú rukami nad hlavou (volejbal, hádzaná, tenis) alebo v profesionálnych skupinách, ktoré často pracujú nad hlavami (maliari).

liečby

Impingementový syndróm je primárne liečený konzervatívne, to znamená bez chirurgického zákroku. Chirurgickým zásahom do zložitého ramenného kĺbu alebo bedra sa vyhýbame čo najdlhšie z dôvodu mnohých rizík.

Konzervatívna liečba syndrómu nárazu

Nechirurgická liečba nárazového syndrómu spočíva v kombinácii liekov zmierňujúcich bolesť a zápal s fyzioterapiou a fyzikálnymi aplikáciami. Účinné látky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) diklofenak a ibuprofén alebo protizápalové lieky celecoxib a meloxikam, majú zmierňovať bolesť a zastaviť zápalové procesy. Zastavenie týchto procesov môže pomôcť aj fyzická liečba, ako je teplo, elektrická stimulácia (ionoforéza) alebo ultrazvuk.

Fyzioterapia a fyzioterapia slúžia na obnovenie pohyblivosti postihnutého kĺbu. Okrem toho sa praktizujú pohybové sekvencie, ktoré pôsobia proti opätovnému výskytu impingementového syndrómu.

Konzervatívna liečba nárazového syndrómu je v prevažnej väčšine prípadov úspešná. Často však trvá mesiace, kým sú rameno alebo bedro bez bolesti a opäť plne pohyblivé.

Postihnuté osoby navyše niekedy čelia problému, že zákonné zdravotné poistenie nefinancuje dlhodobú fyzioterapeutickú liečbu.