Imunoglobulíny
Imunoglobulíny majú v imunitnom systéme ústrednú úlohu. Sú naprogramované tak, aby rozpoznávali a odrážali veľmi špecifické patogény. Koncentrácia imunoglobulínov v krvi naznačuje určité choroby a to, ako dobre funguje imunitný systém.
Imunoglobulíny sa tiež nazývajú protilátky a sú súčasťou nášho imunitného systému. Ide o bielkoviny, ktorých funkciou je vystopovať rôzne patogény a látky, ktoré prenikajú do tela. Imunoglobulíny dokážu rozpoznať veľmi odlišné chemické štruktúry cudzie pre telo: baktérie, vírusy, toxíny alebo dokonca peľ a ďalšie alergény.
Imunoglobulíny sú rozdelené do rôznych tried - podľa toho, kde v tele a v akom štádiu kontaktu pracujú. U ľudí sú dôležité štyri triedy imunoglobulínov:
Ako fungujú imunoglobulíny
Imunoglobulíny sú proteíny v tvare ypsilonu. Kvôli svojmu tvaru založenému na gréckom písmene gama sa im hovorí aj gama globulíny. Tvoria ich špeciálne biele krvinky, B lymfocyty. Každý imunoglobulín je trénovaný na veľmi špecifické patogény a zapadá ako kľúč do zámku. Môže v každom prípade rozpoznať špecifickú chemickú štruktúru a ukotviť ju do svojich ramien Y. Tretí koniec Y sa spája s vlastnými obrannými bunkami tela, ktoré nakoniec ničia cudzie látky.
Väčšina protilátok sa spočiatku zhromažďuje počas „prvého kontaktu“, t. J. Počiatočnej infekcie baktériami alebo vírusmi. Po ukončení infekcie si telo zachováva imunoglobulíny proti príslušnému patogénu, čím sa stáva imúnnym.
Tento princíp sa používa pri mnohých ochranných očkovaniach. Simuluje sa kontakt s choroboplodnými zárodkami (vírusmi alebo baktériami): usmrtené alebo oslabené patogény alebo sa injekčne podajú iba ich časti. Imunitný systém je stimulovaný k produkcii vhodných imunoglobulínov. V prípade neskoršej skutočnej infekcie má telo už pripravené príslušné protilátky a môže ich okamžite poslať do obrany na obranu.
Protilátky však môžu byť tiež nesprávne naprogramované a nasmerované proti telu vlastným látkam. To vedie k zápalu; je poškodené a zničené vlastné tkanivo tela. Typickými príkladmi takýchto autoimunitných chorôb sú reumatizmus, cukrovka 1. typu, Crohnova choroba alebo skleróza multiplex.
Imunoterapia: Keď sa liečia protilátky
Protilátky môžu byť tiež vyrobené umelo a použité na liečbu chorôb. Takáto imunitná alebo protilátková terapia sa dnes používa pri určitých druhoch rakoviny, autoimunitných ochoreniach a chronických zápalových ochoreniach čriev. Pri špecifickej imunoterapii alebo desenzibilizácii alergií sa robia pokusy vycvičiť imunitný systém tak, aby bol menej citlivý na určité alergény.
Kedy je potrebné určiť hladinu imunoglobulínu
Imunoglobulíny sa nachádzajú v krvi, lymfe a do istej miery v slinách, slznej tekutine, hliene zo žalúdka a čriev a v iných sekrétoch. Laboratórna diagnostika stanoví hodnoty Ig hlavne v krvi.
Krvné hodnoty imunoglobulínov nie sú štandardnými parametrami v diagnostike. Ich koncentrácia v krvi však môže poskytnúť informácie o tom, ako dobre je nastavený imunitný systém a či je už niekto imunizovaný proti určitým chorobám.
Lekár môže nechať podrobne stanoviť hodnoty imunoglobulínu na/pre
zvýšil Sklon k infekciám a infekcie
podozrenie na Autoimunitné choroby
Diagnostika infekčných chorôb ako HIV, syfilis, chlamýdie a ďalšie
Kontrola, či a Kontakt s patogénom sa uskutočnilo
Preskúmanie imunity proti určitým patogénom, napríklad či bola vakcinácia účinná
Diagnóza Alergie
kontrola konvenčná terapia alebo terapia protilátkami a priebeh infekčného ochorenia alebo autoimunitného ochorenia
Pri diagnostikovaní určitých infekčných chorôb (napríklad HIV) sa často vyhľadávajú iba špecifické protilátky pre príslušné ochorenie. Napríklad u tehotných žien je možné krv špeciálne vyšetriť na protilátky proti toxoplazmóze a rubeole (ak neexistuje očkovanie proti rubeole).
Úplný imunitný stav, žiadne výhody zdravotného poistenia
Niektoré laboratóriá a lekárske ordinácie tiež ponúkajú kontrolu všetkých imunoglobulínov v úplnom imunitnom stave alebo základnú imunitnú kontrolu - často v súvislosti s kompletným krvným obrazom. Ako služba IgeL si tento laboratórny test musíte zaplatiť sami.
Takýto imunitný stav môže poskytnúť indikáciu imunitných nedostatkov a imunodeficiencií. U ľudí bez symptómov sa však vyskytujú iba náhodné nálezy pre veľmi málo chorôb.
Imunitný stav preto odborníci neodporúčajú ako rutinné alebo preventívne vyšetrenie. U geneticky predisponovaných ľudí je to iné: tu zákonné zdravotné poisťovne preberajú náklady na stanovenie hodnôt imunoglobulínu pre určité indikácie.
Imunoglobulín A (IgA)
Imunoglobulín A (IgA) je zodpovedný za obranu proti patogénom na vstupných miestach tela, napríklad na slizniciach v nose a hrdle a v zažívacom systéme. Imunoglobulín A tvorí asi desať až 15 percent všetkých protilátok a nachádza sa v gastrointestinálnom trakte, v genitálnej oblasti alebo v slznej tekutine. Protilátky IgA sa prenášajú na novorodenca materským mliekom a chránia tak dieťa pred infekciami cez sliznice.
Ak pacient často trpí infekciami, lekár môže zistiť, či je hodnota imunoglobulínu A bezpečná. S touto hodnotou imunoglobulínu možno diagnostikovať aj autoimunitné ochorenia.
Normálny rozsah pre hodnotu IgA
Ak je hodnota imunoglobulínu A medzi 0,7 a 4,0 g/l (gramov na liter), je hodnota v normálnom rozmedzí.
Príčiny nadmerne vysokej hladiny IgA
Ak hodnota imunoglobulínu A vzrástla, môže to byť známka ochorenia pečene (cirhóza pečene), nadmernej konzumácie alkoholu alebo autoimunitného ochorenia. Hodnota imunoglobulínu A sa môže zvýšiť aj pri akútnych infekciách.
Príčiny príliš nízkej hladiny IgA
Selektívny nedostatok IgA (tiež syndróm nedostatku IgA protilátok) je najbežnejším imunitným nedostatkom. Hodnoty IgA sú pod normálnym rozsahom. Toto dedičné ochorenie je zvyčajne spojené so zvýšeným výskytom respiračných infekcií. Hodnota imunoglobulínu A môže byť tiež príliš nízka v prípade ochorenia obličiek.
Imunoglobulín G (IgG)
Najväčšou skupinou protilátok sú imunoglobulíny G (IgG). Chráni telo pred vírusmi a baktériami. IgG tvoria asi 60 až 80 percent protilátok. Vznikajú pomerne neskoro pri infekcii - sú však mimoriadne dôležité pre „pamäť“ imunitného systému. Pretože sa používajú neskôr, keď dôjde k opätovnému kontaktu s patogénmi (baktériami, vírusmi). Sú tiež dôležité v prípade chronických infekcií, napríklad hepatitídy, a chronických zápalových procesov.
Počas tehotenstva sa embryu dodáva imunoglobulín G cez placentu. Táto „ochrana hniezda“ však trvá iba tri mesiace. Imunitný systém novorodenca potom musí sám vytvárať protilátky.
Normálne hodnoty pre IgG
Hodnota imunoglobulínu G je v rozmedzí od 7 do 16 g/l v normálnom rozmedzí.
Príčiny nadmerne vysokej hladiny IgG
Zvýšená hodnota IgG je indikátorom najmä pre akútne alebo chronické infekcie. Ale aj ochorenia pečene (cirhóza pečene, hepatitída) spôsobujú zvýšenie hladiny. Pacienti, ktorí trpia na sklerózu multiplex, majú tiež často zvýšenú hodnotu imunoglobulínu G.
Príčiny nízkej hladiny IgG
Ak má pacient ochorenie obličiek, môže to byť indikované nízkou hodnotou imunoglobulínu G. Aj v prípade leukémie možno často určiť príliš nízku hladinu IgG.
Imunoglobulín E (IgE)
Protilátky triedy imunoglobulínov E (IgE) chránia pred črevnými baktériami a parazitmi. Okrem toho je IgE zodpovedný za alergické reakcie. Predstavuje najmenšiu časť protilátok s asi 0,1 percentami. Imunoglobulín E hrá hlavnú úlohu v boji proti parazitom. Krvná hodnota sa meria aj v súvislosti s alergiami.
Normálny rozsah pre hladiny IgE
Ak sú hodnoty imunoglobulínu E medzi 12 µg/l a 240 µg/l, sú v normálnom rozmedzí.
Príčiny nadmerne vysokej hladiny IgE
Ak sa hodnota imunoglobulínu meria nad normálnym rozsahom, môže to znamenať alergiu, ako je senná nádcha, astma alebo neurodermatitída.
Príčiny príliš nízkej hladiny IgE
Ak je hodnota imunoglobulínu E v laboratórnom teste pod normálnou hodnotou, znamená to, že pacient nie je alergický alebo parazitický. Príliš nízke hodnoty však môžu naznačovať ochorenie obličiek.
Imunoglobulín M
Imunoglobulín M (IgM) predstavuje štvrtú skupinu protilátok. Ako prvé sa tvoria pri kontakte s patogénmi alebo inými cudzími látkami a predstavujú prvú účinnú líniu obrany proti mikroorganizmom v organizme. Po akútnej fáze opäť klesá koncentrácia IgM, potom ďalšiu prácu preberajú protilátky IgG. Akútnu infekciu je možné určiť na základe hodnoty M imunoglobínu.
Normálne hodnoty pre IgM
Hodnota M imunoglobulínu je v normálnom rozmedzí medzi 0,4 a 2,4 gramami na liter (g/l).
Príčiny nadmerne vysokej hladiny IgM
Ak hodnota M imunoglobulínu stúpne nad normálne rozmedzie, môže byť príčinou leukemické ochorenie alebo akútna infekcia. Ochorenia pečene a autoimunitné choroby tiež spôsobujú zvýšenie hladín IgM.
Príčiny príliš nízkej hladiny IgM
Nízke hodnoty imunoglobulínu M môžu byť indikátorom ochorenia obličiek.