Imunomodulačná liečba ulceróznej kolitídy
Imunomodulátory sú skupinou liekov, ktoré sa často používajú na dlhodobú liečbu pacientov so zápalovým ochorením čriev.
Ak vám bola diagnostikovaná ulcerózna kolitída, poraďte sa so svojím lekárom o liečbe liekom a o tom, ako vám imunomodulátory môžu pomôcť pri zvládaní príznakov tohto ochorenia.
Čo sú imunomodulátory a ako fungujú
Imunomodulátory pracujú prostredníctvom špecifických mechanizmov na upokojenie imunitného systému na dlhšie časové obdobie. Pretože môže trvať až 3 mesiace až 6 mesiacov alebo dokonca dlhšie, kým nebude viditeľný vplyv týchto liekov, imunomodulátory sa často predpisujú súčasne s kortikosteroidmi v nádeji, že pacienti s ulceróznou kolitídou už kortikosteroidy nebudú potrebovať. akonáhle začnú platiť imunomodulátory.
Odborníci tvrdia, že imunomodulátory sa môžu používať v kombinácii s inými liekmi, ako sú biologické látky, a v závislosti od lieku sa môžu podávať buď injekčne alebo vo forme tabliet.
Pamätajme preto, že imunomodulátory sú skupinou liekov zameraných na zápal zodpovedný za príznaky ulceróznej kolitídy. Imunomodulátory sú tie, ktoré znižujú imunitnú odpoveď tela, odpoveď, ktorá je zodpovedná za vznik zápalu a za problémy spojené so zápalovým ochorením čriev.
Keď sa odporúčajú imunomodulátory?
Ak štandardná liečba kortikosteroidmi alebo liečba aminosalicylátom nie sú pri ulceróznej kolitíde účinné, váš lekár zváži predpísanie imunomodulačného lieku.
U pacienta sa môžu vyskytnúť nepríjemné prejavy, ako je pretrvávajúca krvavá hnačka a brušné kŕče. Okrem toho sa pacient nemusí cítiť dobre, ak neužíva kortikosteroidy. Tieto príznaky zvyčajne definujú strednú až ťažkú formu ulceróznej kolitídy, takže pacient môže potrebovať agresívnejšie lieky na zvládnutie príznakov a zníženie závislosti od kortikosteroidov.
Rozhodnutie týkajúce sa liečby liekom (imunomodulátory alebo biologické látky) závisí od niekoľkých faktorov. Odborníci vo všeobecnosti tvrdia, že imunomodulátory sú veľmi účinné a ľahko sa podávajú, nesmieme však zabúdať, že kým pacient zareaguje na liečbu, môže to trvať dlho. Biologická lieková terapia pomáha rýchlejšie v prípade príznakov ulceróznej kolitídy, ale lekár najlepšie odporučí, aký typ liekov je indikovaný pre pacienta s ulceróznou kolitídou.
Ak má však osoba veľmi ťažkú formu ulceróznej kolitídy, lekár mu môže predpísať imunomodulátor aj biologické lieky. Odborníci tvrdia, že pri užívaní obidvoch druhov liekov existuje väčšia šanca, že choroba prejde do remisie.
Varovania týkajúce sa vedľajších účinkov
Tieto imunomodulačné lieky majú vedľajšie účinky. Existuje zvýšené riziko infekcie, riziko potlačenia funkcie kostnej drene a riziko malignity. Pacient môže mať bolesti hlavy, nevoľnosť, horúčku a ďalšie príznaky podobné chrípke.
Pred začatím liečby imunomodulátormi bude pacient s najväčšou pravdepodobnosťou vopred testovaný na infekcie alebo chronické ochorenia, ako je tuberkulóza alebo hepatitída B, pretože tento typ liekov ich môže znovu aktivovať.
Čo hovoria štúdie o pacientoch, ktorí sú ideálnymi kandidátmi na imunomodulačnú liečbu?
V kohortnej štúdii 1 bolo dlho sledovaných 1161 pacientov s ulceróznou kolitídou v Dánsku, od diagnostikovania až po takmer 25 rokov. Distribúcia aktivity ochorenia bola každý rok pozoruhodne konštantná a takmer 50% pacientov bolo v klinickej remisii. Po 10 rokoch bola miera kolektómie 24%. Priebeh a priebeh ochorenia sa menili medzi rokmi remisie a rokmi recidívy choroby, pričom u týchto pacientov neexistovali významné faktory naznačujúce problémy. V rokoch 3 - 7 po diagnostikovaní bolo 25% pacientov v remisii, 18% z nich malo každý rok obdobia aktivity ulceróznej kolitídy a 57% pacientov malo občasné recidívy.
Látky používané na liečbu ulceróznej kolitídy
Imunomodulátory menia aktivitu imunitného systému a naopak znižujú zápalovú reakciu. Táto skupina liekov sa tiež používa na liečbu autoimunitných stavov, ako je reumatoidná artritída. Prvé dva imunomodulátory používané na liečbu zápalových ochorení čriev, ako je ulcerózna kolitída, boli: azatioprín a merkaptopurín, ktoré sú si chemicky podobné. Používajú sa na udržanie remisie pri ulceróznej kolitíde.
Ďalšími príkladmi imunomodulátorov používaných na liečbu zápalových ochorení čriev sú: metotrexát, cyklosporín a takrolimus. Ak liečba kortikosteroidmi alebo aminosalicylátmi nepomôže, môže lekár predpísať tento typ lieku pacientovi s ulceróznou kolitídou.
1. „Imunomodulátory pre všetkých pacientov so zápalovým ochorením čriev?“, Publikované v roku 2010, Terapeutické pokroky v gastroenterológii; autor Sandro Ardizzone.