Indikácia a operačné zákroky bedrového kĺbu

Chirurgické zákroky na boku patria k najbežnejším chirurgickým zákrokom v Nemecku. Často ide o implantáciu umelého bedrového kĺbu.

Nižšie nájdete informácie o tom, kedy je nevyhnutná operácia bedrového kĺbu a ktoré chirurgické zákroky sú k dispozícii.

Odporúčaní špecialisti

Prehľad článkov

Chirurgia bedrového kĺbu - viac informácií

Pri operácii bedrového kĺbu je pacient zvyčajne vybavený umelým bedrovým kĺbom (protéza bedrového kĺbu). Je určený na obnovenie predtým obmedzenej pohyblivosti bedrového kĺbu, ktorá bola možná iba s bolesťou. Niekedy sa nahradí iba časť bedrového kĺbu čiastočnou protézou alebo sa odstránia časti chrupavky a iného rušivého tkaniva.

Bedrový kĺb je tvorený kĺbovou jamkou (acetabulum) a hlavou tubulárnej stehennej kosti (stehenná kosť). Ak je operácia bedrového kĺbu nevyhnutná, pacient vie, že konzervatívne metódy liečby nezlepšujú zdravie.

Pred operáciou bedrového kĺbu lekár vyšetrí pacienta pomocou zobrazovacích metód, ako sú röntgenové lúče, aby určil, či je takáto operácia nevyhnutná, a ak áno, aký typ protézy bedrového kĺbu je najlepšie použiť a aký typ ukotvenia (skrutkovanie, cementovanie) vhodné je.

Chirurg použije röntgenový obraz na vytvorenie plánovacieho náčrtu pomocou počítača. Týmto spôsobom môže pacientovi optimálne prispôsobiť veľkosť a polohu častí protézy. Tento prístup je navrhnutý tak, aby sa minimalizovali možné komplikácie počas chirurgického zákroku.

Podmienky, kvôli ktorým je nevyhnutná operácia bedrového kĺbu

Veľmi pokročilá artróza bedrového kĺbu (koxartróza): Opotrebovanie kĺbovej chrupavky spojené s vekom väčšinou už neumožňuje opravu prírodného bedrového kĺbu, preto je potrebné ho vymeniť za umelý.
Vrodená dysplázia bedrového kĺbu: Závažné nesprávne polohy bedrového kĺbu, ktoré sa nedajú konzervatívne liečiť, sa musia chirurgicky upraviť. U detí s touto malformáciou sedí hlavica stehnovej kosti nesprávne v kĺbovej jamke, takže sa obe časti kĺbu zrazia. Vďaka tomu majú deti rôzne dlhé nožičky a často asymetrický záhyb zadku.
zlomenina bedrového kĺbu: je spôsobená napríklad vážnou nehodou.
Rasty bedrových kĺbov
zápalové (artritické) zmeny v oblasti bedra

Aká protéza sa nakoniec použije u pacienta, závisí od veku pacienta, jeho úrovne aktivity, telesnej hmotnosti a hustoty kostí. Umelé bedrové kĺby a čiastočné náhrady implantované v dnešnej dobe je zvyčajne potrebné vymeniť až po 15 až 20 rokoch ako súčasť výmeny bedrovej protézy.

Aké sú postupy pri operácii bedrového kĺbu?

Špecialisti na operáciu bedrového kĺbu používajú na operácie bedrového kĺbu konvenčný alebo minimálne invazívny postup.

Konvenčná chirurgická technika

S ňou použijete buď celkovú anestéziu, alebo spinálnu anestéziu (anestetická injekcia do miechového kanála). Chirurg úplne otvorí bedrový kĺb a odstráni opotrebovaný kostný materiál. Potom pripraví bedrovú kosť na protézu: Odfrézuje chrupavkové povrchy kĺbovej jamky, otvorí bedrovú kosť a spracuje ju špeciálnymi rašplemi. Potom zaskrutkoval alebo stmelil umelý bedrový kĺb. Potom sa umelý bok testuje na mobilitu a funkčnosť. Ak všetko prebehlo podľa plánu, uzavrie ranu a nasadí kompresný obväz.

Chirurg buď nahradí obe časti bedrového kĺbu totálnou endoprotézou (TEP), ktorá sa nazýva aj umelý bedrový kĺb, alebo - ak poškodenie nie je také závažné, iba jeho časť takzvanou čiastočnou endoprotézou. Umelý bedrový kĺb neskôr prevezme rovnaké úlohy ako predtým prirodzený. Obvyklá chirurgická technika a zavedenie náhrady bedrového kĺbu sa používajú väčšinou vtedy, keď je bedrový kĺb už silne ovplyvnený opotrebením.

Minimálne invazívna operácia bedrového kĺbu

Moderná, minimálne invazívna operácia bedrového kĺbu je oveľa priaznivejšia pre tkanivá, pretože endoprotéza sa implantuje cez prirodzene existujúcu medzeru vo svale. Takže nemusíte rezať bedrové svaly. Je tiež šetrnejšia k šliach a nervom. Komplikácie počas chirurgického zákroku sú takmer nemožné, dokonca aj u pacientov s veľkou nadváhou.

Chirurgické jazvy sú výrazne kratšie a nie také nápadné ako tie, ktoré sú výsledkom použitia konvenčných chirurgických metód. Okrem toho pacienti neutrpia toľko strát krvi. Vaša rehabilitácia po operácii bedrového kĺbu navyše netrvá tak dlho. Minimálne invazívna metóda je vhodná pre chorých ľudí všetkých vekových skupín. Nemôžu sa však použiť na každú chorobu bedrového kĺbu.

Artroskopická operácia bedrového kĺbu

Je to vhodnejšia chirurgická metóda iba na liečbu miernych ťažkostí s artrózou. Chrupavka bedrového kĺbu ovplyvnená opotrebením je vyhladená, sú odstránené všetky kostné výrastky a zlepšuje sa mobilita pacienta. Týmto sa bedrový kĺb vyrovná. Týmto spôsobom je možné zastaviť progresiu koxartrózy.

Ako dlho trvá operácia bedrového kĺbu?

Trvanie operácie bedrového kĺbu závisí od zvolenej chirurgickej techniky a ďalších faktorov. Ak chirurg použije konvenčný postup, jeho trvanie je maximálne dve hodiny - pokiaľ nenastanú komplikácie. Minimálne invazívne operácie bedrového kĺbu trvajú 50 až 70 minút.

Riziká a komplikácie operácie bedrového kĺbu

Rovnako ako iné chirurgické zákroky, aj operácie bedrového kĺbu sú spojené s rizikami. Ide o všeobecné operačné riziká, ale aj špeciálne. Napríklad zavedenie umelého bedrového kĺbu môže viesť k trombóze žíl. Lekársky pracovník to chápe ako vznik krvnej zrazeniny. Môže upchať dôležité cievy a spôsobiť život ohrozujúcu embóliu. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sa podávajú preventívne lieky na zriedenie krvi.

Medzi špeciálne operačné riziká patria:

Dislokácia bedrového kĺbu (dislokácia bedrového kĺbu): Táto komplikácia nastáva, keď chirurg nevloží endoprotézu dostatočne presne.
Infekcie: Baktérie napadajú implantovaný umelý bedrový kĺb.
Kosti rastú nesprávne: Ak sa pacient bezprostredne po operácii bedrového kĺbu nepohybuje dostatočne, môže sa kĺb spojiť a tkanivo spojiť.
Periartikulárna osifikácia (kalcifikácia v tkanive blízko miesta chirurgického zákroku): Vápnik sa ukladá v susednom svalovom tkanive a spôsobuje obmedzenú pohyblivosť a bolesť. Je potrebná druhá operácia.

Medzi najčastejšie komplikácie operácie nahradenia bedrového kĺbu patria:

poranenie susedných nervov (sedací nerv alebo stehenný nerv)
Zlomeniny: Ak sa zlomia stehenné kosti a ložiská hrdla, sú potrebné ďalšie podporné opatrenia.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
Vyššia profesionálna pozícia
Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
Aktívny vo výskume a výučbe
Prijatie lekárom a kolegom
hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.