Indikácie Vestibulárna rehabilitácia - Fyzioterapia na vertigo; Poruchy rovnováhy
Pozitívne vertigo
Toto je nepochybne najobľúbenejšia forma závratov. Polohové vertigo je vertigo, ktoré sa vyskytuje iba vtedy, keď je hlava v „konkrétnej“ polohe (napr. Preťaženie hlavy) alebo pri zmene polohy (napr. V ľahu). Iba pri jednom ošetrení môžu určité manévre okamžite odstrániť závraty! Pretože počas pozičného vertiga môže byť ovplyvnený pravý alebo ľavý vestibulárny orgán a môže byť ovplyvnený zadný, bočný alebo predný polkruhový kanál v postihnutom vestibulárnom orgáne, je nevyhnutná diagnostika a liečba odborníkom! Lekári ORL, bohužiaľ, nemajú veľa času na pacientov, a tak sa vždy podávajú podklady na samoliečbu. Považujem za nesmierne nezodpovedné očakávať od pacientov úzkosti a veľmi neistých pacientov, ktorí sa budú liečiť sami! Potom bohužiaľ existuje aj veľa „bezradných“ (lekárov, terapeutov a postihnutých), ktorí sledujú videá a potom ich liečia bez toho, aby vedeli, ktoré ucho a ktorý polkruhový kanál sú ovplyvnené. Vo výsledku sa môže stať, že je zapojených niekoľko polkruhových kanálov, čo v konečnom dôsledku liečbu zbytočne sťažuje! Viac informácií o pozičnom závratu nájdete v mojom článku publikovanom pt_Zeitschrift.
Závraty súvisiace s vekom
Orgán rovnováhy je rovnako ako všetky ostatné orgány ovplyvňovaný procesom starnutia, a preto prejavuje svoje slabosti, najmä v starobe. Dôsledkom je zvýšené riziko pádu. Toto riziko je možné významne minimalizovať pomocou vestibulárnej rehabilitácie, ktorá zahŕňa veľa balančných cvičení.
Posttraumatické závraty
Po nehodách so zraneniami hlavy, najmä pri nehodách s otrasom mozgu alebo bičom, môže dôjsť k otraseniu alebo zraneniu orgánu rovnováhy. Po otrase mozgu alebo poranení krčnej chrbtice sú bežné vestibulárne príznaky, ako sú závraty a poruchy rovnováhy, ale účinne ich môžete liečiť aj vestibulárnou rehabilitáciou! V minulosti som liečil čoraz viac športovcov a pacientov s pracovnými úrazmi. Po nehodách sa, bohužiaľ, venuje malá pozornosť vestibulárnym symptómom!
Akustická neuroma
Tento nádor je veľmi nepohodlný a tlačí na vestibulokochleárny nerv, ktorý ako „rovnovážny a sluchový nerv“ dodáva rovnovážny orgán. To vedie k skutočnosti, že vestibulárny orgán už nemôže adekvátne plniť svoju funkciu, a preto musí byť trénovaný!
Vestibulárna neuritída alebo vestibulárna neuropatia
Toto je zápal vestibulárneho nervu. Vestibulárny nerv inervuje orgán rovnováhy. V dôsledku toho vedie zápal tohto nervu k vážnym vestibulárnym poruchám. Pre túto chorobu je okamžitá rehabilitácia vestibulu zlatým štandardom a je nevyhnutná, pretože inak by mohli byť postihnutí trvale poškodení!
Vestibulárna hypofunkcia alebo tiež nazývaná „vestibulopatia“
Vestibulárna hypofunkcia alebo vestibulopatia sa vyskytuje v dôsledku vyššie opísaných chorôb (súvisiace s vekom, Akustická neuroma alebo Neuritis/neuropathia vestibularis). Slabý orgán rovnováhy môže byť tiež vrodený alebo idiopatický (bez jasnej príčiny). Ďalšími príčinami vestibulárnej hypofunkcie sú ototoxické lieky (lieky poškodzujúce vnútorné ucho) (lieky na chemoterapiu alebo lieky na Pseudomonas infekcie, ako sú napríklad tie, ktoré sa vyskytujú pri cystickej fibróze; toxické antibiotiká zvyčajne končia -micínom, napr. Gentamicín), Meniérova choroba (pozri nižšie), trauma (napr. Zlomenina časovej kosti), zápal mozgových blán alebo Polyneuropatia. Príznaky vestibulárnej hypofunkcie sú zhrnuté takto:
- rozmazané videnie pri chôdzi a s rýchlymi pohybmi hlavy/tela
- Nestabilná chôdza alebo vertigo, ktoré sú výrazné najmä v tme, na nerovnom teréne alebo pri rýchlom pohybe hlavy.
Bohužiaľ, lekári ORL často prehliadajú pacientov s vestibulopatiou. Okrem kalorického testu („vyplachovanie zvukovodu“) by mali lekárski špecialisti vykonať impulzný test videohlavou a test VEMP. Okrem toho by lekár ORL mohol vykonať CTSIB (modifikácia Rombergovho testu) a skontrolovať, či pacient môže kráčať rovno aj napriek horizontálnym alebo vertikálnym pohybom hlavy. Odporúčam článok prof. Dr. Klaus Jahn, v ktorom podrobnejšie popisuje vestibulopatiu pod bodom „Závraty a poruchy rovnováhy predovšetkým pri chôdzi“. Viac informácií o vestibulárnej hypofunkcii/vestibulopatii nájdete v mojom článku publikovanom pt_Zeitschrift.
Vestibulárne migrény
Ako naznačuje názov, táto vestibulárna porucha je často spojená s bolesťami hlavy podobnými migréne. Iní odborníci hovoria aj o „závratoch“ migrénach, to znamená, že namiesto pravidelných bolestí hlavy (vyvolaných určitými spúšťačmi) sa objavujú epizódy závratov (podobné migrénam vyvolaným chorobami, stresom, námahou, nedostatkom spánku alebo niektorými jedlami). Typické pre „vestibulárne“ migrény je tiež to, že vestibulárne podnety (napr. Rýchle pohyby hlavy, cesty autom alebo rýchlo sa pohybujúce objekty) môžu spustiť migrénu alebo epizódu závratov. Viac informácií o vestibulárnych migrénach nájdete v mojom článku publikovanom spoločnosťou pt_Zeitschrift.
Funkčné vertigo, predtým fóbické vertigo
Ako môžete vidieť z bývalého názvu, v tejto forme závratov zohráva hlavnú úlohu psychika. Ľudia s funkčnými závratmi zažili „traumatické“ „závraty“ (napr. Vestibulárnu poruchu, otras mozgu, srdcový infarkt, záchvaty paniky atď.), Po ktorých sa mozog nemohol prispôsobiť kvôli zvýšenej úzkosti. Je viditeľné, že ľudia sa intenzívne zaoberajú závratmi a skutočne sa na závraty sústredia „príliš“. Veľmi zložitý jav, ktorý sa dá ťažko vysvetliť niekoľkými riadkami, ale s pozičným závratom, vestibulárnou hypofunkciou a vestibulárnou migrénou, štatisticky predstavuje najbežnejšie ochorenie. Ďalšie informácie o funkčných závratoch nájdete v časti „Často kladené otázky o závratoch“.
Meniérova choroba
Pri tomto ochorení je narušená homeostáza dvoch rôznych tekutín vnútorného ucha. Ménièreove záchvaty závratov nemôžu byť ovplyvnené terapiou, ale vertigo a poruchy rovnováhy, ktoré sa vyskytujú medzi záchvatmi, je možné veľmi dobre liečiť vestibulárnou rehabilitáciou. Okrem toho môžu vestibulárni terapeuti svojim znalostiam a kontaktom ponúknuť postihnutým kompetentnú podporu.
Kochleárny implantát
Podobne ako pri otrase mozgu, aj pri kochleárnom implantáte sa bohužiaľ príliš malá pozornosť venuje závratom a nerovnováhe, ktoré môžu po operácii nastať! Podľa štúdií sú po kochleárnom implantáte závraty a nerovnováha pomerne časté, a to sa dá očakávať, pretože ide o zákrok na vnútornom uchu, kde sa nachádza aj orgán rovnováhy. Aj tu môže byť účinnou terapiou vestibulárna rehabilitácia!
Tinnitus
Tinnitus nie je choroba, je to príznak. Keďže kochlea s orgánom rovnováhy leží vo vnútornom uchu a je zásobovaná rovnakým nervom, môžu tinnitus spôsobiť aj niektoré vestibulárne ochorenia. Tinnitus je typický pre Meniérovu chorobu a pre akustický neuróm. Na podstránke „Často kladené otázky o vertigo“ nájdete podrobný text o tinnitu. Napísal som tiež článok o tinnitu, ktorý bol publikovaný v pt_Zeitschrift.
Je to len niekoľko a najznámejších chorôb. Pravdepodobne najspoľahlivejšia a vždy aktuálna webová stránka Americkej asociácie vestibulárnych porúch popisuje 23 rôznych vestibulárnych chorôb.
Pre čitateľov, ktorí neovládajú angličtinu, odporúčam článok „Vertigo Syndrome - Diagnosis, New Classification and Therapy“ od prof. Dr. Michaela Struppa, ktorý bol napísaný pre German Medical Journal. Prof. Strupp je pravdepodobne najdôležitejšou nemčinou Odborník v tejto oblasti a tiež medzinárodne vysoko uznávaný.
Vážení kolegovia, hoci odtlačok zdôrazňuje, že texty na tejto webovej stránke sú chránené autorskými právami, bohužiaľ sa stáva, že moje texty sú bez súhlasu kopírované. Preto by som rád pripomenul, že ľudia, ktorí porušia autorské práva, dostanú varovania. V takom prípade sú zvyčajne splatné trojciferné poplatky za varovanie a poplatky za právne zastúpenie. Je možné žalovať aj vzniknutú hospodársku škodu.