Šindle - definícia
Šindle sú akútna dermatóza spôsobená neurotropným vírusom identickým s ovčími kiahňami. pásový opar je charakterizovaný jednostrannou erupciou pľuzgierov na erytematóznom pozadí, usporiadaných do skupín (kytíc) na dráhe senzorického nervu. neuralgická bolesť predchádza a sprevádza vyrážku a pretrváva dlho po regionálnom uzdravení. Podľa polohy sú najbežnejšie:
- medzirebrové územie
- oftalmologická oblasť
- krčnej oblasti.
PRÍČINA - Šindle ovplyvňujú dieťa výnimočne, oveľa častejšie dospelých a starších ľudí. V skutočnosti vírus zodpovedný za toto ochorenie pretrváva latentne po infekcii po celý život v nervových gangliách chrbtice alebo hlavových nervov. V niektorých prípadoch, najmä keď dôjde k zníženiu imunitnej obrany, alebo v dôsledku stresu (napríklad traumy), sa vírus môže znovu aktivovať a môže infikovať nerv zodpovedajúci lymfatickým uzlinám, ktoré zaberá. Šindle sú nákazlivé choroby kontaktom kože s léziami; môže spôsobiť ovčie kiahne u osoby, ktorá sa nikdy nakazila vírusom ovčích kiahní.
Príznaky a znaky - Postihnutou oblasťou je najčastejšie medzirebrový nerv, príznaky sa potom prejavia na hrudníku, môžu však byť ovplyvnené všetky ostatné nervy: krčné nervy (vyrážka na krku, krku, pokožke hlavy), geniculárny ganglion (dotyk vonkajšieho zvukovodu a vo vnútri ušného laloku), bukkofaryngeálny nerv (dotýkajúci sa vnútornej strany líca, palatínová vlna, zadná stena hltana), hlavové nervy a najmä očná vetva trojklanného nervu (dotýkajúce sa oka alebo oftalmologický).
Choroba začína miernou horúčkou a pocitom pálenia v urgentnej oblasti postihnutého nervu. Po niekoľkých dňoch dôjde k erupcii malých červených škvŕn, na ktorých sa tvoria pľuzgiere. V niektorých prípadoch môže byť vyrážka veľmi diskrétna (veľmi málo pľuzgierov) a môže zostať nepovšimnutá - napríklad keď sa objaví pod pazuchou - ochorenie sa potom prejaví výlučne bolesťou. Charakteristickým znakom pre pásový opar je vyrážka jednostranná a striktne pokrýva územie citlivého nervu - aj keď mimo tohto územia môže byť niekoľko pľuzgierov alebo niekoľko miest sčervenania. Predovšetkým na hrudníku lézie sledujú cestu v horizontálnom mori, ktorá šikmo prerezáva rebrá.
Vezikuly, najskôr priesvitné, sa rýchlo zakalili. Na šiesty deň vyschnú a vytvoria sa krusty alebo sa zlomia, potom sa uzdravia za 15 až 20 dní; malé duté jazvy môžu pretrvávať. Vyrážka je sprevádzaná exacerbáciou bolesti, ktorá sa často stáva neznesiteľnou, v niektorých prípadoch potením a bolesťami hlavy. Vyvíja sa v dvoch alebo troch výhonkoch každé dva až tri týždne.
komplikácie - V prípade očného šindľa sa ich treba obávať; v skutočnosti môže spôsobiť okrem veľmi intenzívnej bolesti aj dotyk rohovky (kerati ta), uve (uveitída), sietnice (retinitída) alebo motorické nervy oka (ochrnutie oka).
U pacientov, ktorých prostriedky imunitnej obrany sú oslabené (subjekty postihnuté AIDS, leukémiou, liečené imunosupresívom, kortikoterapiou atď.), Existuje riziko zovšeobecnenia infekcie dotykom s vnútornosťami, hemoragickou nekrózou alebo meningoencefalitídou.
Liečba a vývoj - U osôb mladších ako 60 rokov, ktoré nemajú imunitnú nedostatočnosť, sa lieči iba symptómy: dezinfekcia a mastenec v lézii. U starších pacientov, u osôb so zníženou imunitou a u tých, u ktorých je ochorenie veľmi rozsiahle alebo spôsobuje veľké bolesti, sa predpisujú aj antivirotiká (acyklovir), ktoré sa podávajú intravenózne pri liečbe záchvatu a potom perorálne.
V prípade oftalmologickej oblasti môže byť potrebné vykonať v pásovom opare tarsorafiu (šitie viečok), aby sa zabránilo ulcerácii alebo superinfekcii rohovky.
POKRAČOVANIA - Sú to bolesti, ktoré sa nazývajú postzostatické bolesti, často veľmi nepríjemné, ktoré môžu pretrvávať roky, najmä u starších ľudí alebo po očnom pásovom opare. Často je ťažké ho vylúčiť a bežné lieky proti bolesti sú neúčinné. Účinnosť navrhovaných liečebných postupov je ešte vyššia, pretože sú predpísané skôr: perorálne kortikosteroidy počas 3 alebo 4 týždňov, radiačná terapia, ale aj akupunktúra a mezoterapia.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.