Iné triedy liekov používaných pri liečbe dyslipidémie
Pri liečbe dyslipidémie sa okrem statínov používajú aj ďalšie skupiny liekov, ktoré môžu znižovať hladinu cholesterolu v krvi.
Sekvestranty žlčových kyselín - živice (cholestyramín, cholestipol)
Sú to lieky, ktoré sa dlhodobo používajú na liečbu dyslipidémie. Znižujú hladinu LDL-cholesterolu pôsobiacimi na črevo, kde blokuje reabsorpciu žlčových kyselín z ich hepato-entero-hepatálneho obehu.
Teda endogénny cholesterol (produkovaný našim telom), ktorý je základom týchto kyselín, sa vylučuje stolicou a pečeň sa stimuluje k ďalšej výrobe žlče potrebnej na trávenie pomocou cholesterolu dostupného v štruktúre cirkulujúcich lipoproteínov. Týmto spôsobom sa zabráni tomu, aby cholesterol cirkuloval vo forme LDL-cholesterolu. LDL cholesterol klesá asi o 10-20%.
Pár sekvestranty žlčových kyselín so statínmi je prospešné, pôsobenie týchto dvoch liekov sa navzájom zosilňuje. Vedľajšie účinky sekvestrantov sú znížené, pretože sa neabsorbujú, ale problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú prísne tráviace (nevoľnosť, nadúvanie). Za zmienku tiež stojí, že absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch klesá, proti prípadnej hypovitaminóze je potrebné bojovať adekvátnymi opatreniami.
Selektívne inhibítory absorpcie cholesterolu
Ak pre vás statíny nie sú možnosťou alebo ak trpíte ich vedľajšími účinkami, môže vám lekár predpísať iný liek na liečbu vysokého cholesterolu. Bežnou alternatívou je selektívny inhibítor absorpcie cholesterolu.
Tieto lieky bránia tenkému črevu v správnom vstrebávaní cholesterolu, ktorý konzumujete z určitých potravín. Ak tento cholesterol nemožno absorbovať, nedostane sa do vašej krvi. Selektívne inhibítory absorpcie cholesterolu je možné kombinovať so statínmi pre rýchlejšie výsledky.
Patrí do tejto triedy ezetimib (Ezetimibe). Selektívne inhibítory absorpcie cholesterolu sú novou triedou výrobkov, ktoré pôsobia znížením absorpcie črevného cholesterolu, ktorý predstavuje exogénny cholesterol z potravín živočíšneho pôvodu. Medzi potraviny najbohatšie na cholesterol patria mastné mliečne výrobky, vaječné žĺtky a tučné mäso. Terapeutický účinok tejto skupiny liečiv predstavuje pokles LDL frakcie bez ovplyvnenia hladiny triglyceridov alebo HDL frakcie.
Kyselina nikotínová - niacín (niacín, niacor)
Je to vo vode rozpustný vitamín skupiny vitamínov B, ktorý znižuje triglyceridy a LDL frakcie (o 10-20%) a zvyšuje HDL frakcie. Nežiaduce účinky po podaní kyseliny nikotínovej môžu byť predstavované dôležitými vazodilatačnými javmi, poruchami trávenia (prekyslenie žalúdka, nevoľnosť a zvracanie), ako aj hyperglykemickými javmi.
Záverom je, že lieky na zníženie lipidov v súčasnosti zahŕňajú mnoho tried liekov, treba však poznamenať, že všetky majú dôležité vedľajšie účinky. Z tohto dôvodu musí byť ich predpis veľmi opatrný a liečba musí byť pravidelne sledovaná.
Pacient by mal dostať aj odporúčania týkajúce sa zdravého životného štýlu a zdravej výživy zameranej na zníženie hladiny cholesterolu v obehu.
Prečo sú dôležité lieky na vysoký obsah triglyceridov
Mnoho pacientov, ktorí majú vysoký cholesterol (hypercholesterolémia), majú tiež vysoké hladiny triglyceridov v sére (druh tuku, ktorý sa nachádza v našej krvi). Niektoré lieky môžu pomôcť znížiť hladinu triglyceridov priamo. Akonáhle začnú hodnoty tohto typu tuku klesať, celkové množstvo cholesterolu sa často zníži.
Bežne predpisovaným liekom na zvýšenie triglyceridov je niacín alebo vitamín B3. Niacín môže pomôcť znížiť LDL cholesterol (nazývaný tiež „zlý“ cholesterol) a zvyšovať HDL cholesterol (nazývaný „dobrý“ cholesterol).
Niacín je dobrou voľbou pre ľudí, ktorí nereagujú dobre na iné lieky na dyslipidémiu, pretože jeho vedľajšie účinky sú mierne.
Ak je na liečbu vysokých triglyceridov potrebná agresívnejšia liečba, lekár vám často predpíše skupinu liekov nazývaných fibráty.
Ukázalo sa tiež, že doplnky výživy s omega-3 mastnými kyselinami (nachádzajúcimi sa v rybom oleji) znižujú hladinu triglyceridov.
Máte problémy s krvnými tukmi a tiež trpíte cukrovkou? Vyplňte a ak spadáte do skupiny s vysokým kardiovaskulárnym rizikom, získate BEZPLATNÚ odbornú konzultáciu !