Iné účinky; Tehotenstvo; Crohnova choroba; Choroby; Internisti na nete
Veľmi zriedkavo môže zápal poškodiť črevnú stenu tak, že praskne a črevo prerazí do brušnej dutiny. Ak dôjde k prielomu, môže sa črevný obsah dostať do brušnej dutiny a spôsobiť tam zápal pobrušnice. Niekedy je črevná stena v dôsledku zápalového procesu taká zhrubnutá a spečená, že zužuje črevo. V najhoršom prípade sa môže črevo úplne uzavrieť.
Ďalšou komplikáciou je krvácanie z čriev. Na rozdiel od ulceróznej kolitídy sa to vyskytuje zriedka. Takzvaný toxický megakolón je tiež menej častý ako pri ulceróznej kolitíde: zväčšené a nafúknuté črevné slučky, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť zápal pobrušnice. V dôsledku chronického zápalového procesu sa bunky črevnej sliznice môžu transformovať na rakovinové bunky (rakovina hrubého čreva). Riziko rakoviny hrubého čreva je však nižšie ako pri ulceróznej kolitíde.
U približne 40% pacientov sa tvoria spojovacie potrubia medzi črevom a inými orgánmi alebo povrchom kože (fistuly). Takéto priechody môžu vzniknúť napríklad medzi dvoma časťami čreva alebo viesť z čreva do kože, močového mechúra alebo vagíny. Ďalším nepríjemným vedľajším účinkom choroby sú abscesy.
Ostatné orgány
Crohnova choroba niekedy ovplyvňuje nielen črevá, ale aj iné orgány. Možné komplikácie sú:
- pečeň
Obezita, chronický zápal pečene (hepatitída B a C), žltačka, cirhóza pečene, absces v pečeni, nánosy bielkovín v rôznych orgánoch (amyloidóza), granulomatóza (Wegenerova choroba) - Žlčník a žlčové cesty
Žlčové kamene, zápal žlčových ciest, karcinóm v žlčníku alebo v žlčových cestách - koža
Zmeny kože v dôsledku nedostatku zinku, hnedasté hrudky na dolných končatinách, bolestivé vredy na koži - Ústna sliznica
Vredy - Kĺby
Zápal kĺbov, bolesť kĺbov, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) - prstom
Paličkové prsty, belavé sfarbenie nechtov - oči
Zápal dúhovky, skléry, rohovky alebo spojovky - krv
Anémia, trombóza - Cievy
Zápal krvných ciev - pľúca
Prestavba v malých alveolách spojivovým tkanivom - Srdce
Zápal srdcového vaku (perikarditída) - Obličky
Kamene v obličkách, usadeniny bielkovín v rôznych orgánoch (amyloidóza) - Endokrinný systém
Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
psychika
Chronické ochorenie s opakujúcimi sa záchvatmi zápalu predstavuje pre pacienta veľkú záťaž. Úroveň utrpenia je preto pri Crohnovej chorobe veľmi vysoká. Mnoho pacientov sa stiahne zo svojich blížnych alebo má depresívne nálady. Niektorí trpia duševnými poruchami, ako sú úzkosť alebo nutkavé správanie. Pacienti majú navyše často pocit, že ich príbuzní poriadne nepochopili alebo že zostávajú sami.
tehotenstvo
Tehotné ženy majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu Crohnovej choroby počas tehotenstva ako ženy netehotné. Asi u 25% tehotných žien s Crohnovou chorobou sa počas tehotenstva objaví akútny vzplanutie. Toto ochorenie je podobné u tehotných žien ako u netehotných žien.
Pri silných zápalových záchvatoch, fistulách alebo pri zápaloch veľkých častí hrubého čreva matky sa často vyskytujú predčasné pôrody alebo spontánne potraty. To, ako často k tomu dôjde, nebolo v štúdiách ešte dostatočne preskúmané. Tehotné ženy dostávajú kortizón alebo salicyláty a metronidazol na fistuly. Ak tieto lieky nepomáhajú, podáva sa azatioprín. Tehotné ženy s Crohnovou chorobou sa operujú iba vtedy, ak sa vyskytnú vážne komplikácie, napríklad prasknutie čreva, črevná nepriechodnosť alebo zápal pobrušnice.
Expert: Wiss. Rady a príprava: Dr. Martin Strauch, Neubiberg