Infantilná mozgová obrna (ICP), ortopedická klinika, klinika v Stuttgarte
Detská mozgová obrna je trvalá porucha posturálneho a pohybového aparátu v dôsledku neprogresívneho poškodenia nezrelého mozgu. Môže sa to vyskytnúť u iných zdravotných postihnutí, ako sú intelektuálne postihnutia, poruchy učenia, problémy so správaním, komunikačné ťažkosti, poruchy zraku a sluchu, ako aj poruchy záchvatov.
Príčin ICP je veľa. Pred pôrodom môžu viesť k ICP okrem iného malformácie mozgu, jedovaté účinky (napr. Alkohol, lieky), vnútromaternicové infekcie, nedostatok kyslíka alebo nezlučiteľnosť krvných skupín, rovnako ako predčasný pôrod, predčasné odlúčenie placenty a problémy so šnúrou, infekcie a poranenia mozgu.
To vedie k paralýze rôznej kvality a závažnosti, pričom môžu nastať zmiešané typy:
- Spastická paralýza je charakterizovaná zvýšeným svalovým napätím, nekontrolovaným svalovým napätím a následnými kontraktúrami a nesprávnymi pozíciami kĺbov.
- Atetotická paralýza sa vyznačuje nekontrolovanými pomalými, stiesnenými pohybmi.
- Aaktická paralýza ukazuje poruchy koordinácie a rovnováhy.
Funkčné poruchy môžu postihovať celé telo (tetraparéza), jednu polovicu tela (hemiparéza) alebo napr. Iba nohy (diparéza).
Veľmi odlišné účinky
Dôsledky sú oneskorený vývoj pohybového aparátu, ale aj komunikácie a učenia. Sedenie, státie a chôdza, ale aj používanie paží a rúk sa učí príliš neskoro alebo vôbec. Môže sa vyskytnúť skrátenie svalov, vychýlenie kĺbov alebo nestabilita.
ICP sa nedá vyliečiť, ale jeho vlastnosti sa veľmi líšia a pohybujú sa od miernej neistoty pri chôdzi až po ťažko zdravotne postihnutých ľudí, ktorí sú závislí od vonkajšej pomoci.
Spolupráca medzi mnohými špecializovanými odbormi
Liečba prebieha v úzkej spolupráci medzi pacientmi, príbuznými, neuro-ortopédmi, neuropediatrami/neurológmi, pediatrami, fyzioterapeutmi, pracovnými terapeutmi a ortopedickými technikmi. Na ošetrenie a prevenciu kontraktúr, na učenie sa a zlepšenie chôdze a po operáciách je nutná včasná a často trvalá fyzioterapia. Pracovná terapia sa používa na zlepšenie funkcií rúk a na koordináciu, funkčné a svojpomocné tréningy.
Ortopedické pomôcky sa pohybujú od koľajníc na nočné určovanie polohy po ortézy a pomôcky umožňujúce státie alebo chôdzu a ortézy na ruky až po vhodné invalidné vozíky.
Existujú lieky na zníženie spastickej paralýzy, napríklad injekčným podaním botulotoxínu A do svalov.
Operácie sú nevyhnutné, ak pri neoperačnej liečbe nedôjde k ďalšiemu pokroku alebo dokonca regresii, kontraktúram a deformáciám narušujúcim funkciu alebo ak je ohrozená schopnosť sedieť alebo sa starať. Chirurgické opatrenia zahŕňajú predlžovacie operácie na skrátených svaloch, posunutie úponu šľachy, operáciu kostnej repozície alebo dokonca stuhnutie kĺbu. Po operácii je často potrebné ošetrenie sadrou, po ktorom nasleduje (novo adaptovaná) liečba ortézou a nočnými dlahami, ako aj intenzívna fyzioterapia po veľkých zákrokoch v rámci ústavnej rehabilitácie.
Pre plánovanie vyšetrenia a liečby nechirurgickej a chirurgickej liečby vás žiadame o stretnutie v našej neuro-ortopedickej konzultácii. Ortopedická klinika má dlhoročné skúsenosti s liečením pacientov s detskou mozgovou obrnou. Operácie je možné vykonať na ortopedickej klinike. Je možné zahrnúť aj príbuzných.