Infantilná seboroická dermatitída

Infantilná seboroická dermatitída, taktiež známy ako "mliečna kôrka", Je akútne zápalové, neexsudatívne erytematózne-dlaždicové ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje u dojčiat a vyskytuje sa na imunite.

Seboroická dermatitída je charakterizovaná zápalom kože, ktorá má veľa mazových žliaz (pokožka hlavy, tvár, horná časť hrudníka). Infantilná seboroická dermatitída je častá u detí s rôznymi neurologickými poruchami, ako aj u detí infikovaných HIV. [1], [2]

Príčiny a rizikové faktory

V etiológii infantilnej seboroickej dermatitídy sú inkriminované genetické faktory, endokrinné faktory, infekčné faktory (infekcia Candida albicans) a nutričné faktory.

Možno tiež opísať určité priaznivé faktory, ako napríklad emočný stres, fyzický stres alebo podnebie (ochorenie sa v chladnom období často zhoršuje). [1], [2], [4]

Patogenéza

Patogénny mechanizmus seboroickej dermatitídy nie je známy, ale výskum ukázal úzku súvislosť medzi ochorením a zvýšeným počtom mycélia Pityrosporum ovale prítomných na koži (Pityrosporum je plesňové činidlo prítomné v saprofytickej flóre kože). [1], [2]

Klinické príznaky a symptómy

Z klinického hľadiska sú mliečne krusty charakteristické výskytom žltých, mastných šupiniek sprevádzaných lupinami a svrbením, ktoré sa často nachádzajú na línii implantácie tváre a vlasov.

Lineárne prejavy objavené sa u infantilnej seboroickej dermatitídy sú postupne stanovené.

Choroba začína počas prvých dvoch mesiacov života (častejšie v prvom mesiaci) a je charakterizovaná výskytom šupinatých plakov na pokožke hlavy, erytematóznych a suchých, hnedožltých alebo sivých a oválnych tvarov. Najčastejšie sú lézie lokalizované na chlpatej pokožke hlavy, na úrovni čela, vrcholov, očných viečok, retroaurikulárne a periaurikulárne. Zranenia sa môžu vyskytnúť aj v slabinách alebo v podpazuší, na krku alebo na zadku. Šupiny v šupinatých erytematóznych léziách sú mastné.

Okrajová blefaritída sa môže vyskytnúť aj so žltými, suchými kôrkami a podráždením sliznice spojiviek.

U novorodencov je seboroická dermatitída charakterizovaná výskytom lézií na pokožke hlavy vo forme kôr, mastných, žltých; vzhľad šupinatých, popraskaných, žltkastých lézií v retroaurikulárnej oblasti (za uchom) a výskyt červených papuliek na tvári. Tiež sa možno stretnúť so žiaruvzdornou dermatitídou "plienkou". [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostické

Diagnóza infantilnej seboroickej dermatitídy sa stanovuje po klinickom vyšetrení dieťaťa lekárom na základe vyššie uvedených klinických príznakov.

Odlišná diagnóza infantilnej seboroickej dermatitídy sa má vykonávať za nasledujúcich podmienok:

intertrigo
Atopická dermatitída
Histiocytóza X
psoriáza
Diskoidný lupus erythematosus. [2], [3], [5]

Liečba

Liečba infantilnej seboroickej dermatitídy je zameraná na boj proti kožným léziám a prevenciu superinfekcie erytematóznych kožných lézií kandidou alebo inými patogénmi.

Lokálna liečba spočíva v podaní hydrokortizónu vo forme krému (hydrokortizón 1% krém, 0,01% roztok fluocinolónacetonidu, 0,025% roztok triamcinolónacetonidu), dve denné aplikácie na povrch lézií, 2% kyselina salicylová v kombinácii s olivovým olejom, liečivé šampóny (decht atď.), Keratolytické a protiplesňové masti (Ketokonazol). [1], [2], [3], [4], [5]

Evolúcia. prognóza

Infantilná seboroická dermatitída predstavuje priaznivý vývoj a dobrú prognózu. Pri absencii špecifického ošetrenia kožné lézie spontánne vymiznú asi za 5-6 týždňov.

Hlavný komplikácie ktorá sa môže vyvinúť pri vývoji, je superinfekcia erytematóznych lézií Candida albicans alebo rôznymi bakteriálnymi látkami. [1], [2]