Infarkt Gesundmed - medicína a zdravie na webe

Príčiny: Aké sú príčiny infarktu?

Srdcový infarkt (infarkt myokardu) je náhla oklúzia koronárnej artérie. Sú to cievy, ktoré zásobujú srdcový sval. V dôsledku infarktu už nie je do srdca dodávané dostatočné množstvo krvi a bunky srdcového svalu odumierajú. Infarkt je zvyčajne výsledkom koronárnych srdcových chorôb (CHD). Existujú takzvané arteriosklerotické zmeny vo forme plakov (tukové usadeniny/„kalcifikácie“ v stenách ciev), ktoré sťahujú koronárne cievy. Keď sa tieto kalcifikácie náhle otvoria, uvoľnia sa usadeniny, ktoré uzatvárajú koronárnu artériu. Tkanivo dodávané krvou a kyslíkom cez túto koronárnu cievu zahynie. Toto urobí Poškodený srdcový sval.

Rizikové faktory za infarkt, ktorý sami nemôžete ovplyvniť, sú napríklad:

Rodinné dispozície
Vek nad 45 rokov (muži) alebo nad 55 rokov (ženy)
Mužské pohlavie

Ovplyvniteľné rizikové faktory sú napríklad:

Nadváha (obezita)
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
Dym
Vysoká hladina tukov v krvi (vysoký cholesterol)
Diabetes mellitus (cukrovka)
Metabolický syndróm (stav, pri ktorom sa súčasne vyskytujú určité metabolické poruchy, vysoký krvný tlak a obezita)
Sedavý spôsob života

Sťažnosti: Ako sa prejavuje infarkt?

Typické pre zníženie prívodu krvi do srdcového svalu sú náhle alebo po námahe, pretrvávajúce a pravdepodobne tiež rýchlo stúpajúce Bolesť v ľavej časti hrudníka, ľavej paže, hornej časti brucha alebo čeľuste. Na rozdiel od záchvatu anginy pectoris sa tieto príznaky nezlepšia v prípade infarktu po podaní nitroglycerínu, ktorý rozširuje cievy. Postihnutí často popisujú bolesť "Ako prsteň, ktorý tlačí na hrudník",. Bodavá bolesť na hrudníku za hrudnou kosťou však môže byť tiež znakom infarktu. Mnoho ľudí tiež trpí nauzeou, vracaním a bolesťami hlavy. Príznaky sú často také závažné, že sú vystrašené na smrť.

Niektoré infarkty však prebiehajú bez týchto príznakov. Sú známe ako „Tiché infarkty“. Medzi príznaky tohto ochorenia patria náhle srdcové arytmie, pokles krvného tlaku, potenie a dýchavičnosť. Ak nie je infarkt liečený včas, postihnuté tkanivo srdcového svalu zahynie.

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje infarkt?

Ak existuje podozrenie na srdcový infarkt, a Pohotovostný lekár byť požiadaný, pretože každá sekunda sa počíta! Na diagnostiku alebo vylúčenie infarktu je nevyhnutný okamžitý odber krvi. Lekára primárne zaujímajú zmeny v určitých látkach, to Enzýmy srdca (napríklad Troponín T, CK-MB, GOT a LDH). Potom sa odvodí elektrokardiogram (EKG), ktorý meria srdcové prúdy, pretože infarkt zvyčajne vedie k typickým zmenám v EKG. Ak sú vyšetrenia v poriadku, musia sa opakovať po šiestich hodinách, pretože zmeny v krvi alebo na EKG sa môžu prejaviť až neskôr. najprv po 24 hodinách zapája sa Bezpečne vylúčte infarkt. Preto je nevyhnutné, aby ste boli pod lekárskym dohľadom nemocnica zostať.

Okrem toho lekár v prípade srdcového infarktu často vykonáva ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia). Na základe úplne bezbolestného vyšetrenia môže lekár zistiť napríklad to, koľko srdcového tkaniva bolo infarktom poškodené. Lekár môže navyše posúdiť funkciu srdca a srdcovej komory postihnutej infarktom a v prípade potreby zistiť trombus v jednej z koronárnych ciev. V niektorých prípadoch sú na vyšetrenie koronárnych artérií a na posúdenie veľkosti infarktu potrebné ďalšie zobrazovacie testy, ako je napríklad srdcová katetrizácia alebo magnetická rezonancia.

Liečba: Ako sa dá liečiť infarkt?

Musíš dostať infarkt tak rýchlo ako sa dá liečený v nemocnici. Pohotovostný lekár môže predtým prijať určité opatrenia a podať lieky (napríklad lieky proti bolesti, dusičnany, heparín a kyselinu acetylsalicylovú) a kyslík. Ak bol diagnostikovaný infarkt alebo je podozrenie potvrdené, je nevyhnutne potrebná hospitalizácia. Ďalšie vyšetrenia, liečba infarktu a príslušná následná starostlivosť sa uskutočnia v najbližších dňoch.

Liečba infarktu myokardu v nemocnici prebieha na jednotke intenzívnej starostlivosti. Dotknutá osoba dostáva rôzne lieky, ktoré zmierňujú činnosť srdca, rozširujú zúžené srdcové tepny, Rozpúšťajte krvné zrazeniny (lýzová terapia) a zabrániť tvorbe nových zrazenín. Na mnohých klinikách vedú lekári za určitých podmienok aj tzv Liečba srdcovým katétrom od. Uzavretá cieva sa rozšíri malým balónikom a potom sa vloží drôtená trubica (stent), ktorá zabráni opätovnému uzavretiu cievy. Toto ošetrenie srdcovým katétrom je voľbou liečby srdcového infarktu za predpokladu, že ho možno vykonať do 90 minút od začiatku liečby.

Prognóza: Aká je prognóza infarktu?

Ak nenastanú komplikácie, po týždni alebo dvoch po infarkte môžete z nemocnice odísť. Počas tejto doby sú potrebné niektoré vyšetrenia, aby sa zistilo, či a do akej miery sa obnovilo srdce a celé telo či škoda zostala sú. Po infarkte dostane postihnutý tiež ďalšie lieky, ktoré po pobyte v nemocnici ešte chvíľu používa - niektoré lieky môžu trvať celý život - musíš zobrať.

Tkanivo srdcového svalu, ktoré už nie je zásobované krvou, je poškodené náhlym upchatím koronárnych artérií. V závislosti od toho, aké veľké je poškodenie srdcového svalu, môže dôjsť k zlyhaniu srdca (zlyhanie srdca). Srdcové arytmie sú ďalším možným dôsledkom. Srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť aj po infarkte. Je to životu nebezpečné, pretože srdce zabezpečuje prietok krvi do všetkých ostatných orgánov (napríklad do mozgu a obličiek). V prípade infarktu je dôležité okamžite konať, pretože: Čím skôr je infarkt rozpoznaný a liečený, tým lepšia je prognóza. Miera úmrtia na srdcový infarkt môže byť v závislosti od rozsahu poškodenia srdca až 50 percent v prvých štyroch týždňoch po infarkte.

Prevencia: Ako predchádzať infarktu?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste sa vyhli infarktu (opäť):

Pravidelné mierne Hýbte sa a fyzická aktivita (šport), ale nie prepracovanie
Zdravá strava srdca s veľa ovocia a zeleniny, menej živočíšnych tukov, cukru a soli
Prestať fajčiť, pretože nikotín poškodzuje cievy
Normálna hmotnosť, ak existuje Schudnite, ak máte nadváhu (Obezita) a normalizácia nadmerne vysokých hladín tukov v krvi
Normálny krvný tlak, V prípade potreby vyhľadajte liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie)
Pravidelne podstupujte lekárske vyšetrenia
Prijatie predpísaného Lieky