Infekcia - dojčenie je účinnou prevenciou
Imunitné bunky sa vyvíjajú v prvom trimestri tehotenstva. Počas tejto doby niektoré z týchto buniek prechádzajú enormnými fázami dozrievania, napríklad aby získali schopnosť rozpoznávať a bojovať proti špecifickým patogénom.
Väčšina imunitného dozrievania nastáva pred školským vekom, ale plná kapacita sa dosiahne až v druhej dekáde života.
Väčšina mechanizmov ľudskej imunitnej obrany sa zhoršuje podvýživou, najmä nedostatkom určitých mikroživín. Príklady „nesprávneho programovania“ imunitného systému prostredníctvom výživy možno nájsť v spomalení vnútromaternicového rastu, nedostatku matiek v mikroživinách (vitamíny A, D, kyselina listová a zinok) a v nedostatočnej výžive dojčiat. Nedostatok základných živín ovplyvňuje rýchlo sa množiace T bunky, špecifický typ imunitných buniek. Závažná a chronická podvýživa môže dokonca viesť k rozpadu týmusu, základného orgánu imunitného systému [1] .
Materské mlieko plní vďaka svojmu špeciálnemu zloženiu množstvo funkcií. Okrem iného má antimikrobiálne vlastnosti, a tým znižuje frekvenciu gastrointestinálnych infekcií v dojčenskom veku [2]. Napríklad ak sú dojčatá dojčené dlhšie ako štyri mesiace, majú menej infekcií dýchacích ciest ako nedojčené deti, ktoré vedú k hospitalizácii [3]. Dojčenie môže navyše chrániť pred infekciami močových ciest a zápalom stredného ucha. Vedecké štúdie tiež ukazujú, že výživa materského mlieka môže zabrániť zápalovým procesom, ako sú alergie [4], a chrániť pred chronickými zápalovými ochoreniami čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída [5]. Mnohé z týchto pozitívnych vlastností materského mlieka majú vplyv omnoho dlhšie ako dojčenie.
Úloha polynenasýtených mastných kyselín s dlhým reťazcom (LCP)
Asi 25 percent lipidov v imunitných bunkách obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom (LCP) [6; 7; 8]. Preto hrajú kľúčovú úlohu pre imunitné bunky.
Z vedeckého hľadiska má vyvážený LCP profil imunitných buniek veľký význam pre ich optimálnu reguláciu a dozrievanie, ako aj pre primeranú imunitnú reakciu na podnety. Na druhej strane je známe, že suboptimálny profil LCP môže viesť k nevyváženému vývoju a funkcii imunitného systému, napríklad k neprimerane vysokej imunitnej reakcii ako v prípade alergií alebo k zvýšenej náchylnosti na infekciu [9]. .
Intervenčné štúdie u detí naznačujú, že LCP ovplyvňuje dozrievanie a funkciu lymfocytov, ktoré sú dôležitou súčasťou imunitného systému [10; 11]. To je obzvlášť dôležité vo fázach rýchleho rastu a vysokého vývinu, napríklad v detstve a batoľa [12]. Počas týchto fáz imunitný systém súťaží s inými tkanivami, ako je kardiovaskulárny alebo centrálny nervový systém, o dostupný LCP. Stále chýbajú dobre naplánované klinické štúdie u dojčiat, ktoré by preukázali súvislosť medzi LCP a imunitným systémom. Napriek tomu už existujú jasné vedecké dôkazy o tom, že LCP majú vysoký potenciál mať zdravotné účinky na imunitný systém pre novorodencov a staršie deti.
Úloha oligosacharidov
Vývoj zdravej črevnej flóry v dojčenskom veku je zásadný z hľadiska včasného zníženia množstva patogénnych zárodkov. Zdravá črevná flóra v dojčenskom veku zaisťuje stabilné a zdravé črevné prostredie aj v neskorších rokoch, čo je predpokladom dobrej obrany proti infekcii [13,14] a ochrany pred alergiami [14,15,16]. .
Oligosacharidy ľudského mlieka (HMO) sú treťou najbežnejšou skupinou zložiek v materskom mlieku. Tieto oligosacharidy sa nachádzajú vo viac ako 200 rôznych štruktúrach v materskom mlieku a majú rôzne pozitívne účinky na kojencov.
Patrí sem podpora bifidogénnej črevnej flóry, ochrana pred patogénnymi baktériami, a tým aj ochrana pred infekciami a zápalmi. Špecialita HMO spočíva v ich špeciálnom vzťahu, v ktorom sa vyskytujú rôzne štruktúry v materskom mlieku. Asi 90% štruktúr je vo forme krátkeho reťazca a asi 10% vo forme dlhého reťazca. Vďaka tejto kombinácii HMO posilňujú celý črevný trakt dieťaťa a jeho imunitný systém [17,18] .
V našom výskume materského mlieka bola vyvinutá prebiotická zmes, ktorá napodobňuje štruktúru a funkčnosť oligosacharidov materského mlieka. Táto špeciálna kombinácia 90 percent galakto-oligosacharidov s krátkym reťazcom (scGOS; stupeň polymerizácie 3 - 8 molekúl galaktózy) a 10 percent frukto-oligosacharidov s dlhým reťazcom (lcFOS; stupeň polymerizácie viac ako 23 molekúl fruktózy) je z hľadiska svojej molekulárnej veľkosti a distribúcie podobná oligosacharidom z materského mlieka. 20] (pozri obr. 1).
Vedecké štúdie ukazujú, že detská výživa s obsahom scGOS/lcFOS (v pomere 9: 1) má zdraviu prospešné účinky na chemickú, mechanickú, biologickú a imunologickú úroveň ľudskej obrany. Podporujú rozvoj bifidogénnej črevnej flóry porovnateľnej s výživou materského mlieka [21] .
Ďalej podporujú tvorbu mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) v čreve, čo vedie k nízkej hodnote pH, ktorá sťažuje množenie choroboplodných zárodkov [22,23] .
Tento črevný vzor SCFA posilňuje ochranu poskytovanú črevnou bariérou (mechanická ochrana) [24,25,26] .
Posledné zistenia ukazujú, že detská výživa obsahujúca kombináciu scGOS/lcFOS a HMO (pozri obr. 2) má pozitívny vplyv na črevné a imunitné parametre, je dobre tolerovaná a vedie k podobnej stolici ako u dojčených detí [29,30,31 .32] .
Štúdie s počiatočnou dojčenskou výživou s aptamilom s obsahom scGOS/lcFOS (9: 1) v koncentrácii 0,8 g/100 ml ukázali, že tieto potraviny znižujú výskyt rozsiahlych infekcií, horúčkovitých epizód a predpisovania antibiotík [33,34,35,36 ] .
Tieto účinky na zdravie sa doteraz prejavovali počas obdobia piatich rokov [36] .