Infekcia močových ciest u dieťaťa a dieťaťa

Hofmann, Júlia dňa 15. septembra 2017

Znalosti o infekciách močových ciest u batoliat a detí

Infekcie močových ciest sú zápaly močových ciest, ktorých pôvodcom sú zvyčajne baktérie, zriedkavejšie vírusy alebo plesne.

Je možný zápal všetkých anatomických štruktúr močových ciest:

močová trubica
močový mechúr
močovod
Obličky

Infekcie močových ciest u detí sú bežné. Do šiestich rokov malo infekciu močových ciest sedem percent dievčat a dve percentá chlapcov. Skutočnosť, že u dievčat a žien sa častejšie vyskytujú infekcie močových ciest, možno vysvetliť anatomickými podmienkami. Ženská močová trubica je veľmi krátka, takže cesta baktérií z čreva do močových ciest je veľmi krátka a baktérie sa preto môžu ľahko dostať do močového mechúra. Infekcie močových ciest sa nie vždy javia ako typické príznaky. Príznaky môžu byť netypické. Niektoré deti nemajú vôbec žiadne sťažnosti. Príznaky sú často netypické, najmä do dvoch rokov.

príčiny

Baktérie sú najčastejšou príčinou infekcií močových ciest. Väčšinou pochádzajú z čriev. Keď nosíte plienky alebo používate nesprávnu techniku stierania po použití toalety, baktérie E. coli sa často dostanú do močovej trubice a spôsobia tam infekciu alebo stúpnu v močovom mechúre a obličkách, čo spôsobí ich zápal. E. coli sú zodpovedné za 75 percent infekcií. Vírusy môžu spôsobiť infekcie močových ciest pri všeobecných infekciách, huby pri imunodeficiencii.

Niektoré rizikové faktory môžu navyše podporovať infekcie močových ciest:

Abnormality močových ciest
Poruchy vyprázdňovania
Močové chlopne
Tok moču z močového mechúra späť do močovodu (vezikouretrálny reflux)
Zúženie obličkovej panvičky
Zúženie predkožky (fimóza)

Diagnóza infekcie močových ciest u dieťaťa a dieťaťa

Test moču s testovacím prúžkom pomáha diagnostikovať infekciu močových ciest. Moč by mal zostať v močovom mechúre čo najdlhšie, obzvlášť vhodný je ranný moč. U detí, ktoré nosia plienky, sa môže moč zhromažďovať vo vaku, ktorý je uviazaný okolo vývodu močovej trubice. Moč sa môže vyšetrovať aj pod mikroskopom. Krvný test môže preukázať zvýšený zápal. Pri podozrení na kauzálne ochorenie močových ciest sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Môže to byť ultrazvuk (sonografia), röntgenové vyšetrenia alebo iné.

Príznaky

Dojčatá a deti do dvoch rokov majú často neobvyklé príznaky:

horúčka
bledosť
ľahostajnosť
Neochota piť
bolesť brucha
nevoľnosť
nepríjemne zapáchajúci moč

U starších detí sú príznaky často podobné ako u dospelých:

Naliehavosť moču, časté močenie
Bolestivé močenie
horúčka
Bolesť v boku

Existujú však aj atypické sťažnosti:

Strata chuti do jedla
bolesť brucha
únava

Močenie u suchých detí (enuréza) je tiež podozrivé.

Liečba infekcie močových ciest u dieťaťa a dieťaťa

Deti spravidla dostávajú antibiotikum, ktoré je čo najpresnejšie prispôsobené pôvodcovi zárodkov alebo širokospektrálnemu antibiotiku. V prípade vysokej horúčky a celkových príznakov môže byť potrebné podať antibiotikum vo forme infúzie. Podporné je pôsobenie tepla pomocou fliaš s teplou vodou alebo kúpeľou s bokom. Deti s horúčkou by mali ležať v posteli; môžu sa použiť aj lieky proti bolesti a antikonvulzívne lieky.
Kontrola moču je nevyhnutná tri dni po začatí liečby antibiotikami. Je tiež dôležité piť viac tekutín, najmä ak dieťa skonzumovalo len trochu tekutín. Niektoré bublinkové čaje môžu mať doplnkový účinok. Sú tiež súčasťou homeopatickej liečby, ak sa s touto liečbou začne čo najskôr. Deťom, ktoré sú veľmi dehydrované, môžu byť podávané tekutiny elektrolytu. Abnormality močových ciest možno často upraviť chirurgicky.