Infekcia močových ciest v tehotenstve môže viesť k predčasnému pôrodu

Tehotenstvo spôsobuje v tele tehotnej ženy veľa fyziologických zmien, ktoré spolu s krátkou močovou trubicou (asi tri až štyri centimetre) spôsobujú, že infekcie močových ciest patria medzi najčastejšie bakteriálne infekcie počas tehotenstva.

Nediagnostikované a neliečené infekcie počas tehotenstva sú rizikové pre plod aj pre budúcu matku, pretože môžu viesť k pyelonefritíde, predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a zvýšenej detskej úmrtnosti.

Prečo sú infekcie močových ciest v tehotenstve bežné

Infekcie močových ciest (UTI) sa počas tehotenstva vyskytujú čoraz častejšie v dôsledku zmien v močových cestách, pričom maternica je tesne nad močovým mechúrom. Od šiestich týždňov tehotenstva majú takmer všetky tehotné ženy dilatáciu močovej trubice, keď sa močová trubica rozširuje a stále sa zväčšuje až do narodenia.

Väčšie močové cesty, zväčšený objem močového mechúra a znížený tón močového mechúra môžu blokovať únik močového mechúra a viesť k infekciám močových ciest.

Aké sú príznaky infekcie močových ciest v tehotenstve

Tehotná žena, ktorá má infekciu močových ciest, môže mať:

Bolesť alebo pálenie (nepríjemné pocity) pri močení;
Potreba močenia častejšie ako zvyčajne, aj keď je moč v malom množstve;
Krv alebo hlien v moči;
Nepohodlie v panve alebo bolesť v dolnej časti brucha;
Zimnica, potenie, únik moču (inkontinencia);
Zmena množstva moču;
Zakalený, silne zapáchajúci moč;
Bolesť, tlak alebo citlivosť v oblasti močového mechúra.

Keď sa baktérie dostanú do obličiek, tehotná žena sa sťažuje na bolesti chrbta, zimnicu, horúčku, nevoľnosť a zvracanie. V takom prípade musí tehotná žena urgentne konzultovať s lekárom.

Infekcia močových ciest môže mať vplyv na moje dieťa?

Akákoľvek infekcia počas tehotenstva môže byť mimoriadne nebezpečná pre tehotnú ženu aj pre plod. Infekcie totiž zvyšujú riziko predčasného pôrodu, ale môžu tiež spôsobiť komplikácie po narodení. Jednou z týchto komplikácií je pyelonefritída. Odhaduje sa, že približne 20% žien s pyelonefritídou má komplikácie vrátane anémie (23%), zlyhania dýchania (7%) a renálnej dysfunkcie (2%) 1. .

Ak infekcia močových ciest nie je liečená včas, môže to spôsobiť kontrakcie s predčasným otvorením krčka maternice a predčasným narodením dieťaťa. Infekcie močových ciest sú tiež spojené so zvýšeným rizikom preeklampsie. Metaanalýza 19 štúdií ukazuje, že existuje zvýšené riziko preeklampsie u žien s infekciami močových ciest počas tehotenstva 2 .

Aké možnosti liečby existujú?

Ak chcete zistiť, či sú v močových cestách baktérie, musíte si pri prvej prenatálnej návšteve urobiť test na kultiváciu moču. Ak je výsledok negatívny, riziko vzniku infekcie močových ciest v obličkách počas tehotenstva je nízke.

Ak vám bola diagnostikovaná infekcia močových ciest, budete musieť byť liečený antibiotikami. Pretože ide o bakteriálnu infekciu, je infekcia močových ciest liečená antibiotikami. Liečba zvyčajne trvá tri až sedem dní. Váš lekár predpíše bezpečné antibiotiká pre vás aj pre plod. Ak pocítite horúčku, triašku, bolesti žalúdka, nevoľnosť, zvracanie, kontrakcie alebo aj keď budete dodržiavať liečbu odporúčanú lekárom, pri močení stále pociťujete pálenie, čo najskôr sa poraďte s lekárom.

Je tiež dobré, že vy aj plod ste počas liečby pozorne sledovaní a je veľmi dôležité presne dodržiavať liečbu odporúčanú odborníkom. Zároveň nie je potrebné, aby bol partner testovaný na infekciu močových ciest, pretože sa neprenáša sexuálne.

Ako predchádzať infekciám močových ciest?

Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete znížiť pravdepodobnosť infekcie močových ciest počas tehotenstva:

Každý deň vypite 6-8 pohárov vody. Tiež je vhodné pravidelne konzumovať nesladený čučoriedkový džús.
Vylúčte zo stravy rafinované potraviny, ovocné džúsy, kofeín, alkohol a cukor, pretože vytvárajú prostredie priaznivé pre množenie baktérií.
Zvyknite si močiť hneď, ako pocítite potrebu, a pri močení úplne vyprázdnite močový mechúr.
Počas liečby infekcie močových ciest sa vyhýbajte pohlavnému styku.
V sprche používajte iba jemné mydlá.
Oblečené má bežné oblečenie a bavlnené spodné prádlo.
Namiesto vaní vo vani si urobte krátke sprchy.

1. Štúdia „Akútna pyelonefritída v tehotenstve“, publikovaná v časopise Obstet Gynecol. 2005; 105 (1): 18-23, autori Hill JB; Sheffield JS; McIntire DD; Wendel GD

2. Štúdia „Asociácia medzi infekciou močových ciest počas tehotenstva a preeklampsiou“, publikovaná v Medicine (Baltimore). 2018 sept., Autori Ling Yan, Yu Jin, Hongdong Hang a Bin Yan