Infekcia rubeoly, príznaky, terapia

Tieto funkcie vyžadujú súbory cookie. K nastaveniam

Rubeola je pre deti miernym ochorením. Ak je však tehotná žena bez očkovania infikovaná rubeolou, môže to mať vážne následky pre nenarodené dieťa. Potom môžu nastať malformácie alebo potraty. Očkovanie chráni pred chorobou. Pretože rubeola nemôže byť očkovaná počas tehotenstva, očkovanie sa musí vykonať pred tehotenstvom.

Na prvý pohľad

U detí je rubeola mierna.
Typická vyrážka naznačuje rubeolu.
Nevakcinované tehotné ženy môžu prenášať vírus na svoje nenarodené dieťa.
Môžu sa vyskytnúť potraty a deformácie.
Proti chorobe sa môžete chrániť očkovaním.
Pri veľmi vysokom podiele očkovaných osôb (95 percent populácie) môže vírus úplne stratiť schopnosť prežiť a množiť sa, pretože na to vyžaduje neimunitných ľudí.

Poznámka: Informácie v tomto článku nemôžu a nemali by byť použité ako náhrada za návštevu lekára a nemali by sa používať na samodiagnostiku alebo liečbu.

Čo sú rubeoly?

Rubella je vírusové ochorenie, ktoré môže postihnúť nielen deti, ale aj dospelých. Toto ochorenie je väčšinou mierne, takmer v polovici prípadov bez príznakov. Typická je vyrážka s červenkastými škvrnami, ktorá sa šíri po celom tele od tváre.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné, ak sa ním nakazia tehotné ženy, ktoré nie sú chránené očkovaním. Vírusom infikujú krvou aj svoje nenarodené deti. Môžu sa vyskytnúť potraty a deformácie.

Aké sú príznaky rubeoly?

Prvé príznaky sa objavia 2 až 3 týždne po infikovaní vírusom. Vyrážka s jemnými červenkastými škvrnami je typickým znakom ochorenia, ale vyskytuje sa iba u 50 až 80 percent ľudí s týmto ochorením. Existujú dve rôzne formy chorôb.

Rubeola u detí a dospelých

Najskôr existujú všeobecné príznaky:

charakteristické opuchy lymfatických uzlín, najmä na krku a za ušami
bolesť hlavy
nízka horúčka
Zápal spojiviek
čuchať

Potom sa vyvinie typická vyrážka:

malé červenkasté škvrny
Začnite na tvári a rozložte sa po celom tele
Škvrny zmiznú po jednom až troch dňoch

Rubeola u nenarodeného dieťaťa (= vrodený syndróm rubeoly, CRS)

Aj nenarodené deti môžu ochorieť na ružienku v lone svojej matky. Najvážnejšie škody spôsobujú deti, ktorých matky sa nakazili vírusom rubeoly v prvom trimestri tehotenstva. V 13. až 16. týždni tehotenstva sa riziko poškodenia trochu znižuje. Od 20. týždňa tehotenstva nemá infekcia takmer žiadne následky.

Typické následky infekcie ružienkou u nenarodených:

Potrat alebo predčasný pôrod
Greggova triáda: srdcové chyby, zakalenie šošovky, strata sluchu vo vnútornom uchu
príliš malá hlava
mentálne postihnutie
Zmeny krvného obrazu
Zápal mozgu, srdcového svalu alebo pečene

Aký patogén spôsobuje rubeolu?

Patogénom spôsobujúcim rubeolu je vírus rubeoly (vírus rubeoly) a vyskytuje sa iba u ľudí. Infekcia rubeoly sa vždy vyskytuje u človeka.

Je dôležité vedieť: Týždeň pred výskytom vyrážky sú ľudia s infekciou rubeoly nákazliví. Potom nákaza pokračuje ďalší týždeň. Deti, ktoré sú infikované v maternici a narodili sa rubeolou, môžu vírus vylučovať celý rok a infikovať blízke kontakty.

Ako dostanete rubeolu?

Rubella sa sťahuje takzvanou kvapôčkovou infekciou. To znamená, že vírusy sa distribuujú vo vzduchu prostredníctvom drobných kvapôčok z nosa a úst. Stáva sa to najmä pri kýchaní a kašľaní, ale môže sa to stať aj pri hovorení. Ak vírusy dopadnú do vašej ruky, môžu sa šíriť cez kľučky dverí a ďalšie objekty.

Aká častá je rubeola?

Rubella patrí medzi takzvané detské choroby. V krajinách, kde sa neočkuje, dostane 80 až 90 percent detí rubeolu. Rubeolová choroba očkovaním na celom svete prudko klesá. Americký dvoj kontinent je už považovaný za oblasť bez rubeoly.

V Nemecku sa každý rok vyskytne okolo 20 až 40 chorôb rubeoly. Rubeola u nenarodených detí je veľmi zriedkavá, posledná správa je z roku 2013. Cieľom je úplná eliminácia rubeoly dôsledným očkovaním. Aby sa to dosiahlo, musí byť viac ako 95 percent populácie imúnnych voči chorobe, napríklad očkovaných.

Aký je priebeh choroby s rubeolou?

Pacienti s rubeolou majú spravidla iba mierne príznaky; približne polovica infikovaných zostáva úplne bez príznakov.

Deti majú niekedy vyrážku len niekoľko dní. Na druhej strane dospelí tiež často hlásia všeobecný pocit choroby a bolestivý zápal kĺbov. Deti, ktoré sú infikované rubeolou v maternici, sú často doživotné s následkami choroby.

Sú zúbky nebezpečné?

V nasledujúcom videu sa dozviete, ktoré typické problémy s chrupom existujú a ako sa prejavujú.

Ako zabrániť rubeole?

Proti rubeole sa môžete chrániť očkovaním. Stála očkovacia komisia (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha odporúča tento postup:

Očkovanie pre deti

Prvýkrát by mali byť deti očkované proti rubeole vo veku od 11 do 14 mesiacov, potom je potrebné druhé očkovanie vo veku od 15 do 23 mesiacov. Minimálny interval medzi prvým a druhým očkovaním je 4 týždne. Po druhom očkovaní existuje celoživotná ochrana, ktorú nie je potrebné obnovovať. Očkovanie proti rubeole sa podáva spolu s očkovaním proti osýpkam a príušniciam (kombinované očkovanie), v prípade potreby aj s očkovaním proti ovčím kiahňam.

Očkovanie pre dospelých

Všetky ženy v plodnom veku by mali dostať 2 očkovania proti rubeole minimálne s odstupom 4 týždňov. Takto môžete zabrániť závažnej infekcii rubeoly u nenarodených detí. Muži by tiež mali byť očkovaní najmenej raz, najmä ak pracujú v komunitných zariadeniach pri kontakte s deťmi alebo tehotnými ženami.

Je dôležité vedieť: Tehotné ženy nesmú byť očkované proti rubeole, pretože ide o živú vakcínu. Toto je očkovacia látka, ktorá obsahuje vírusy, ktoré sa môžu replikovať a ktoré by mohli potenciálne poškodiť nenarodené dieťa. Náhodné očkovanie však nie je dôvodom na potrat. Všetky predtým známe náhodné očkovania nemali pre dieťa žiadne následky.

Odpovede na často kladené otázky o očkovaní proti rubeole nájdete na webových stránkach Inštitútu Roberta Kocha.

Ako prebieha očkovanie?

Nasledujúce video vám ukáže, ako očkovanie funguje.

Ako diagnostikovať rubeolu?

Pretože je obzvlášť dôležité identifikovať kontaktné osoby v prípade infekcie rubeolou, mali by lekári vykonať diagnostiku na zistenie vírusu, ak majú podozrenie na rubeolu. Laboratórni lekári môžu detekovať vírus priamo vo výtere z krku alebo v moči alebo nepriamo pomocou protilátok vo vzorke krvi.

Detekcia vírusov je možná aj u nenarodeného dieťaťa. Je však ťažké odobrať vzorky bez ohrozenia dieťaťa. Preto to lekári robia iba v nevyhnutných prípadoch.

Ženy vo fertilnom veku si niekedy nie sú isté, či boli očkované proti rubeole alebo či ochoreli. Potom môžu dať vzorku krvi, aby zistili, či je dostatok protilátok na imunitu.

Ako liečiť infekciu rubeoly?

Ak lekári zistia infekciu rubeoly, liečebné opatrenia závisia od toho, kto je postihnutý.

Liečba akútne chorých

Pre vírus rubeoly neexistuje žiadna špecifická terapia. Pri horúčke a bolestiach kĺbov sa môžu použiť antipyretické a protizápalové lieky proti bolesti. Pretože priebeh je mierny, nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia.

Je dôležité vedieť: Najdôležitejšou vecou pri chorobe rubeoly je zabrániť infikovaniu tehotných žien. Chorí ľudia by preto mali po vyrážke zostať týždeň doma a vyhýbať sa kontaktu s neočkovanými ľuďmi.

Zaobchádzanie s kontaktnými osobami

Každý, kto žije alebo pracuje s akútne chorým človekom alebo je v škôlke, škole alebo vo voľnom čase spolu, má zvýšené riziko infekcie. Kontaktné osoby bez primeranej ochrany pred očkovaním by mali chýbajúce očkovania okamžite dohnať. Toto sa nazýva uzamykacie očkovanie, pretože očkovanie môže zabrániť alebo zmierniť infekciu počas prvých 72 hodín po kontakte. Pre dostatočne zaočkované kontaktné osoby nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia.

Návšteva alebo práca v komunitnom zariadení

Kontaktné osoby, ktoré žijú s chorou osobou v byte, majú povolený vstup do obecných zariadení, iba ak mali dostatočnú ochranu očkovaním pred možnou infekciou. Inak sa musia zdržiavať mimo komunitného zariadenia 3 týždne. Tehotné ženy, ktoré nemajú dostatočnú ochranu proti očkovaniu, by mali zostať mimo komunitných zariadení po dobu 3 týždňov, ak sa u nich vyskytla rubeola.

Liečba tehotných žien

Tehotné ženy, ktoré boli v kontakte s niekým s rubeolou, by mali navštíviť svojho lekára, aby im skontroloval očkovanie. Protilátky proti rubeole, ktoré sa podávajú po kontakte, nemôžu bezpečne zabrániť infikovaniu nenarodeného dieťaťa. Môžete však zistiť, či bolo nenarodené dieťa vírusom skutočne infikované.