Infekcie chrbtice

infekcie

    obsah
  • Predné sťažnosti
  • Kedy k lekárovi
  • Choroba
  • Diagnostické zabezpečenie
  • liečby
  • predpoveď

  • Infekcie chrbtice: Zápal tiel stavcov (spondylitída) a medzistavcových platničiek (spondylodiscitída), zvyčajne spôsobený baktériami. Patogény sa buď dostanú zo zdroja infekcie v tele krvou do chrbtice (napr. V prípade tuberkulóznej infekcie), alebo sa prenášajú zvonka otvoreným poranením alebo lekárskym zákrokom (napr. Injekciami do blízkosti chrbtice alebo pri operáciách). ). Infekcie chrbtice sú viditeľné prostredníctvom miestnej bolesti, zmiernenia držania tela a známok zápalu, ako sú nočné potenie a horúčka. V závislosti od rozsahu infekcie sa terapia pohybuje od liečby antibiotikami v nemocnici počas niekoľkých týždňov až po chirurgický zákrok. Pri včasnej liečbe sú prognózy dobré, najmä u detí.

    Predné sťažnosti

    • Lokálna, väčšinou tupá a nudná bolesť chrbta, aj v noci
    • Citlivosť na dotyk a tlak na postihnutý stavec
    • Bolesť pri predklone, stuhnutý postoj (zmierňujúci postoj)
    • Nočné potenie, únava a horúčka
    • Zriedkavé: paralýza a zmyslové poruchy, keď je ovplyvnená aj miecha
    • V neskorej fáze tvorby hrotu s ostrým uhlom (Gibbus) v dôsledku zničenia postihnutého tela stavca.

    Kedy k lekárovi

    V najbližších dňoch o

    • nočné bolesti chrbta a obmedzená pohyblivosť
    • Tvorba abnormálnych pocitov alebo zmyslových porúch.

    V ten istý deň

    • keď dôjde k paralýze.

    • Zobraziť základné informácie

      Ortopedické choroby a úrazy

      Športové zranenia

      Diagnostika a terapia v ortopédii

      Choroba

      Príčiny a rizikové faktory

      Infekcie chrbtice spôsobujú hlavne baktérie, menej často huby alebo parazity. Patogény vstupujú do chrbtice dvoma spôsobmi:

      • Z vnútornej strany krvným obehom z ohniska infekcie, ktorá môže byť kdekoľvek v tele. V industrializovaných krajinách ide väčšinou o spočiatku nezistenú otravu krvi, napr. B. kvôli gastrointestinálnym infekciám alebo cystitíde. V rozvojových krajinách je tuberkulóza hlavnou príčinou infekcií chrbtice.
      • Zvonku otvoreným poranením alebo lekárskym zásahom (injekcie alebo operácie) v chrbtici.

      Ľudia, ktorých imunitný systém je narušený, sú osobitne ohrození infekciami chrbtice. B. v dôsledku cukrovky, závislosti na alkohole, nádorových chorôb, infekcie HIV, podvýživy alebo dlhodobej liečby kortizónovými prípravkami alebo cytostatikami.

      samozrejme

      Zápal zvyčajne začína v telách stavcov a potom pokračuje do medzistavcového disku, často sa šíri do susedných mäkkých tkanív. Zápalové zmeny vedú k bolestivému odpočinku v noci. Pacienti často vykazujú všeobecné príznaky infekcie, ako sú horúčka, zimnica a celkový pocit choroby. Z dlhodobého hľadiska môže dôjsť k výraznému úbytku hmotnosti. Bez liečby vedie zničenie stavcov k zauzleniu chrbtice, napríklad vznikne hrb (gibbus), cez ktorý pacient stojí a chodí predklonený. Ak sa zápal rozšíri do nervových štruktúr, existuje riziko senzorických porúch a paralýzy. Ak je ochorenie veľmi pokročilé, infekcia sa občas rozšíri do hrudníka alebo brucha.

      Diagnostické zabezpečenie

      Ak príznaky naznačujú infekciu chrbtice, lekár najskôr vyhľadá príznaky zápalu v krvi a pri horúčke aj baktérie. Magnetická rezonancia a kostná scintigrafia zviditeľňujú zápalové a deštruktívne procesy v kostiach a mäkkých tkanivách. Na potvrdenie diagnózy je zriedka potrebné odstránenie tkaniva (biopsia).

      Diferenciálne diagnózy. Podobné sťažnosti spôsobujú nádory v chrbtici alebo reumatické ochorenia ako napr B. spôsobuje Bechterevovu chorobu. V prípade infekcie chrbtice je vždy dôležité vylúčiť tuberkulózu.

      liečby

      Základnými kameňmi liečby sú imobilizácia chrbtice a antibiotická liečba (v zriedkavých prípadoch, keď bola infekcia vyvolaná inými patogénmi, ako sú huby alebo parazity, namiesto toho príslušnými aktívnymi látkami, ako sú antimykotiká).

      Imobilizácia (Imobilizácia). Aby sa postihnuté telá stavcov nezrútili v dôsledku zápalových zmien a zápal sa nemohol zahojiť, musí sa chrbtica znehybniť. To sa deje pomocou špeciálnych ortéz alebo sadrových škrupín. V závislosti od rozsahu zmien kostí musí pacient ležať aj niekoľko týždňov v posteli.

      Manažment bolesti. Lekár predpisuje paracetamol (napr. Ben-u-ron®) alebo ibuprofén (napr. Nurofen®) proti často silným bolestiam a na potlačenie zápalu.

      Antibiotiká. Na liečbu bakteriálnej infekcie sa pacientovi podáva infúzna liečba vysokodávkovými antibiotikami (alebo protiplesňovými látkami v prípade plesňovej infekcie) počas 2 až 4 týždňov. Najskôr lekár predpíše široko pôsobiace antibiotikum, ktoré účinkuje proti najbežnejším patogénom spôsobujúcim infekcie chrbtice. Len čo sa v krvi alebo vo vzorke tkaniva zistí zodpovedný zárodok, antibiotická terapia sa prispôsobí tomuto patogénu. Následná liečba tabletami je nevyhnutná, kým sa hladiny zápalu v krvi nevrátia k normálu - zvyčajne to trvá niekoľko mesiacov. Infekcia sa väčšinou zahojí bez trvalého poškodenia.

      Operatívna liečba. Ak antibiotická terapia nemá adekvátny účinok, vznikajú abscesy v susedných mäkkých tkanivách alebo chrbtica stráca svoju stabilitu, je potrebné infekciu liečiť chirurgicky. Chirurg zvyčajne vystaví postihnuté telo stavca spredu (pacient leží na chrbte), odstráni choré tkanivo, vypláchne hnis a v prípade potreby stuhne poškodené rezy chrbtice (spondylodesis).

      predpoveď

      Infekcie chrbtice sa liečia dlho, zvyčajne trvá mesiace, kým patogény zmiznú z kostí a medzistavcových platničiek a kým sa zápal nezastaví. V zriedkavých prípadoch môže zápalový proces po rokoch opäť vzplanúť. Prognóza u detí je všeobecne priaznivá a infekcie chrbtice sa zvyčajne hoja bez následkov.

      Vaša lekáreň odporúča

      Čo môžete urobiť sami

      Užívanie liekov. Je nevyhnutné, aby ste pravidelne užívali predpísanú antibiotickú liečbu podľa predpisu - aj keď príznaky už ustúpili. Infekcie chrbtice sú trvalé a trvá dlho, kým skutočne obsahujú zápal a eliminujú patogény.

      pokoj na lôžku. Aby sa telo uzdravilo, nevyhnutne potrebuje odpočinok. Ak je to dané, nechajte si pokoj na lôžku.

      Následné kontroly. Konečné uzdravenie sa dá povedať až po niekoľkých mesiacoch až roku. Vykonajte potrebné následné kontroly, aby váš lekár mohol dohliadať na priebeh vašej choroby a včas rozpoznať a liečiť všetky komplikácie.