Infekcie močových ciest, zápaly dolných močových ciest, zápaly močovej a pohlavnej sústavy,

definícia

Infekcie močových ciest sú infekcie v systéme močových ciest. Infekcia zvyčajne začína v močovej trubici alebo v močovom mechúre. Jeden hovorí o vzostupnej infekcii, keď sa patogény rozšíria do močovodu alebo obličkovej panvičky.

V prevažnej väčšine (80 - 90%) prípadov je infekcia spôsobená telu vlastnými baktériami (baktérie E. coli) z čreva.

Dojčatá a dospelí ženy majú najväčšiu pravdepodobnosť vzniku infekcií močových ciest. Ženy a muži nad 50 rokov trpia infekciami močových ciest približne rovnako často. Asi každá tretia tehotná žena trpí aspoň raz počas tehotenstva alebo počas pôrodu infekciou močových ciest.

príčiny

Väčšina infekcií močových ciest je spôsobená baktériou E. coli, ktorá žije v črevách. V jednotlivých prípadoch sú za infekciu zodpovedné iné baktérie, vírusy alebo plesne. Patogény sa potom dostanú z pošvy alebo čreva do močovej trubice alebo do močového mechúra (cystitída). V závažných prípadoch prenikajú močovodmi do obličkovej panvičky.

Patogény sa pripájajú k bunkovej stene a spôsobujú zápal. Niektoré baktérie produkujú enzým, vďaka ktorému je moč zásaditý, t.j. je menej kyslý. Baktérie sa v alkalickom prostredí cítia dobre a rýchlo sa množia. Alkalický moč tiež tvorí základ pre tvorbu kameňov.

Ďalšie spôsoby infekcie:

Baktérie vstupujú do močových ciest krvnou cestou.
Ak je močový katéter potrebný dlhší čas, sú bežné infekcie.
Priame infekcie spôsobené zdrojom infekcie v bruchu, napríklad v pobrušnici (peritonitída) alebo v čreve (divertikulitída, zápal črevných výbežkov); u žien v dôsledku gynekologických ochorení, ako sú infekcie vajíčkovodov.

Rizikové faktory alebo choroby podporujúce infekciu močových ciest:

U oboch pohlaví

Cukrovka
Poruchy v odvodnení moču z dôvodu upchatia, zúženia, oklúzií, zápalov.
Kamenné útvary v močovom systéme (obličkové kamene, urolitiáza)
Vyšetrenia močového systému pomocou lekárskych prístrojov (odrazy, vložky do katétra)
imunodeficiencie
Metabolické choroby (dna)
Malé množstvo tekutín a znížený výdaj moču
Genetické faktory
Sexuálny styk (najmä análny styk)
Transplantácie obličiek

Špecifické pre mužov:

Špecifické pre ženy:

tehotenstvo
Mechanické alebo chemické antikoncepčné prostriedky (želé, pesary, bránice)
Ženy majú krátku močovú rúru, čo znamená, že baktérie vstupujú do močového systému oveľa priamejšie
Zdá sa, že ženy s určitými antigénmi krvných skupín (tzv. Charakteristiky krvných skupín) sú náchylnejšie na infekcie; Týmto ženám často chýbajú protilátky na sliznici proti baktérii E. coli.

Príznaky (sťažnosti)

Medzi príznaky, ktoré by mohli naznačovať infekciu močových ciest, patria:

Infekcia dolných močových ciest (močová trubica, močový mechúr)
Bolesť a pocit pálenia pri močení
Kŕče alebo bolesť v dolnej časti brucha alebo v oblasti lonovej kosti
Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra (dyzúria)
Časté nutkanie na močenie (polakizúria) s malým vylučovaním moču
Časté močenie v noci (noktúria)
Nežiaduce, bolestivé vyprázdňovanie močového mechúra (strangúria)
Ev. Krv v moči (hematúria)

Príznaky infekcií horných močových ciest (močovody, obličková panva)

Vysoká horúčka, zimnica, pocit choroby
nevoľnosť
Zápcha (zápcha)
Bolesť obličiek (bokov), väčšinou jednostranná
Bolesť chrbta
Časté nutkanie na močenie (polakizúria) s malým vylučovaním moču
Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra (dyzúria)
Závodné srdce (tachykardia)

Deti tiež často trpia: vracaním, nechuťou piť, apatiou, bledou pokožkou, bolesťami žalúdka a nočným zvlhčovaním.

Starší ľudia majú často menej závažné príznaky. Sťažnosti často sami ignorujú a nie sú ani vnímaní ako choroba a nie sú spomenuté lekárovi. Infekcie močových ciest sú však veľmi časté od 65 rokov.

Diagnóza (vyšetrenie)

Na diagnostiku infekcie močových ciest sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:

Anamnéza vrátane sťažností a fyzického vyšetrenia (bolesť v boku)
Vyšetrenia moču: detekcia patogénov, krv
Krvné testy: parametre zápalu
Ev. Ultrazvuk, ak existuje podozrenie na kameň alebo podozrenie na zápal obličiek.

Dôležité pre zber moču: prvé kvapky nechajte na toalete, potom trochu moču v záchytnom pohári (= moč v strede prúdu), zvyšok nechajte späť na toaletu.

Terapia (liečba)

Liečba závisí od závažnosti, typu a príčiny infekcie. Existujúce základné ochorenie sa musí liečiť dôsledne.

Väčšina nekomplikovaných infekcií močových ciest je pri správnej liečbe bezproblémová.

Spravidla s jednoduchou infekciou

Pite veľa, t.j. 3 - 4 litre denne (nesladený čaj alebo voda): tým sa vypláchnu močové cesty. Platí pre všetky typy infekcií močových ciest; sa týka najmä starších ľudí, ktorí sú len mierne smädní.

Lieky

V prípade bakteriálnych infekcií pomáhajú antibiotiká do niekoľkých dní. Je nevyhnutné, aby antibiotická terapia trvala dostatočne dlho, aby sa zabránilo relapsu. Dôležité: musia sa liečiť aj tehotné ženy.
Ev. spazmolytiká a lieky na tlmenie bolesti

Prírodné liečivá

Pri jednoduchých, miernych infekciách dolných močových ciest a pri relapsoch sa osvedčili bylinné lieky popri alebo po ukončení liečby antibiotikami.

Prevádzkové

Kamene, zúženia, blokády, prekážky a anomálie sa zvyčajne musia ošetrovať chirurgicky.

Možné komplikácie

Komplikované infekcie alebo relapsy (opakujúce sa infekcie).

V prípade infekcií horných močových ciest (močovod, obličková panva) a pri podozrení na kamene alebo pri pretrvávaní horúčky musí byť pacient liečený v nemocnici. Existuje riziko otravy krvi (sepsy), ktorá môže byť v extrémnych prípadoch smrteľná.

Preventívne opatrenia (preventívne opatrenia)

Na prevenciu infekcií močových ciest sa odporúčajú nasledujúce opatrenia

Množstvo na pitie: najmenej 2 - 3 litre denne
Teplé oblečenie na bruchu
Zalievajte si čas, močový mechúr vždy úplne vyprázdnite.
Správna hygiena, najmä po defekácii: nikdy nečistite zozadu spredu, inak hrozí šírenie baktérií. Toto nebezpečenstvo existuje aj pri spodnom prádle so šnúrkami!
Močenie pred a po pohlavnom styku; Po análnom styku penis vždy starostlivo vyčistite.
Noste zdravé materiály: žiadne syntetické spodné prádlo alebo pančuchy. Aby sa zabránilo opätovnej infekcii, môžu byť užitočné čaje z močového mechúra a močopudné šťavy.