Infekčná peritonitída mačiek (FIP) - MSD Animal Health Germany
Infekčná peritonitída mačiek (FIP), ktorá sa v nemčine označuje ako nákazlivá peritonitída, je vírusové infekčné ochorenie mačiek, ktoré je v dnešnej dobe najdôležitejšou infekčnou príčinou smrti mačiek. Je to systémové ochorenie, ktoré je vždy smrteľné (Selbitz 2006b). Mladé mačky vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov alebo staršie mačky vo veku od 14 rokov s najväčšou pravdepodobnosťou ochorejú. FIP vírusy majú identické štruktúry ako menej virulentné mačacie koronavírusy (FCoV). Preto je známe.
Infekcia vírusmi FCo sa zvyčajne uskutočňuje v prvých týždňoch života perzistentne infikovanými zvieratami alebo sa vo výnimočných prípadoch vyskytuje pred narodením. V reakcii na stimul (stres) môže vírus mutovať a nakoniec spôsobiť klinický obraz FIP (Seibitz 2006). Rizikové sú najmä mačky, ktoré sú tiež infikované vírusom mačacej leukózy (FeLV) (Lutz 2006). Naproti tomu priamy prenos vírusu FIP z mačky na mačku má malý význam.
U zdravých mačiek so silnou bunkovou imunitou sa zdá byť zabránené mutácii korónových vírusov na FIP vírusy (Selbitz 2006b). Koronavírusová infekcia väčšinou avirulentnými kmeňmi zvyčajne prebieha bez príznakov alebo je spojená iba s miernymi hnačkami a príznakmi nachladnutia. Ak sa však virulentný vírus FIP vyvíja mutáciami, transportuje sa s krvou do všetkých vnútorných orgánov. V prvej fáze sa FIP často prejavuje vo forme horúčky, zlej chuti do jedla, únavy a miernych ťažkostí s dýchaním. Po odznení príznakov môže dôjsť k druhému štádiu ochorenia v rôznom čase neskôr. Rozlišuje sa medzi vlhkou (exsudatívnou) a suchou formou FIP (Lutz 2006). Pre exsudatívnu formu FIP je typický ascites, ktorý je spojený s progresívnym vychudnutím a súčasne hrubým, tekutinou naplneným bruchom.
Príčinou je fibrínový zápal seróznych membrán. Takéto hromadenie tekutín sa môže vyskytnúť aj v hrudnej dutine. Môže sa tiež vyskytnúť anémia a žltačka, neutrofília a lymfopénia (Lutz 2006).
Suchá forma FIP spôsobuje zápal vnútorných orgánov (pečeň, obličky, slezina atď.) S atakami horúčky a niekedy s dýchacími ťažkosťami. Pretože tu absentujú typické akumulácie tekutín, diagnostika je oveľa ťažšia ako pri vlhkej forme. Môžu sa vyskytnúť aj zmiešané formy obidvoch typov FIP.
Vakcíny sú k dispozícii od roku 1995, ale ich účinnosť je stále otázna, najmä ak sú zvieratá už v čase očkovania infikované FCoV (Lutz 2006). U mnohých zvierat to tak je v čase primárneho očkovania v 16. týždni. Pomocou takzvaného „FIP testu“, pri ktorom sa mačke odoberá malé množstvo krvi, sa pred očkovaním dá zistiť, či bola mačka niekedy v kontakte s koronavírusmi. Samotný vysoký titer protilátok však často neumožňuje žiadne konkrétne tvrdenie o infekcii FIP. Nedá sa rozlíšiť, či sú protilátky namierené proti vírusu spôsobujúcemu FIP alebo „iba“ proti menej virulentnému FCoV.
Pretože každá replikácia vírusu vedie k chybám kopírovania v genóme, z každého koronavírusu môže v zásade vzniknúť patogénny variant. Preto je okrem imunitného stavu mačky jedným z najdôležitejších faktorov pre rozvoj FIP aj koexistencia mnohých zvierat v obmedzenom priestore. Spustené neustálymi vzájomnými infekciami sa v takejto populácii hromadia koronavírusy. Z dôvodu súvisiaceho zvýšeného množstva vírusu u jednotlivého zvieraťa sa zvyšuje aj riziko mutácií. Výskyt patogénnych variantov a vplyv imunosupresívnych faktorov uprednostňujú silnú replikáciu vírusu v makrofágoch a šírenie patogénu do všetkých orgánov. Tvorba protilátok nemôže patogén vylúčiť a v dôsledku toho príznaky ochorenia vznikajú tvorbou imunitných komplexov.
Depozícia komplexov antigén-protilátka vedie k vaskulitíde a polyserozitíde (exsudatívna forma) a/alebo ku granulomatóznemu zápalu (suchá forma).
Diagnóza ochorenia FIP je problematická a zvyčajne ju nemožno stanoviť u živých zvierat. Kombinácia rôznych diagnostických možností môže iba zvýšiť pravdepodobnosť diagnózy FIP.
Detekcia mačacieho koronavírusu (FCoV) v bodkovanom alebo CSF hovorí o prítomnosti FIP, najmä ak klinický nález a ďalšie laboratórne diagnostické nálezy (sérológia, klinická chémia) smerujú rovnakým smerom.
Poznámka:
Infekčná peritonitída mačiek (FIP) je vírusové a vždy smrteľné infekčné ochorenie. Zodpovedné vírusy vznikajú mutáciou neškodných vírusov, ktoré sú rozšírené v populácii mačiek. Presné dôvody mutácie ešte nie sú úplne objasnené, stres je však jedným z hlavných faktorov. Očkovať sa odporúča iba zvieratá, ktoré ešte neprišli do styku s FCoV, inak sa účinnosť zníži.