Informácie o roztrúsenej skleróze MS-Docblog s podporou AMSEL e
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Biomarkery súvisiace s ochorením poskytujú informácie o tom, či choroba bezprostredne hrozí, či už choroba existuje alebo ako sa pravdepodobne v jednotlivých prípadoch vyvinie. Po mnoho rokov preto výskum roztrúsenej sklerózy hľadal platný biomarker, ktorý by mohol poskytnúť informácie o priebehu ochorenia a reakcii na liečbu. Doteraz bolo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počet lézií dôležitým diagnostickým a prediktívnym biomarkerom - bohužiaľ, MRI v priebehu choroby stráca svoju prediktívnu silu a jeho použitie je logisticky zložité, a preto by bolo žiaduce mať ľahko stanoviteľnú hodnotu krvi. ktoré môžu slúžiť ako biomarker v ČŠ. (viac ...)
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Ako a kedy začína skleróza multiplex? Začína sa choroba prvým záchvatom alebo tomuto prvému záchvatu predchádza takzvaná prodromálna fáza, počas ktorej choroba už existuje, ale ešte nevedie k neurologickým deficitom? Kanadská špecialistka na MS Helen Tremlett sa zaoberala touto dôležitou otázkou, ktorá je zatiaľ v literatúre málo diskutovaná. Svoje myšlienky na túto tému a svoju vedeckú prácu predstavila v úvodnej prednáške tohtoročného kongresu ECTRIMS. (viac ...)
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
V klinických štúdiách, v štúdiách s MS, sa progresia ochorenia zvyčajne meria zvýšením EDSS. K zvýšeniu hodnoty EDSS teraz môže dôjsť v dôsledku klinického útoku. Vezmime si napríklad vzplanutie choroby so silným zápalom zrakového nervu, ktoré iba neúplne ustupuje a zanecháva zdravotné postihnutie ako zdravotné postihnutie. V takom prípade je nárast postihnutia čisto závislý od relapsov. Prípadne môže dôjsť k zvýšeniu zdravotného postihnutia bez ohľadu na relapsy. V skutočnosti pomerne veľa pacientov, najmä v neskorších štádiách ochorenia, uvádza zvýšenie zdravotného postihnutia napriek liečbe liekom s SM. (viac ...)
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Tohtoročné zasadnutie Európskeho výboru pre liečbu a výskum roztrúsenej sklerózy (ECTRIMS) sa uskutočnilo od 11. do 13. septembra 2020 a 26. septembra 2020 - úplne virtuálne po prvý raz kvôli koronovej pandémii. Konferencia ECTRIMS (tento rok aj ako spoločné stretnutie s našimi americkými kolegami) je najdôležitejším vedeckým kongresom SM a hybnou silou základného výskumu, diagnostiky a terapie roztrúsenej sklerózy. Na viac ako 1 000 prednáškach a posteroch boli zamerané na najnovšie témy a trendy v MS. Vzhľadom na množstvo údajov je samozrejme ťažké, ak nie nemožné, poskytnúť komplexný prehľad o súčasných výskumných činnostiach. Preto by som sa chcel zamerať na niekoľko tém, ktoré sú podľa mňa určujúce pre trendy a je pravdepodobné, že sa o nich bude v budúcnosti intenzívne diskutovať.
V tomto článku sa v krátkosti venujem téme „nadváhy rizikových faktorov“. Nasledovať budú príspevky na témy progresie ochorenia, prodromálneho štádia SM a biomarkerov. Posledný deň ECTRIMS sa konalo aj špeciálne sympózium na tému MS a COVID19, o výsledkoch ktorých som už referoval. (viac ...)
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Posledný deň virtuálneho stretnutia ECTRIMS sa úplné zasadnutie venovalo aktuálnemu vývoju v členských štátoch a COVID19. S veľkým záujmom sa v súčasnosti sledujú aktualizácie prípadových kontrolných štúdií uskutočňovaných na celom svete o výsledkoch pacientov s SM s COVID19. Jednou výhradou však je, že počet je stále relatívne nízky, najmä ak sa vezmú do úvahy podskupiny s rôznymi spôsobmi liečby. (viac ...)
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Teraz existuje veľké množstvo rôznych MS terapeutík. Pri výbere terapie teraz zohráva určitú úlohu aj to, či a proti ktorým patogénom by sa mali očkovať. Mnoho pacientov o to požiada, najmä v očakávaní očkovania vakcínou COVID19. (viac ...)
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Infekčné choroby môžu spustiť autoimunitnú reakciu pomocou takzvanej „molekulárnej mimiky“. Z dôvodu štrukturálnych podobností medzi povrchovými molekulami patogénu a proteínovými zložkami v centrálnom alebo periférnom nervovom systéme môže v ojedinelých prípadoch dôjsť ku skríženej reakcii. (viac ...)
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Vakcíny sa podrobujú mimoriadne starostlivým klinickým skúškam. Je to tiež rozumné, pretože najmä pri očkovacích látkach existuje nízka riziková tolerancia, pretože zdraví dospelí a zdravé deti sa zvyčajne očkujú. Je teda viac ako nezodpovedné, ako je to v Rusku, schváliť vakcínu bez adekvátneho klinického testovania alebo vyvíjať tlak na regulačné orgány v súvislosti so schvaľovacím procesom, ako to v súčasnosti uplatňuje americký prezident. (viac ...)
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
V roku 1796 britský vidiecky lekár Edward Jenner vykonal odvážny experiment: na základe pozorovania, že dojiči infikovaní kravskými kiahňami (choroba kráv, ktorá sa ľahko šíri aj u ľudí, známa tiež ako dojná hrčka) nedostali „pravé“ kiahne (v tom čase). rozšírené infekčné ochorenie, na ktoré zomrelo asi 30% pacientov), vzal materiál z pustuly kravských kiahní na ruku dojičky a naočkoval ňou osemročného chlapca. Asi o šesť týždňov neskôr Jenner vystavil chlapca vysoko infekčným kiahňam - a zistilo sa, že chlapec je imúnny. (viac ...)
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
Vedúci oddelenia neurológie a neurologickej včasnej rehabilitácie, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
V júli 2020 uverejnil Deutsches Ärzteblatt článok, ktorý ma prinútil posadiť sa a všímať si (budúce-COVID-19-očkovanie-občania-sa-obávajú-vedľajších účinkov). Preto sa v posledných mesiacoch výrazne znížila ochota občanov Európy očkovať sa proti SARS-CoV-2, akonáhle je očkovanie k dispozícii. (viac ...)