Informácie o zdraví - Ia Popenco, lekár navrhnutý Ilanom; alebo pre pre; bydlisko; berie; krajinách konzultoval
Autor: Irina Papuc
Lekárka Ina Popencová, ktorá je zamestnankyňou okresnej nemocnice v Orhei, mala službu, keď sanitka s jednoduchým felčárom priviedla Polinu Nițî a jej ťažko dýchajúce dieťa. Namiesto intubácie a okamžitého preloženia na jednotku intenzívnej starostlivosti lekár dieťa prehliadol a poslal na prijatie na pediatrické oddelenie. Iba o hodinu neskôr, keď si niektorí zamestnanci uvedomili, že malý nemôže dýchať, preložili ho na intenzívnu starostlivosť. Reťaz chýb, ktoré sa pripúšťali na všetkých stupňoch zdravotnej starostlivosti, viedli k fatálnym následkom - dieťa sa nepodarilo zachrániť. Dôležité je, čo sa potom zmenilo. Nič. Lekár bol prepustený a Ina Popenco pokračuje vo svojej činnosti v nemocnici.
Podľa komisie vytvorenej ministerstvom zdravotníctva bol Ion Nițî privezený do okresnej nemocnice v Orhei pohotovostnou službou o 17.10 h. Stalo sa tak 4. novembra 2015. Ina Popenco bola na špecializovanom pohotovostnom oddelení. Bez konzultácie s pediatrom a resuscitátorom v nemocnici sa lekár rozhodol sám preložiť matku a dieťa na pediatrické oddelenie, ktoré je podľa údajov 300 metrov od urgentného príjmu. A to aj vtedy, ak podľa tej istej komisie rodinný lekár pred zavolaním na pohotovosť zistil, že stav dieťaťa je „stredne závažný“.
Iba o hodinu neskôr detský lekár dieťa prehliadol a uvedomil si, že v skutočnosti bolo vo vážnom stave - bol podchladený, bol pomliaždený (perianálna cyanóza), udusil sa a jeho srdcový rytmus bol pomalý. Aj keď klinické protokoly stanovujú, že lekári museli skontrolovať acidobázickú rovnováhu, neurobili to, pretože s tým nemali nič spoločné - prístroj bol poškodený. Detská lekárka Aliona Ochinca sa však poradila s resuscitátorom a rozhodla, že malého treba previesť na jednotku intenzívnej starostlivosti. Prevod by sa de facto uskutočnil o 18.00 h a v tomto čase bude mať dieťa prvýkrát röntgen hrudníka. Obyvateľovi ústavu bola diagnostikovaná bilaterálna bronchopneumónia a respiračné zlyhanie III. Stupňa.
Až o 19.00 bude dieťaťu podaná infúzia, avšak sestra punkciu nevykoná. Prvé údaje o dieťati s klinickými parametrami sa zaznamenávajú o 21.00 hod., Teda štyri hodiny od času jeho príchodu do nemocnice. Aj keď bol stav dieťaťa ťažký, nasledujúce klinické parametre sa merali nasledujúci deň o 6.00 h. Až o 9.00 spoločná komisia dieťa vyšetrí, lekári si uvedomia, že situácia je vážna, a zavolajú službu AVIASAN. Dieťa bolo prevezené do Ústavu matky a dieťaťa už v kóme s polyorganickou nedostatočnosťou.
Ina Popenco bola tvrdo pokarhaná
Podľa komisie vytvorenej na úrovni ministerstva zdravotníctva mala Ina Popenco v prvom rade zavolať pediatra a resuscitátora, aby sa s dieťaťom poradili. Zatiaľ čo lekári dokončovali dokumenty o hospitalizácii a kým si neuvedomili, čo sa deje, dieťa v skutočnosti muselo využívať dýchaciu terapiu, „ktorú pacient v prípade núdze potreboval“.
„Na hospitalizačnom oddelení nebolo pre dieťa potrebné potrebné sledovanie, pretože ho nevyšetrovali lekári na pohotovosti. Umiestnenie pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti sa oneskorilo s cieľom zahájiť respiračnú terapiu a komplexný monitoring, ktorý dieťa urgentne potrebovalo “, konštatovali členovia komisie. Ďalšou chybou lekárov z nemocnice v Orhei je v skutočnosti to, že dieťa nepreložili na zdravotnícku jednotku na terciárnej úrovni, ako to stanovujú klinické protokoly, pretože jeho stav bol vážny.
Komisia zriadená na nemocničnej úrovni však stanovila, že Ina Popenco bude sankcionovaná iba varovaním. Riaditeľka inštitúcie Elena Palanciuc pripúšťa, že by bola rada sprísnila Zákonník práce, potom však nebolo dosť argumentov na to, aby lekár mohol byť prísnejšie potrestaný. „Jej úlohou nebolo poskytovať dieťaťu lekársku starostlivosť. Teda, musela zavolať pediatričku na konzultáciu. Komisia preto dospela k záveru, že pripustila chybu v organizácii “, hovorí manažérka nemocnice Elena Palanciuc. Po jeho smrti bol jeden z lekárov prepustený. Mesiac po smrti dieťaťa rodiny Niţî bola Ina Popenco napomenutá aj v prípade ďalšej pacientky, ktorá mala chrípku a zomrela v nemocnici. Tento rok si však lekárka na pol roka sama zobrala dovolenku a nedávno sa vrátila do práce. Aj keď sme ju požiadali o názor na prípad Niţî a jeho konanie, lekár nám zatiaľ neodpovedal. Vrátime sa k jej pozícii.
Sepsa - jedna z príčin smrti
Aj keď rodičia nevedeli nič o existujúcej infekcii, súdnoznalecké správy by ukázali, že Ionut zomrel na dve príčiny - pľúcnu sepsu spojenú s malformáciou obličiek. Sepsa bola spôsobená vstupom E.coli a Pseudomonas Aeroginosa do tela bez uvedenia ďalších podstatných podrobností, napríklad zdroja nemocničnej infekcie. Podľa špecializovaných pracovísk je infekcia Pseudomonas aeruginosa častá u pacientov so zníženou imunitou a je najčastejšou infekciou u pacientov hospitalizovaných dlhšie ako týždeň, ktorá je častou príčinou nozokomiálnych infekcií.
Aj keď sa matke pri narodení povedalo, že malý je úplne zdravý, so skóre Apgar 8/9, správa ukázala, že Ionut trpela závažnou malformáciou obličiek, ktorá by nakoniec viedla k závažnému nefrotickému syndrómu.
Pripomíname, že Health INFO rozprávala príbeh rodiny Niţî z dediny Peresecina v okrese Orhei v dokumente „Outlawed“ predstavenom na festivale ľudských práv, ktorý v decembri organizoval Inštitút pre ľudské práva.