Informácie o zdraví - ministerstvo S; n; t; ii, obvinený z; nc; uplatňovanie práva na život; a pery; z
Na to, aby sa dala operovať, potrebuje 125-tisíc dolárov, peniaze, ktoré nemá, musí však zaplatiť, kým vstúpi do operačnej sály. Intervencia je nákladná, preto pacient oslovil ministerstvo zdravotníctva, aby bolo zahrnuté do programu financovania takýchto situácií. Je pravda, že zdravotný úrad súhlasil s financovaním časti nákladov, konkrétne 15%, iba to, že nariadenie, ktoré stanovuje podmienky prideľovania peňazí, hovorí, že je možné ich poskytnúť až po intervencii a až po predložení poukážok pacientom. platbu a doklad o tom, že podstúpila operáciu.
Julia sa ocitla v začarovanom kruhu. Proti rozhodnutiu ministerstva zdravotníctva napadla súdnou cestou a v prvostupňovom konaní spor vyhrala. Prípad je teraz na odvolacom súde a žena na pokraji zúfalstva a na naliehanie lekárov, ktorí ju monitorujú, odišla pred pandémiou COVID-19 do Minsku. Otvoril si darovací účet a čaká na rozhodnutie odvolacieho súdu. Iulia vo svojej sťažnosti žiada ministerstvo zdravotníctva, aby prehodnotilo svoje rozhodnutie o financovaní.
„Keďže Iulia išla na ministerstvo, 6. decembra 2019 som vykonal rozbor jej materiálov, pozrel som si dokument, podľa ktorého ministerstvo sľubuje 15 percent liečby, za predpokladu, že bude liečba vykonaná a potom bude uhradená suma. Preto sme napísali ďalšiu žiadosť a 23. decembra sme dostali novú odpoveď, ktorá nám ponúka 30 percent bez toho, aby sme spomenuli, ako tieto peniaze prakticky dostaneme, “vysvetlila pre Health INFO Iuliaina právnička Viorel Chetrușca.
Tiež hovorí, že Rascaniho súd svojím rozhodnutím zaviazal ministerstvo zdravotníctva k financovaniu liečby Iulie Iatco, ale finálna pomôcka bola formulovaná nejasne, takže právnik to napadol na odvolacom súde.
„Túto odpoveď sme napadli a 11. marca sme získali rozhodnutie súdu, ktorým bolo ministerstvo povinné ošetrenie financovať. Výrok tohto rozsudku ale situáciu nevyjasnil, ďalej zachovával nejasnosť. Na jednej strane súd vyhovel našej žiadosti a zaviazal ministerstvo, aby toto ošetrenie financovalo, a dodal: „podľa platnej legislatívy“. Rozsudok, exekútor sa tak nepíše. Podľa platnej legislatívy má ministerstvo všetky perspektívy interpretovať, že doteraz postupovalo aj podľa tejto legislatívy “, vysvetlil právnik Viorel Chetrușca, ktorý sa prípadom Iulia zaoberá.
Aj keď bolo odvolanie podané 27. marca, prípad zostáva zatiaľ pozastavený.
„Požiadali sme ich, nespočetnekrát sme písali ministrovi listy. Zanedbávajú našu korešpondenciu. Pracuje tiež s Európskym súdom v prípade z roku 2012 proti Rumunsku. Náš prípad je pevný, ibaže tam muž zomrel a štát bol odsúdený, “hovorí Viorel Chetrușca.
Health INFO zaslala 22. apríla žiadosť o informácie na ministerstvo zdravotníctva s otázkou, prečo inštitúcia nemôže vopred poskytnúť peniaze na kliniku, kde bude Iulia prevádzkovaná, a tiež na to, kto rozhoduje o tom, koľko peňazí sa ponúka na liečbu. 13. mája som dostal odpoveď.
„Podľa čl. 66 ods. 5 zákona o verejných financiách a rozpočtovej a fiškálnej zodpovednosti č. 181/2014, zdravotnícke služby, ktoré sú predmetom uzatvorených zmlúv, sa nenachádzajú v zozname výnimiek ustanovenom čl. 5 zákona o verejnom obstarávaní č. 131/2015. Uzatváranie zmlúv s realizáciou preddavkov (záloh) na lekárske služby zo strany rozpočtových orgánov/inštitúcií je teda podľa uvedeného zákona zakázané “.
Úradníci ministerstva tiež uviedli, že dostali od bieloruského ministerstva zdravotníctva ubezpečenie, že zásah je možné vykonať bez zálohovej platby. „Podľa odpovede Veľvyslanectva Bieloruskej republiky môže špecializovaný štátny zdravotnícky ústav Bieloruskej republiky vykonať operáciu bez platenia vopred s uzatvorením príslušnej zmluvy,“ uvádza sa v odpovedi zaslanej ministerstvom zdravotníctva.
Julia medzitým odišla do Minsku 11. marca, dva dni pred zavedením červeného kódexu v krajine. Iulia hovorí, že ju situácia prinútila k odchodu, aj keď vedela, že transplantácia nebude vykonaná, kým nebude mať všetky peniaze.
„Zostávam v Minsku a čakám. Kým nebudeme mať k dispozícii celkovú sumu, nedá sa operovať, ale vyskytli sa vážne komplikácie. nemáme veľa času. Dúfam, že uspejeme. “, Hovorí Iulia.
Iulia tiež hovorí, že vo februári veľvyslanec Bieloruskej republiky v Kišiňove poslal list ministerstvu zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany so žiadosťou, aby podpísal záručný list s ministerstvom zdravotníctva v Minsku, ktorým je náš orgán najme, aby zaplatil za Juliinu transplantáciu pečene po operácii.
„Iba sme si to jednoducho všimli. Do dnešného dňa nebola podpísaná žiadna dohoda. Môžu vykonať transplantáciu, ak štát podpíše záručný list, požiada o 100%, neprijíma 30% zo sumy “, vysvetľuje Iulia.
Podľa právnika Viorela Chetrușcă im právnik ministerstva Andrej Șveț povedal, že takýto list s ministerstvom zdravotníctva z Minska by mala uzatvárať Iulia, a nie ministerstvo zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany.
„Právnik hovoril o neprimeraných veciach, aby uviedol súd do omylu. Riešil skutočnosť, že ministerstvo nemôže zložiť preddavok, hoci o to nikto nikdy vopred nepožiadal. Odpovedali 14. februára od veľvyslanca Bieloruska v Moldavsku, čím uviedol, že všetko je vyriešené, lekári vzali na vedomie Júliu, čakajúc na ňu, formálne však musí byť uzavretá zmluva medzi ministerstvom zdravotníctva a ministerstvom zdravotníctva. z Bieloruska. Právnik povedal, že musíme uzavrieť zmluvu, to je Iulia, čo je logické. Iulia nemá zmysel uzatvárať zmluvy. V zmluve zmluvná strana preberá záväzok financovania. Bielorusi nebudú platiť vopred, ale uzavrieť zmluvu, podľa ktorej moldavský úrad preberá povinnosť platiť, a to aj za faktických podmienok. Od 14. februára sa nesnažili kontaktovať bieloruskú stranu. Teraz nikto nechce peniaze, “vysvetľuje Viorel Chetrușcă.
Pýtal som sa ministerstva zdravotníctva, prečo sa vyhýbajú podpisu tejto zmluvy? Tu nám odpovedali.
„Pokiaľ ide o prípad pani Iulie Iatcovej, komunikujeme, že ministerstvo zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany adresovalo list ministerstvu zdravotníctva Bieloruskej republiky so žiadosťou o uľahčenie podpory pacientov pri vykonávaní nevyhnutnej chirurgickej liečby v špecializovanom lekárskom ústave v Bielorusku. Podľa odpovede veľvyslanectva Bieloruskej republiky môže špecializovaná zdravotnícka inštitúcia Bieloruskej republiky vykonať operáciu bez platenia vopred po uzavretí tejto zmluvy.
Iulia však hovorí, že v skutočnosti jej ministerstvo zdravotníctva vôbec nepomohlo. Tento list nemá právnu silu. Zopakovala, že bieloruský zdravotnícky ústav, ktorý sa ponúkol na vykonanie transplantácie, chce od nás kontrakt s ministerstvom zdravotníctva, prostredníctvom ktorého sa zaviaže zaplatiť za zákrok 125-tisíc dolárov. „Nie vopred, nie 30% a nie 70%, ale v plnej výške,“ vysvetlila Iulia Iațco.
O drahých ošetreniach
V minulom roku bolo zo štátneho rozpočtu vyčlenených 5 miliónov lei na drahé liečby. Podľa odpovede z ministerstva bolo v roku 2019 preskúmaných 80 spisov a 55 pacientov dostalo peniaze na ošetrenie.
Peniaze boli ponúknuté na liečbu pokročilých onkologických patológií, transplantáciu kmeňových buniek, neurochirurgické nádory vyžadujúce rádiochirurgickú liečbu, transplantáciu pľúc a srdca, závažné vrodené vývojové chyby.
„Od roku 2016 sú tieto peniaze prideľované každý rok. V skutočnosti nepridelia tento rozpočet. Veľká časť peňazí sa ročne vracia do štátneho rozpočtu. Na moju žiadosť, aby ministerstvo doplnilo rozpočet, ministerstvo uviedlo, že také veci nepraktizujú. Je to nezákonné a majú príliš veľa problémov na to, aby sa s tým vyrovnali, a to všeobecne preto, že majú problémy s rozdeľovaním týchto peňazí a pretože nemôžu pomôcť všetkým, uvažujú o vzdaní sa tohto fondu, pretože Môžem pomôcť každému. Hovorí sa, že peniaze rozdeľujú ročne, ale o rozložení peňazí ročne sa rozhodne v posledných decembrových dňoch. Skutoční ľudia tieto peniaze nedostávajú, nespotrebúvajú sa, vracajú sa do rozpočtu. Povedal som im, aby nám z ministerstva financií dokázali, že z týchto 5 miliónov na to, aby boli 20, to nerobia, nechcú a nereagujú na korešpondenciu a stále je to povinnosť, “vysvetľuje Viorel Chetrușcă.
Momentálne nemáme odpoveď ministerstva zdravotníctva ohľadom vyjadrení právnika. Spoločnosť Health INFO v tejto súvislosti zaslala žiadosť a po prijatí informácií odpoveď zverejní.
Okrem toho, že transplantáciu pečene, ktorú Iulia potrebuje, nie je možné vykonať v Moldavsku, Iulia Iațco neprospieva ani štátom hradeným liekom. Neexistuje žiadny predpis, ktorý by im poskytoval aspoň podpornú liečbu, hovorí žena.
Na otázku, prečo pacienti so zriedkavými chorobami nie sú poistení uhradenými liekmi, ministerstvo zdravotníctva odpovedalo, že pre štát predstavuje príliš veľkú záťaž, ale práve bola zriadená pracovná skupina, ktorá má vypracovať národný program pre kontrola zriedkavých chorôb:
„Zriedkavé choroby sú jedným z hlavných problémov verejného zdravia, a to jednak z dôvodu vysokej miery zdravotného postihnutia a úmrtnosti, ale aj z finančného hľadiska pre štát a rodinu. Teda, aby sa zlepšila kvalita života a miera autonómie osôb postihnutých zriedkavými chorobami prostredníctvom spravodlivého prístupu k diagnostickým, liečebným a vysoko kvalitným službám zdravotnej starostlivosti, nariadením č. 1451/2019 ustanovilo ministerstvo zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany pracovnú skupinu zloženú zo zástupcov v kompetenčných oblastiach zodpovednú za vypracovanie Národného programu kontroly zriedkavých chorôb “.
Health INFO sa tiež v súvislosti s prípadom Iulie Iațco pýtali, kto bol príjemcom tohto programu v roku 2019. Koľko bolo jednoduchých pacientov, koľko úradníkov alebo hodnostárov a z akého druhu lekárskych služieb mali prospech. Odpoveď je vyhýbavá.
„Podľa nariadenia Komisie o výbere pacientov na liečbu a/alebo nákladných vyšetreniach môže byť finančná podpora na ošetrenie v zahraničí prospešná pre občanov Moldavskej republiky v prípade, že nie je možné zabezpečiť liečbu a/alebo vyšetrenia v lekárskych ústavoch v krajine.“.
Medzitým sa Iuline zdravie zhoršuje a podľa nej tím lekárov z Kišiňova, ktorí na ňu dozerali, prerušil akékoľvek spojenie s ňou.
„Lekár, ktorý ma sledoval, sa na mňa hnevá. Od decembra ma nekontaktoval. Som vylúčený z nášho systému, pretože som začal súdne spory s ministerstvom. Od Transplantačnej agentúry - ani slovo. Aspoň sa ma spýtajte, či žijem, “hovorí Iulia.
„My sme mu ďalšie 2 roky hovorili, že Moldavsko nemá možnosť vykonať tieto operácie, rovnako ako sa to nedeje v Rumunsku. Urobili sme maximum pre to, aby sme jej pripravili súbor dokumentov, aby to mohla robiť v zahraničí. Čo to znamená dať jej pocit a udržať ju tu, ak pre ňu nemôžeme nič urobiť? “, Hovorí riaditeľ Národnej transplantačnej agentúry Igor Codreanu.
Podľa Igora Codreanua sa vlani v krajine uskutočnilo 7 transplantácií pečene a ďalších 60 pacientov je na čakacej listine. Teraz, keď existuje pandémia, a všetky plánované zásahy boli zastavené, sa v Moldavsku nevykonávajú žiadne transplantácie.
„Nemôže mať prospech ani z peňazí, ktoré štát poskytuje na transplantáciu vykonanú v Moldavsku, ktorá stojí jeden milión. Ak je štát pripravený zaplatiť za transplantáciu v Moldavsku, prečo dávam Iulii 600-tisíc lei. Nechcú ani nič meniť. Existujú aj ďalšie prípady, ale svet nevie, ako sa brániť, a sú veľmi rozrušení, že ich obťažujeme. Chceme uplatňovanie zákona, rešpektovanie práva na život a iné hodnoty, nič viac “, nakoniec spomenul právnik Viorel Chetrușca.
V Moldavsku stojí transplantácia pečene (vrátane vyšetrenia, odberu vzoriek, transplantácie a pooperačnej liečby) 1 253 143 tis. Lei.
Právna zástupkyňa Iulie Iațco 30. apríla podala sťažnosť na ministerku zdravotníctva Vioricu Dumbrăveanu na Generálnu prokuratúru, ale aj na políciu vo veci nedbanlivosti v jej korešpondencii.
Julia hovorí, že pôjde celú cestu k obrane svojej spravodlivosti, aj keď sú riziká pre jej život vysoké.
Tento materiál je publikovaný s podporou oddelenia dobrej správy vecí verejných Sorosovej nadácie Moldavsko. Informácie uvedené v tejto publikácii patria autorovi a nemusia nevyhnutne odrážať pozíciu nadácie.