Informácie o zdraví - O t; n; r; 25 rokov, s mŕtvym dieťaťom; n brucho, bolo poslané; lekárov s

Autor: Irina Papuc

25-ročná žena, ktorá bola v 36. týždni tehotenstva a mala mŕtve dieťa v lone, bola nútená prísť do Kišiňova sama, po tom, čo jej lekári okresnej nemocnice oznámili, že plod je mŕtvy. Mladá žena bola tak šokovaná, že hneď po príchode domov omdlela a vystrašení príbuzní našli vodiča z druhej ruky, ktorý bol ochotný ju čo najskôr priviesť do Hlavného mesta. Reakcie lekárov sú dosť zarážajúce - smrť pred pôrodom sa nepovažuje za urgentný stav, takže by bolo úplne normálne pustiť matku, ktorej práve povedali, že jej plod je mŕtvy.

Maria Gădiac pochádza z okresu Rezina, dediny Slobozia-Horodiște. Z úcty k jej rozhodnutiu s ňou nemôžeme zverejňovať obrázky. Len ako 25-ročný zistil, že je na rutinnej prehliadke, že plod je mŕtvy. Bola v 36. týždni tehotenstva, čo znamenalo, že jej na objatie dieťaťa nezostávalo veľa času. Vyšetrovanie v ambulantnej poradni v Okresnej nemocnici Rezina ukázalo, že plod mal príliš slabý srdcový rytmus. Pre nedostatok technológií bola odoslaná na ďalšiu konzultáciu do súkromného centra v meste.

„Pýtali sa ma, či som v poriadku. „

„Bolo tam veľa ľudí a dostávali iba za poplatok. Išiel som domov, pretože som nemal peniaze. Keď som sa na druhý deň vrátil, povedali mi, že moje dieťa je mŕtve a že sa musím okamžite vrátiť do nemocnice. Tam ma nasmerovali najskôr na Orhei, potom povedali, že by som mal ísť do Kišiňova. Spýtali sa ma, či sa cítim dobre, a povedali, že môžem ísť na druhý deň do nemocnice mikrobusom, “hovorí Mária. Šokovaná tým, čo Mária počula, po príchode domov stratila vedomie a jej príbuzní zaplatili za auto, ktoré ju odviezlo do Ústavu matiek a detí.

„Nevedela som, že taká nemocnica existuje, ale som tu,“ hovorí. Mladá matka, pretože má doma stále trojročnú dcéru, hovorí, že oznámenie o smrti jej dieťaťa bolo úprimné a suché. Spýtala sa, či sa jej na ceste niečo stane, pretože všetky otázky o tom, čo sa stalo s jej dieťaťom, zostávajú teraz nezodpovedané.

Mladá žena bezpečne dorazila v sobotu do Ústavu matiek a detí. Plod zatiaľ nebol vylúčený, ale matka je na tento zákrok lekársky pripravená. Lekári sa snažia pripraviť jej telo „akoby na prirodzené tehotenstvo“.

Z okresnej nemocnice Rezina sme sa pokúsili zistiť, ako by sa mohlo pacientke umožniť, aby sa pohybovala sama, najmä keď hovoríme o rodine s nízkym príjmom. Vedúca inštitúcie Nina Postu vyhlasuje, že nevidí žiadny problém.

„Naši lekári konali presne podľa Protokolu o prenatálnej smrteľnej smrti. Nejde o lekársku pohotovosť, preto bola odoslaná inštitúcii terciárneho stupňa. Bola v poriadku, nemala bolesti. Plod môže zostať v maternici dva týždne. Nie je to núdzový stav a urobili sme správne veci a zachovávame svoj názor, “uviedla Nina Postu.

Právne správne. Ale etické?

A ak predpôrodná smrť nie je lekárskou pohotovosťou, ktorá by umožnila zapojenie Pohotovostnej služby, potom gynekológovia poskytujú záruky, že čas, počas ktorého musí byť plod vylúčený, musí byť extrémne krátky. Nemôžeme sa baviť vôbec o týždňoch.

„Keď sa zistí smrť plodu, k vyhosteniu sa treba uchýliť okamžite. Existujú postupy, ktoré je potrebné dodržať, a to v krokoch, ktoré môžu trvať niekoľko dní, ale to neznamená, že môžete tehotnú ženu s zosnulým dieťaťom ponechať. Pre zdravie žien existuje veľa rizík, “vysvetľuje gynekológ Stefan Gațcan. Najbežnejšími komplikáciami sú krvácanie, syndróm HELP alebo generalizovaná infekcia krvi, čo všetko predstavuje obrovské riziko pre zdravie ženy.

Tento prípad nevyhnutne nastoľuje otázky morálky a lekárskej etiky, alebo pacient, ktorý sa práve dozvedel, že jej nenarodené dieťa zomrelo, musí v prvom rade dostať psychologickú pomoc. V krajine, kde sú pacienti rešpektovaní, tiež zdravotnícke zariadenia zabezpečujú prevoz pacienta do inštitúcie oprávnenej na riešenie zdravotného problému.

„Nemáme možnosť vedieť, ako bola pacientka informovaná o správach o prenatálnom úmrtí plodu a či lekársky pracovník prejavil súcit. Isté je, že v zdravotníckych zariadeniach, najmä v okresných, nie sú zamestnaní psychológovia. Z tohto dôvodu nebolo možné psychologické poradenstvo. V ideálnom prípade by mala lekárska inštitúcia zabezpečiť prepravu pacienta. Dobre vieme, že nemocnice čelia problémom s financovaním a nemôžu si dovoliť dopravu. Tento prípad však odráža spôsob, akým zdravotníctvo pracuje s miestnymi orgánmi verejnej správy, pretože riešenie by mohlo prísť od radnice alebo okresnej rady, “hovorí Rodica Gramma, špecialistka na bioetiku a filozofická lekárka.

Vo vyspelých krajinách so silným morálnym presvedčením je matka informovaná o smrti plodu v prítomnosti psychológa. Matka sa môže zotaviť a potom rozhodnúť, kedy môžu lekári pripraviť postup na vylúčenie plodu. Rodičia sú ubezpečení, že bude rešpektovaná ľudská dôstojnosť plodu. Psychologické poradenstvo sa poskytuje aj starým rodičom.