Informácie pre pacienta - Lymská borelióza a fakty a mýty - Dr
Fakty a mýty
Vzhľadom na širokú škálu a niekedy zavádzajúcich informácií existuje ohľadom lymskej boreliózy veľká neistota.
V nasledujúcom my, prax Dr. Frühwein a partner, vám pomôžu objasniť niečo o tejto chorobe. Ako infekčná prax máme desaťročia skúseností v diagnostike a liečbe lymskej boreliózy.
Najprv niekoľko tipov na správanie:
Prevencia je najlepšou ochranou:
Čo je to borelióza?
Borelióza, ktorá sa tiež nazýva lymská borelióza, je infekcia spôsobená boréliami. Borélie sú druhy baktérií, ktoré sa prenášajú uhryznutím kliešťom (kliešte kousnu, nehryzú!).
V Nemecku je boreliou infikovaných okolo 5 - 35% všetkých kliešťov (v závislosti od spolkovej krajiny).
Keďže borélie sa nachádzajú v čreve kliešťa, prenos týchto baktérií na človeka trvá asi 24 hodín.
Ako sa môžete chrániť pred boréliami?
Chráni sa pred kliešťami. V Nemecku sa neočkuje. Očkovanie dostupné v USA nechráni pred druhom borélií, ktorý je najbežnejší v Nemecku.
Má zmysel nechať skontrolovať kliešte, ktoré boli odstránené, či neobsahujú borélie?
Č. Pretože aj keď je borélia zistená v kliešti, nie ste infikovaní automaticky. Pozitívny výsledok nie je dostatočným základom pre terapiu.
Borélie môžu prenášať aj iný hmyz?
Zatiaľ nie je známe, že by bol vektorom iný hmyz.
Ako spoznáte infekciu boreliou?
U 90% infikovaných sa vyskytuje (po dňoch až týždňoch) takzvaný erythema migrans (v nemčine „bludná červená“). Až 1/3 infikovaných tiež trpí všeobecnými príznakmi, ako je všeobecný pocit choroby a možné zvýšenie teploty. Veľmi zriedka sa vyskytuje erytém migrans na niekoľkých častiach tela súčasne, s výnimkou iných orgánov v počiatočných štádiách.
U desatiny infikovaných sa nevyskytuje erythema migrans, ale všeobecné príznaky ako horúčka, únava alebo bolesti kĺbov sa objavia po inkubačnej dobe dní až týždňov po prisatí kliešťa. Pretože tieto príznaky môžu byť podobné príznakom „letnej chrípky“, v prípade predchádzajúceho uhryznutia kliešťom je nevyhnutné myslieť na lymskú boreliózu a predpísať antibiotikum, pretože v opačnom prípade môže byť zapojené srdce, nervový systém alebo kĺby.
Na diagnostiku boreliózy musí byť vždy odobratá krv?Nie. Ak dôjde k erythema migrans, mala by sa určite začať liečba antibiotikami. Tento vzhľad pokožky je taký typický, že sa s liečbou začne, aj keď sú výsledky testu negatívne (tj. V krvi nie sú žiadne protilátky), pretože protilátky sú často zistiteľné až oveľa neskôr.
Ak nie je prítomný erytém migrans (asi 10% postihnutých), ale objavia sa príznaky podobné chrípke (teplota> 38 °, nevoľnosť, bolesti svalov a kĺbov), stanovia sa protilátky (IgM = protilátky v rannej fáze infekcie, IgG = Protilátky neskorej fázy infekcie, pozitívne najneskôr po 4 týždňoch), pretože môžu byť diagnostickou pomôckou.
Ak po uštipnutí kliešťom nie sú žiadne príznaky, neodporúčajú sa žiadne krvné testy!
Pretože: 5 - 10% zdravej populácie má pozitívny IgG (a/alebo IgM!), Takže pozitívny výsledok testu nemusí vždy naznačovať aktívnu „čerstvú“ boreliózu, ale iba naznačuje, že s ním imunitný systém v určitom období života prišiel do styku. Mal borélie.
IgM protilátky tiež nie sú nevyhnutne špecifické pre borélie. Nešpecifické prostriedky: v krvi možno zistiť protilátky, ktoré sú podľa laboratórneho vyjadrenia namierené proti boréliám, ale de facto naznačujú nešpecifickú reakciu imunitného systému na inú, zvyčajne už vyliečenú infekciu.
Test transformácie lymfocytov tiež nie je vhodný na potvrdenie diagnózy lymskej boreliózy.
Ako sa lieči lymská borelióza?
Borelióza sa v zásade môže liečiť aj bez terapie, z ľudského imunitného systému potom vzniknú protilátky, ktoré pravdepodobne poskytujú celoživotnú ochranu pred obnovenou infekciou boreliou. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa antibiotická liečba po migréne alebo príznakoch podobných chrípke po uhryznutí kliešťom (pozri vyššie).
Borélie sú citlivé na mnoho dobre znášaných antibiotík, čo znamená, že boreliózu možno dobre liečiť. Terapia by mala trvať maximálne 21 dní, zvyčajne postačuje 14 dní.
Pacienti s diagnózou „borelióza“ sú, bohužiaľ, opakovane liečení antibiotikami úplne zbytočne a bez akýchkoľvek vedeckých podkladov, niekedy aj mesiace, čo môže sprevádzať závažné vedľajšie účinky.
Keďže lymská borelióza nespôsobuje žiadne konkrétne sťažnosti, často sa používa ako „diagnóza rozpakov“ pri sťažnostiach, ktoré sa vyskytujú aj u ľudí, ktorí nikdy nemali kontakt s boreliou. Ak existujú aj pozitívne hodnoty v krvi, je opodstatnená terapia, ktorá nemá žiadny lekársky, vedecký základ.
Tu je potrebné ešte raz zdôrazniť: Borelióza môže byť vážnym ochorením, ak nie je objavená a liečená v prvých týždňoch.
Čo je to „chronická borelióza“?
Vedecky dokázaná existencia takzvanej „chronickej boreliózy“ nie je. Táto diagnóza sa príležitostne vyskytuje u ľudí s nešpecifickými príznakmi, ktoré nemajú nič spoločné so skutočnou boreliózou (únava, chronická bolesť atď.) A vyskytujú sa aj v normálnej populácii.
Borelióza je v zásade ochorenie s dobrou prognózou!
Tak ako pri mnohých zdravotných problémoch, ani pri borelióze nemožno predpokladať spoľahlivé znalosti. Medicína je vedecká disciplína. Na každý prípad sa snažíme pozerať individuálne. Ak chcete získať viac informácií, túto stránku odporúča Bavorský štátny úrad pre zdravie a bezpečnosť potravín:
A ak si stále nie ste istí alebo máte nejaké otázky: dohodnite si stretnutie v praxi Dr. Frühwein a partner!
nafúknuť
Bavorský štátny úrad pre zdravie a bezpečnosť potravín
at- drogový telegram 2014 vydanie 45
Vydanie Bayerisches Ärzteblatt 4/2013
Deutsches Ärzteblatt 2009/106 (5)