Informačný sprievodca pre pankreas - rakovina pankreasu Srrom

V Európe je rakovina pankreasu siedmou najbežnejšou chorobou, ktorá postihuje priemerne 11,6 mužov a 8,1 žien na 100 000 obyvateľov. Frekvencia nových prípadov stúpa s vekom, hlavne u ľudí nad 65 rokov.

pankreas

Vzhľadom na to, že sa dlho vyvíja asymptomaticky, diagnóza sa často stanovuje neskoro, keď sa nádor už rozšíril do ďalších orgánov.

  1. Aké sú príčiny rakoviny pankreasu?

Vo väčšine prípadov nebolo možné zistiť konkrétnu príčinu. Zatiaľ sú hlavnými usvedčujúcimi faktormi:

  • Genetická dedičnosť - rakovina pankreasu je spájaná s určitými genetickými mutáciami (KRAS, p53, p16) alebo s niektorými zriedkavými dedičnými chorobami - dedičná pankreatitída, Peutz-Jeghersov syndróm, rakovina prsníka a vaječníkov s dedičnou zložkou. dedičná nepolypózna kolorektálna rakovina, Lynchov syndróm.
  • Fajčenie - 25% pacientov s rakovinou pankreasu sú dlhodobí fajčiari.
  • obezita,
  • Chronická pankreatitída,
  • Spotreba červeného mäsa, alkoholizmus.

Cukrovka často spojená s rakovinou pankreasu je skôr skorým prejavom ako predisponujúcim faktorom.

  1. Ako diagnostikovať rakovinu pankreasu?

Rakovina pankreasu nemá žiadne špecifické príznaky. Často sa vyskytuje strata hmotnosti, žltačka (zožltnutie kože a očí), bolesti brucha alebo chrbta, ktoré sa dajú nájsť pri mnohých ďalších ochoreniach, ktoré sťažujú diagnostiku rakoviny pankreasu. Klinickú diagnózu je možné stanoviť až po absolvovaní nasledujúcich etáp:

Klinické vyšetrenie: môže zistiť prítomnosť určitých znakov:

  • Žltačka - v dôsledku upchatia žlčovodu najbežnejším nádorom hlavy pankreasu. Vynikajúci bilirubín, ktorý sa nedostane do čriev, povedie k belavým výkalom a tmavému moču.
  • Bolesť brucha alebo chrbta - vyskytuje sa v dôsledku kompresie, ktorú nádor vyvíja na blízke orgány, chudnutie a nechutenstvo;
  • Tráviace prejavy - nevoľnosť, zvracanie, hnačka sa vyskytujú v dôsledku absencie enzýmov potrebných na trávenie;
  • Poruchy metabolizmu sacharidov a cukrovka - dôsledok deštrukcie pankreatických buniek produkujúcich inzulín.

Rádiologické vyšetrenia: Vzhľadom na podozrenie na rakovinu pankreasu je prvým vyšetrením často brušný ultrazvuk. Váš lekár môže odporučiť, aby ste získali podrobnosti týkajúce sa rozšírenia nádoru a stavu pankreatických a žlčových ciest. endoskopický ultrazvuk (EUS) a/alebo nukleárna magnetická rezonancia (NMR).

EUS - je forma endoskopie spojenej s ultrazvukom na získanie snímok z vnútorných orgánov a na odber biopsií.

Retrográdna endoskopická cholangiopankreatografia (ECRP) - pomocou edoskopu zasuňte hornú časť tráviaceho systému a vyčistite žlčovod, ak nie je možné vykonať chirurgický zákrok.

Laboratórne vyšetrenia: vykonáva sa rutinné vyšetrenie funkcie obličiek, pečene, hemolekogram. Stanovenie krvi a nádorové markery (CA19-9) - špecifické faktory vylučované nádorom s cieľom vyhodnotiť reakciu na liečbu a sledovať vývoj pacientov.

Histopatologické vyšetrenie: mikroskopická analýza nádorového testu získaného biopsiou na potvrdenie diagnózy rakoviny. Je to povinné v prípade neoperovateľných nádorov alebo ak sa pred chirurgickým zákrokom očakáva iná liečba. U pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok to nie je potrebné.

  1. Ako pre vás určiť optimálnu liečbu.?

Toto rozhodnutie sa prijíma v rámci multidisciplinárneho lekárskeho tímu zloženého z: chirurga, rádioterapeuta, onkológa; cieľom je zabezpečiť liečbu, ktorá vám ponúka maximálne šance na zvládnutie vašej choroby, a vrátiť sa do života čo najbližšie k životu pred stanovením diagnózy.

Budú sa brať do úvahy konkrétne aspekty:

Pacient (anamnéza, celkový zdravotný stav, ak je možné nádor odstrániť chirurgickým zákrokom);

Informácie o šírení rakoviny - štádium ochorenia. Podľa toho, do akej miery sa rakovina rozšírila, spadáte do jednej zo štyroch možných kategórií. Od malého nádoru umiestneného na úrovni kardiostimulátorov v I. stupni, rozšíreného do susedných tkanív (II. Stupeň) alebo do krvi alebo nervových ciev (III. Stupeň) až po nádor rozšírený do ďalších orgánov (IV. Stupeň). Stupeň ochorenia určuje liečbu aj prognózu. Čím je scéna menšia, tým lepšia je prognóza.

V prípade lokalizovaných nádorov je operačnou štandardnou liečbou chirurgický zákrok. V pokročilých štádiách (veľké nádory, ktoré zahŕňajú veľké cievy) môžu mať pacienti úžitok z chemoterapie alebo rádiochemoterapie s cieľom zmenšiť veľkosť nádoru tak, aby dosiahol resekovateľnosť.

  1. Aké sú dostupné terapeutické metódy?

Chirurgia: je štandardnou liečbou pre lokalizované štádiá a zahŕňa odstránenie hlavy pankreasu spolu so žlčovodom, žlčníkom, dvanástnikom a časťou žalúdka (keď rakovina postihuje hlavu pankreasu) alebo úplne. Aj v podmienkach správneho a úplného predoperačného vyšetrenia, ak chirurg zistí počas operácie, že sa nádor rozšíril mimo pankreas do ďalších štruktúr, je možné intervenciu zastaviť.

chemoterapia: pôsobí na rakovinové bunky v celom tele. Podáva sa na zmenšenie nádoru na uľahčenie chirurgického zákroku, zlepšenie celkového stavu pacienta a predĺženie priemernej dĺžky života. Vedľajšie účinky závisia od použitých liekov a môžu zahŕňať: nevoľnosť, vracanie, únavu, vyrážky, hnačky, znížený počet krvných doštičiek, biele alebo červené krvinky.

rádioterapia: Cieľom použitia ionizujúceho žiarenia je zničiť rakovinové bunky. Radiačná terapia sa môže uskutočňovať samostatne alebo v kombinácii s chemoterapiou a pozostáva z 25 denných sedení uskutočňovaných na prístroji nazývanom lineárny urýchľovač. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať: nevoľnosť, zvracanie, únavu.

  1. Čo sa stane po liečbe?

Po ošetrení vás lekár zavolá na pravidelné kontroly s cieľom zistiť možné opakovanie, vyhodnotiť postterapeutické komplikácie a liečiť ich a pomôcť vám čo najviac sa vrátiť do normálneho života. Pravidelné hodnotenia budú zahŕňať klinické vyšetrenie, laboratórne testy, vyšetrenia zobrazovaním každé 3 - 6 mesiacov.