INFOSAN strabizmus
Nesprávne vyrovnanie očných osí sa nazýva strabizmus. Alebo ľudovo povedané, oči nesmerujú súčasne rovnakým smerom. Vyriešenie tohto stavu si vyžaduje komplexnú a dlhodobú liečbu detí. U dospelých je riešenie iba chirurgické.
Príčiny strabizmu sú:
Odchýlka oka nie je triviálna estetická zmena, ktorej príčiny sú rôzne: neopravené refrakčné chyby, poranenia fundusu, trauma, svalová paréza, neurologické poruchy atď.
Ako stanoviť diagnózu:
Spočiatku je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie: stanovenie zrakovej ostrosti oboch očí, refrakčné chyby (potreba okuliarov), meranie s hranolmi uhla odchýlky mžoura na diaľku a zblízka, niekedy aj pozeraním nahor, nadol alebo do strán, vyšetrenie predného a zadného pólu.
Pomocou špeciálnych testov sa tiež kontroluje prítomnosť alebo neprítomnosť binokulárneho videnia (súčasne s oboma očami) a stereoskopického videnia (vo vesmíre). Pravý strabizmus sa teda líši od prípadov falošného strabizmu, pri ktorých sú očné osi dokonale rovnobežné. Zjavný vzhľad strabizmu je v zásade daný asymetriou záhybu očných viečok a širokou základňou nosa, bežnými kojencami.
Ako vidí pacient so strabizmom
Posunutím pruhu zobrazíte rozdiely medzi normálnym a zhoršeným videním
Ako vám môžeme pomôcť?
Z čoho pozostáva liečba:
U detí sa liečba začína v prevažnej väčšine prípadov predpísaním okuliarov, najmä ak ide o neopravenú refrakčnú chybu spojenú s amblyopiou (lenivé oko). Zakrýva zdravé oko, účelom je prinútiť slabých, aby videli. Opatrne! Ak sa po týchto ošetreniach očná odchýlka neupraví, je potrebný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii.
Existujú aj formy strabizmu, ktoré sa pomocou okuliarov nezlepšia, v týchto situáciách je operácia priamo nevyhnutná. Napríklad reštriktívny strabizmus - Duaneov syndróm, vrodený konvergentný strabizmus s veľkým uhlom alebo ochrnutie svalov.
U dospelých by sa mal hranolový test vždy vykonať predoperačne, pretože vylučuje riziko dvojitého videnia, ktoré sa môže vyskytnúť po operácii.
Operačná technika spočíva v oslabení (retropozíciou) spojenom alebo nie s posilnením (resekciou) niektorých očných svalov.
Operácia je zameraná iba na odchýlku očných buliev a nemá za cieľ zlepšiť videnie. Môžu byť operované jedno alebo obe oči a v prípade opätovnej operácie by mali byť známe chirurgické techniky vykonané predtým.
Niekedy môže trvať niekoľko operácií, aby sa oči vyrovnali. To ale neznamená zlyhanie prvého chirurgického zákroku - je to prípad veľkých odchýlok alebo opätovných zásahov. Pooperačne bude operované oko obviazané až do nasledujúceho dňa, kedy sa začne s mesačnou lokálnou liečbou. V obvyklom pooperačnom vývoji sa môžu objaviť prechodné lokálne rozpaky s červenými slzavými očami, videnie môže byť rozmazané alebo dvojité, ale o niekoľko dní zmizne.
Komplikácie operácie sú zriedkavé a liečiteľné:
- infekcie - ktorým sa predchádza pooperačnou antibiotickou liečbou,
- neuspokojivé vyrovnanie očí (nadmerná alebo nedostatočná korekcia) - najmä pri veľkých odchýlkach alebo opakovaných zákrokoch,
- úprava očnej refrakcie
- Strabizmus diagnostikovaný skoro u detí a správne liečený okuliarmi sa často vyrieši bez nutnosti chirurgického zákroku. Zraková funkcia oboch očí sa obnoví.
- Preto naša rada znie: neponáhľajte sa s operáciou dieťaťa na strabizmus! Obnova tupozrakosti, ak existuje, je nevyhnutná pre normálny vývoj zraku. Poraďte sa s odborníkom v odbore, aby ste zistili optimálny čas na zákrok, nezabudnite však, že jeho prekročenie môže ohroziť výsledok. Tento okamih sa od jedného dieťaťa k druhému veľmi líši.
- Chirurgickú korekciu očnej odchýlky je možné vykonať bez ohľadu na vek, ale iba na estetické účely. V očnej nemocnici Infosan sme mali pacientov, ktorí požiadali o tento zákrok po 70 rokoch, a operácia bola úspešná.
Strabizmus nezlepšuje videnie!
- Musíme si uvedomiť, že táto operácia neznižuje dioptrie a nezbavuje sa okuliarov. Ale ak sa to robí v správnom čase, zaisťuje to normálny vývoj binokulárneho videnia v priestore, ako aj normálny vzhľad a pohyby očných buliev.
- Korekcia strabizmu odstraňuje zjavnú estetickú chybu a eliminuje komplexy, ktorými pacienti trpia. Je to zásah, ktorý pomáha zvyšovať sebaúctu, sociálnu integráciu a následný profesionálny úspech.
Čo chceme?
Vyžaduje sa vyriešenie strabizmu pred chirurgickým zákrokom. Jeden zásah na vyriešenie každého prípadu operovaného strabizmu.